他汀类药物是目前降脂药物的首选，主要降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）。
回答您的问题前，我们不妨简单说说“他汀家族”的历史，看看谁是“爷爷”，谁是“孙子”。
1979年，日本科学家从红曲霉和土曲霉的发酵液中，分离出第一个能抑制HMG-CoA还原酶的化合物，这是历史上首个他汀类药物——洛伐他汀。
该药于1987年被美国批准在临床应用，他汀时代由此开启。此后，在洛伐他汀结构基础上的半合成品——普伐他汀、辛伐他汀，陆续问世，称为第一代他汀。
氟伐他汀是第一个全合成他汀，称为第二代他汀。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀也是全合成品，降脂效力大大提高，称为第三代他汀。
您问题中提到的四种他汀。辛伐他汀是第一代他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀是第三代他汀。相对来说，第三代他汀的降脂效力明显更好，且副作用更小。辛伐他汀也不是一无是处，临床上，家族性高胆固醇血症患者，选用辛伐他汀较为合适。
总体来看，相同剂量的他汀降脂能力从强到弱依次为：瑞舒伐他汀>阿托伐他汀>辛伐他汀>普伐他汀/洛伐他汀>氟伐他汀。
最后提醒：听从医生建议，选择适合自己的降脂药物。✿（答者：健康行者，欢迎关注）
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