一、腹股沟管
腹股沟管是与腹股沟韧带走向一致的一潜在间隙。位于腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间。在成人长4~5cm,有内、外两口和上、下、前、后四壁。
内口即内环(又称为腹环),是腹横筋膜中的卵园形裂隙;外口即外环(又称为皮下环),是腹外斜肌腱膜的三角裂隙。
腹股沟管的前壁是腹外斜肌腱膜,在外侧1/3尚有部分腹内斜肌;后壁是腹横筋膜及其深面的腹膜壁层,后壁内、外侧分别尚有腹横肌腱(或联合肌腱)和凹间韧带。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘(或联合腱),下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。
腹股沟管内男性有精索,女性有子宫圆韧带通过,还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支。
三、股管和股鞘
股鞘:为包绕股动脉、股静脉和股管的筋膜鞘。其前壁由腹横筋膜向下延伸而成,后壁为髂腰筋膜,内邻陷窝韧带,外为髂耻弓。长3~4cm。上粗下细。下端与血管壁的结缔组织相融合。有两个纵行分隔,外侧两腔容股动、静脉,内侧为股管。
股管:是腹股沟韧带后侧内下方的一个漏斗状间隙,长约1~2cm。管内有少许疏松结缔组织和数条淋巴管及1~2个淋巴结,股管有四个壁,前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为陷窝韧带,外界借纤维隔与股静脉相邻。股管的上口即为股环,是腹腔通向大腿的门户,为一椭圆形口,直径约为O.8~1.0cm,通常被腹横筋膜组成的股中隔薄膜覆盖,股管的下口为卵圆窝,为阔筋膜距腹股沟韧带中、内1/3交界点的下方约2.5cm处形成的一个卵圆形缺损,其表面覆盖一层多孔的筛筋膜,卵圆窝的外、下缘锐利而明显,称为镰状缘。大隐静脉跨过镰状缘在此处注入股静脉。因此,又称之为隐静脉窝。
整个股管上小下大,而且向前弯曲,因为它的上口是向下面,而下口是向前面的,这对股疝伸展方向有一定的影响,是临床诊断股疝需要考虑的。
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