【分型】腰椎间盘突出症分期和分型

※※打造影像人自己的医学影像平台※※

◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵

◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

病理分期

突出前期：髓核因退变和损伤变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。

椎间盘突出：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱或破裂处突出。

髓核突出的病理形态，可有三种类型：隆起型；破裂型；游离型

突出晚期：病程较长者，椎间盘本身和邻近结构发生各种继发性病理变化：椎间盘突出物纤维化或钙化；椎间盘整体退变；神经根和马尾神经损害；黄韧带肥厚；椎间关节退变与增生；继发性椎管狭窄。

临床分型

1.旁侧型突出：

1）根肩型：髓核突出位于神经根的外前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向健侧弯，向患侧突。

2）根腋型：髓核突出位于神经根的内前方。临床表现为根性放射痛，脊柱多向患侧弯，向健侧突。

3）根前型：髓核突出位于神经根的前方。临床表现为根性放射痛严重，脊柱生理前凸消失，前后活动均受限，多无侧弯畸形。

4）极外侧型：髓核突出位于椎间孔部及其外侧。临床表现为腿痛大于腰痛，与腹压关系不大，多有明显间歇性跛行，无马尾神经损害表现，上一节段的神经根或脊神经所支配的运动和感觉发生障碍。

（极外侧型）

2.中央型突出：

1）偏中央型：髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧，主要压迫一侧神经根及马尾神经，或两侧均受压，但一侧轻而另一侧较重。

2）正中央型：髓核突出位于椎间盘后方正中央，一般突出范围较大，或纤维环完全破裂，髓核和纤维环碎块脱出聚集在后纵韧带下或进入硬膜外间隙，甚至破入硬膜囊内，致使两侧神经根和马尾神经广泛受压。临床表现为广泛瘫痪和大小便功能障碍。

进一步阅读：

公告通知

如果：您有好的病例，好的课件，好的文章,好的心得，或者您想展现自己展现科室展现医院

那么：请投给我们，我们将在第一时间为您展现。

◎来源：新乡医学影像诊断中心微信平台