羊膜穿刺的原理及应用

羊膜穿刺是一种用一根经腹放置的针从羊膜囊中抽出羊水的诊断技术。通常在孕中期进行产前诊断，或者在孕晚期进行胎儿肺成熟检测。

羊膜穿刺的原理及应用

羊膜穿刺的原理

妊娠期间胎儿由羊膜囊包裹，囊内有流动的羊水。羊水内含有胎儿组织和代谢废物。因此检查羊水即可评估胎儿的发育情况。早期的羊膜穿刺是盲穿，直接从肚皮下针来抽取羊水，对胎儿而言极为危险，从1983年起，开始在B超引导下用20号或22号脊椎穿刺针穿入羊膜囊内抽取羊水，这样可以避开胎儿、胎盘及脐带，使羊膜穿刺成为伤害性更小的检查。而羊水的抽取量根据孕周和对羊水的检测方法而定。例如，若进行核型分析，则需要15-40mL羊水，而胎儿肺成熟检测只需要5-10ml羊水。

羊膜穿刺的应用

怀孕中期（怀孕18～24周）进行羊膜穿刺获取羊水后，分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养，可以做胎儿染色体核型分析、单基因遗传病诊断，也可用胎儿细胞DNA做代谢病诊断。此外测定羊水中的甲胎蛋白，还可诊断胎儿神经管畸形等病症。

怀孕晚期（一般在32周之后）进行羊膜穿刺可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度和胎盘功能等。