足外翻（1）

Foot Pronation--The Effrct Of Dysfunction In The Lower Kinetic Chain And Corrective Exercise Stratigies

足外翻（1）

Keith Chittenden，MS，CSCS，TSAC-F

 

足踝关节会影响下肢相关的运动表现，骨关节肌肉韧带的排列正确与否对于下肢在进行行走，爬楼梯以及跑步而言有本质性影响，当不正常的力与不恰当的下肢训练方式引起足踝关节的排列异常就有可能会引起伤病。其中一种下肢排列异常的方式就是足外翻，足外翻可以使下肢失去部分功能并显著的影响下肢肌肉关节的力量与运动表现。

足外翻的情况下，身体在承重状态下会失去内侧纵弓，内侧纵弓是由骨骼，韧带以及肌腱形成，功能是当足部接触地面时，分散掉地面的反作用力。而当内侧纵弓消失之后，中间的骨骼接近地面，强有力的跳跃将消失，因为由软组织产生的弹力大幅度的下降。足外翻使足部的排列更趋向身体的中轴线，长期的足外翻会影响下肢的其他部分，并改变胫骨的排列，最终会影响股骨，从而影响下肢的运动表现。

外翻的影响

足踝关节的机理会受到外翻的影响，在步态周期中，足踝关节会呈现出各种不同的姿势，当脚接触地面，足弓马上吸收地面给的作用力，形成的弹力就像一个平台一样，允许身体重心稳定下降，并准备下一次步态周期，当内侧纵弓消失，吸收地面作用力的能力也随之消失，导致地面作用力经过胫骨传导至膝关节，这最终会使膝关节，髋关节甚至腰椎受到影响，与此同时，足弓吸收产生的弹力也会消失，这会导致行走或跑步出现问题。一般而言，在迈步前期，脚会像一杆坚硬的杠杆一样推动身体向前，同时身体也会自主的使用一些力量，研究表明相较于正常足，外翻足会使用更多的小腿三头肌的力量来完成迈步前期。更多的使用意味着更快的疲劳，小腿三头肌更紧张以及跟腱与膝关节疼痛。

过度足外翻会引起拇囊炎，而拇囊炎会导致行走过程中的剧烈疼痛，而这种疼痛会使运动员在运动过程中改变身体重量在足部的分布，他们会避免将重量分布至第一跖骨，进而使第二跖骨与第三跖骨的承重增加，而这种改变会进一步影响步态。从而影响下肢功能。

由足外翻带来的对下肢功能的影响最终会干扰训练，比赛以及正常的活动，足弓的变化会降低足弓的支持并导致胫骨内旋，内旋的膝关节会引起疼痛，而膝关节所增加的外翻角度会使髌骨向中轴线靠近，并加大Q角，正常的髋关节Q角应该很小（男性10-15°，女性15-18°。）增加的Q角改变了踝关节的长度-张力关系与膝关节肌肉。这些下肢的改变可能会影响骨盆与腰椎。

根据研究，足外翻会增加骨盆前倾与腰椎超伸的几率。而骨盆前倾会影响髂腰肌与竖脊肌的应力关系。这些改变会使髂腰肌与竖脊肌变短，臀大肌与臀中肌力量变弱，同时也降低了在行走于跑步过程中下肢肌肉在水平面与额状面上的稳定控制能力。

对所有教练来说，我想要你们了解，并不是所有足部的问题都来自于足部的肌肉或者关节，在一些情况下，髋膝关节的问题也会导致足外翻，在做任何矫正性训练之前要先做功能性的评估，对于教练而言，通过完整的评估来确定外翻的问题的根源是很有必要的。

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