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[转载](学习笔记)治疗失眠“病

用重剂半夏治失眠是我的拿手好戏,但是这也不是我凭空想象来的,最初用半夏治失眠是从读《吴鞠通医案》这则医案中受到启发和学习的。要说用半夏治疗失眠,吴鞠通是高手。吴氏治失眠动则一两至二两,收效颇著,看的我心中直发痒,总想跃跃以试,后在今人大量用半夏无副作用的启示下,也就开始一点点试用。主要是运用于治疗失眠一症,先是从15克用起,效果不显著,又加之30克,始见初效。经过多年的使用,摸索出有效量为45克以上。对于严重的失眠症我一般是用90克,几无不效者。多年来我用半夏治失眠相当频繁,治此症无有不用,成了我用药的一大特色。对此我曾撰文多次推荐,但是应者甚少,致使一良药被埋没。但是也有胆大者,一用即效。有一名老中医,七十多岁去年冬,在海南三亚渡假休养期间,兼事医疗工作。曾接诊一糖尿病顽固失眠者,整日整晚睡不着觉,屡用各种中药不效,在读了我的文章后,凭其多年的临床经验,认为可用,果断地用大剂量半夏,每剂清半夏120克,当晚使患者熟睡6个小时,病人医生惊叹不已,拍手称庆。而后连用一月余,治好此顽症。该案老医事后专门打电话告之我,谢我公开秘方。该案患者也多次打电话写信捎礼品表示感谢。老医称是秘方,其实那里是秘方啊!就是一普通半夏,重用而己。

2010年元月12日,初诊,郭某,女,63岁。自述已一周不能入睡,完全要靠安定,不想长期服西药,要求中医治疗。

刻诊:脉弦滑 搏指 有力;心烦不安,舌红;舌苔白腻;饮食、二便均正常。有高血压、冠心病史。

(定病)

失眠-------生龙牡各30夜交藤30茯神30;法半夏60生甘草10;

(定证)

脉弦滑搏指有力-----?

心烦不安,舌红-----黄连10;

舌苔白厚腻------竹茹20炒枳实15生薏米45。

三付 水煎服。日服二次,晚饭前服1/3量,睡前1小时服2/3量。睡前用热水洗脚。

二诊:服药后,当晚即能不用安定入睡6小时之多。病人甚喜,要求继续服药。

刻诊:舌尖红,舌苔白腻,脉浮滑,胸闷、心悸、

(定病)

失眠-------夜交藤50茯神30合欢皮30;黄精30生山楂15五味子15;法半夏60生甘草10

(定证)

脉弦滑搏指有力-----?

舌尖红--------黄连10

咽干------连翘15石斛30

舌苔白厚腻-------竹茹15炒枳实15炒薏米45

三付 水煎服。

三诊:服上药睡眠已安稳。脉弦滑,但脉力已平缓;舌红;舌苔已退,饮食二便正常。仍胸闷、心悸。上方加瓜萎15薤白12。三付,水煎服。失眠,胸闷,心悸皆消失痊愈。

按:我临床上治失眠,均在辨证的基础上加入大量半夏取效,且屡用屡效,大多数都能当晚入睡。用半夏治失眠并非是我的首创,但超量使用是我的体会。在用的过程中如出现伤阴情况,可以不必减量易药,加入滋阴生津药纠偏即可(半夏对病使用也!注意!)。

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