会阴侧切已经成了顺产妈咪们不可“躲”过的一劫，据说绝大多数顺产的妈妈都要进行侧切手术。所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时，医生把外阴用剪子剪开，把孩子强行取出来。
侧切二字听起来就让人害怕，还要在那么秘密的地方来上一刀，会是什么样的感觉呢？有调查显示，有近8成的产妇都对会阴侧切感到恐惧，不仅是因为害怕疼痛，而且也害怕影响日后性生活，但也有妈妈认为会阴侧切不会造成会阴撕裂，而且还有助于孩子早点产出。
为啥顺产大多要挨一刀
首先让我们先了解下会阴侧切的那些事：
什么是会阴侧切
“会阴侧切术”是为了胎儿顺利出生的一种手术，是在会阴部做一斜形切口。
侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。
侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的侧切剪”进行侧切。
为什么要给产妇侧切
世界卫生组织有关调查显示，美国侧切率为23%，瑞典只有10%。而在中国，侧切率一直以来居高不下，我国妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右，远远高于其他国家水平。
现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来；还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大；此外，高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。
分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴 道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。
尽管阴 道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会 阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大 小 便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺 利。这时，会阴也得挨一刀。
宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴 道 膨 松、尿 失 禁 问题，还会使 胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取侧切术。
如何避免侧切？
医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。并不是每个产妇都要做外切。如果产妇身体没疾病，产程很快结束，完全不要挨刀。所以，孕妇真想避免挨刀，不是在分娩时想方设法阻止开刀，而功夫应花在怀孕前和怀孕时。
首先，要重视孕前的妇科检查，排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕，当然会影响分娩。另外，孕妇要懂得控制体重，多运动合理饮食，一般而言，胎儿体重控制在6斤左右，无论对孕妇对胎儿，还是对分娩都是有极大好处的。
国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
另外还可锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
哪些情况需要被侧切？
在顺产过程中，造成会阴撕裂的比例其实并不高，绝大多数妇女都可以在不侧切的情况下自主顺利分娩。那么，哪些情况需要被“侧切”呢？
1、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。如果胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿排便，而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。采用侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护了妈妈的盆底和阴道。
2、各种原因所致头盆不称。
3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
7.高龄产妇，或合并妊娠期疾病。35岁以上的高龄二胎产妇，或者有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。
侧切的位置依据生产情况而定
会阴侧切术两种方式，一是沿阴 道 腔 门 方向正切开，叫做会 阴 直 切 术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。
医生在看到胎头快露出阴 道 口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。经产妇有可能会在上一次侧切处进行再次侧切，也有些妈妈是在另外一侧进行侧切，具体在什么位置侧切要看当时的生产情况。
会阴侧切的时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45°切开，长约4～5公分。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀 胱 膨 出、直肠膨出和尿shijin。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口后逐层缝合，恢复原本的解剖关系。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤，缝合后的皮肤完好如初。
侧切后的护理方式
对很多妈妈来说，侧切手术后的前l～2个星期是最难熬的时间，吃止痛片是最直接的止痛办法，同时也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：
1、要保持伤口的清洁、干燥
做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。也可用红外线灯照射伤口，以保持伤口干燥，促进血液循环，加速伤口愈合。
2、不直接压迫伤口
产妇可能会感觉坐卧时伤口疼，那么就依照舒服的姿势坐卧，尽量不要直接压迫伤口，压迫过度容易使缝合处裂开。
3、不要用力解便
最好采用坐式大便，以免伤口裂开和防止便秘。如便秘者，可瞩其进食橄榄油，蜂蜜等润肠通便食物。大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
4、恢复期内禁止过性生活
做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。
5、如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生：
伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。
伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
会阴侧切真会影响性生活吗
产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。
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