​甘姜苓术汤——什么是肾着病？干姜用量60克。

原创： 曹柏龙  医道中和  2018-05-11

甘姜苓术汤

出处：《金匮要略》（汉·张仲景）“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”

处方：甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。

制法及用法:上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。

剂型:汤剂。

点评：此方孙思邈真人称之为肾着汤(《备急千金要方》卷十九)，对于这个方子，我们有几点需要研究：1.什么是肾着病？2.组方的原理？3.药物的剂量？

其一、肾着病病机

在风寒暑湿燥火等六淫邪气中，湿邪粘滞，易困脾肾之阳气，故肾着病，乃是寒湿为病，其病位虽在肾，其病机却在脾。故治疗在脾不在肾。

其二、组方的原理

须明生克乘侮之理，扶土以治水，温脾以强肾。

其三、药物的剂量

根据伤寒名家郝万山教授的意见，此处权衡一两折合15-16克，如下：

处方：炙甘草30g、白术30g，干姜60g、茯苓60g。

制法及用法:上四味，以水600ml，煮取450ml，分3次服。