去年发生过这样一件事情，我相信大家都了解过：
现在，我向各位通报一下处理结果，很幸运，此事最终低调处理了，没有罚款。
但是，口腔行业必须保持足够警惕，这次并不是我们赢了，而是监管部门在巨大的网络舆情下妥协了，在一片讲道理讲正气的氛围下，他们放弃了对法规字眼的刻板抠读而已。
也就是说，从法规上讲，牙医自己制作矫治器，目前仍然属于违法行为！至少，这一片仍然属于模糊地带，包括正畸矫治器、保持器、3D打印、椅旁CAD-CAM系统等等，都是如此。
我们应该很清醒地认识到这样一个尴尬的局面：牙医们之所以还能正常开展此类业务，只是因为没有人告而已，只要告你，就可能罚款。
同时我们还应该很清醒地认识到这样一个危险的局面：如果患者在正畸过程中或者结束以后，出于种种动机要以此控告你，你还真没辙。网络舆情是双刃剑，既给了医生申诉的平台，也给了别有用心之人恶意钻法规空子的机会。
这次，罚款真的来了：某一线城市民营口腔医生给患者制作保持器，患者控告医生没有Ⅱ类医疗器械生产资质，市场监管部门下达了罚款通知。此次事件，性质跟去年那次完全相同，但是影响程度将会远超上次。
此次事件起因，是患者在正畸过程中对医生治疗不满，受同行挑拔要求转诊，在协商签字退款后又突然反咬，以“保持器不合法”要挟赔偿，声称“会让你们被罚几百万”。患者投诉后，药监局果然下达了罚款通知！
不仅如此，更发生了人神共愤的现象：药监局直接没收了该牙科制作的其他几十副保持器！这些都是即将给患者戴走的保持器，竟然丝毫不顾及这样会导致的严重后果：正畸结束后如果不及时戴上保持器，正畸疗效将大打折扣。这不仅害了医生，更是毁了患者。
如果医生寻求合规的解决办法，找义齿加工厂定制保持器，来回时间至少一周以上，也会导致患者不同程度的牙列畸形复发！
同时，我再告诉大家一个残酷的现实，尽管该现实可能再次被居心叵测的人利用，我还是要说出来，那就是：中国所有城市的绝大多数义齿加工厂，同样也不具备矫治器生产资质！
矫治器生产资质不同于义齿生产资质，前者更难申请办理，制约因素有很多，各位同行如果不信，可以问问你们当地义齿加工厂，他们一定是心照不宣。
今天，我索性就把这行业内的所有内幕都摊在桌面上来谈，不破不立！可以这么说，如果在合法合规的框架下，中国的正畸患者将面临“天下无医”的荒诞境地！无论是矫治器还是保持器，无论是医生还是加工厂，都没有资质做！
如果我没有说错的话，中国牙医应该是全球唯一的无权自制矫治器与保持器的牙医。
如果我没有说错的话，中国牙医应该是全球唯一的无权开展椅旁CAD-CAM系统的牙医。
如果我没有说错的话，中国牙医应该是全球唯一的无权使用3D打印技术服务临床的牙医。
之所以大家还在正常应用开展业务，只是因为没有人投诉控告。这，就是现实！
同行们反馈给我的此类事件，远不止一例两例，而且有愈演愈烈之势。
医疗行业的特殊性，决定了这个行业管理的特殊性，它一定要懂专业的人来管理，来参与制定行业规范，而不能让外行来掺合。那些曾经在疫情中翻车的医院，无不在印证这一点。
中国的牙医，绝不能永远这样行走在涉嫌违规的边缘地带，永远不能光明正大做事，永远小心翼翼噤若寒蝉，永远提防着被讹诈被控告被阴一刀的命运。
在此，我不能代表所有牙医，但可以代表广大的潜在的可能受此威胁的牙医，或者即将面临此类境遇的牙医们，代表无助的他们，郑重向中华口腔医学会提请出面干预，希望能与药监部门和主管部门协商，拿出一个官方意见，到底是更改相关法规，还是更改中国牙医执业模式，请给予明确下来，此事必须走上计事日程，需要专家共识，需要盖棺定论。靠舆情办个案不是长久之计，牙医们都盼望一个合法的名份来正身。希望医学会建立明确适合口腔行业的标准规范，此事迫在眉睫！
最后，表达一下感慨。柿子专挑软的捏，此类事件无一不是盯着民营牙科下手，公立口腔科受威胁并不大。如果中国几大口腔医院医生因制作保持器被罚款，我相信更汹涌的舆情会敦促此事更快进入议程。我没别的意思，只是作为公立口腔一员，想到自己在疫情前后本职工作基本未受太大影响，而疫情导致民营牙科动辄关停歇业，能够坚守下来很不容易。对比之下，再加上现在这种行业共性问题也选择性惩罚民营牙科，而他们连发言权都没有，多少感觉有失公允。我觉得吧，自己虽然帮不上大忙，但是呼吁一下的能力还是有的，不管有没有用，尽力吧。
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