在体检过程中，我们经常遇到这样一些体检人群，拿着报告急匆匆地找医生咨询，因为体检发现血尿酸偏高，认为事态严重而着急上火。现代研究表明，尿酸是食物中的嘌呤代谢最终产物，当食入过多富含嘌呤的食物时，体内嘌呤代谢产生的尿酸急骤增多，或又因肾功能下降，导致尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。
现代研究表明，血尿酸偏高最后发展到痛风，除少数部分与遗传有联系外，绝大多数与生活方式、饮食习惯等相关，并且有年轻化趋势。随着现代生活节奏快，人们的工作、生活压力大，户外锻炼时间少，加班熬夜等日常作息不规律，加上暴饮暴食、吸烟酗酒等不良的生活习惯，容易导致肥胖，血尿酸水平超标，机体处于亚健康状态。经门诊统计，高尿酸及痛风患者年轻化趋势明显，不到40岁的比例超过四成。而许多人因为工作忙，只是单纯血尿酸高，没有表现出痛风症状，因此没有引起足够的重视，大吃大喝仍然如故，随着体内血尿酸持续偏高，导致痛风发作时才急忙去医院就诊，或者自行服用降尿酸药物，期望这样血尿酸水平会降至正常，这种做法都是不对的，无异于饮鸠止渴。
正因如此，一些人的体内嘌呤代谢功能紊乱，血尿酸浓度长期偏高，而得不到疏泄，导致尿酸盐结晶形成，逐渐沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上，晚期肢体关节出现红肿痛，发生痛风特征性的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，常伴尿酸性尿路结石，严重者见关节畸形及功能障碍，影响到日常生活，苦不堪言。
虽然高尿酸血症的人群，只有少数会进展成痛风病，但是绝大多数高尿酸血症的人群，可能一辈子也不会发展成为痛风，这就是我们通常所说的“无症状高尿酸血症”。研究显示，高尿酸血症的人群最终发展成痛风，平均发病率在12%-15%之间。可当人体内尿酸水平长期高出正常值的50%以上，发展成痛风的机率也会大幅攀升，可达到30%-40%的发病率。
在体检结论出来以后，发现高尿酸血症，那么需不需要治疗呢？目前有两派观点：
一派认为应该积极降尿酸治疗，因为高尿酸血症是痛风的主要病理基础，且它可危及人体多个系统器官，是心血管病的独立危险因素，也可引起肾脏损害。
另一派则不主张用药物降尿酸治疗，理论依据是经过长期研究观察，只有12%-15%的高尿酸血症人群，最终会演变成痛风。而大幅度滥用降尿酸药物，一是大部分降血尿酸的药物毒副作用大，疗效欠佳，引起不良反应多，而且还会增加家庭和社会的医疗负担。
我们经过多年的临床观察，认为对于血尿酸水平波动在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，且无痛风家族史的人就不需要用药物治疗，但应合理饮食，养成健康的生活方式，是防止高尿酸血症及痛风的重要环节。
一、合理膳食，避免暴饮暴食。尽量避免或禁食嘌呤含量高的食物，如动物性食品中嘌呤含量较多，特别是动物内脏、虾蟹、蛤类、浓肉汤、凤尾鱼、沙丁鱼等，另外食用菌类、海藻类、豆类等，也是高嘌呤类食物，这些都容易诱发痛风发作。可增加富含纤维素的食品摄入，如绿色蔬菜（嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。）、碱性水果等。通过严格限制富含嘌呤食物的摄取，可以使血尿酸水平下降10%-15%，并且能有效阻止高尿酸血症向痛风的方向演变。
二、多饮水，保持尿量充沛。平时应多喝白开水、弱碱性矿泉水、果汁等，尤其碱性苏打水更好，中和尿酸并促进排泄。但不要喝浓茶、咖啡类，容易引起高尿酸血症的人群痛风发作。
三、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝啤酒时再吃肉禽类食物，会使嘌呤的摄入量成倍增加。
四、忌食火锅。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，若此时再饮啤酒，自然是“火上添油”。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至更高。
五、科学地运动，保持合理体重。即可出汗消耗能量，又能减轻体重。锻炼活动的强度、幅度均不宜过大，以免损伤关节。一般以不负重的运动为宜，如游泳、散步、太极拳等有氧运动。
总之，痛风与高血压、糖尿病一样是终生疾病，要有乐观向上的心态，在积极治疗基础病的同时。关键是要做到合理膳食，以宜清淡、低脂、低糖、低嘌呤的食物为主，同时适当运动，通过出汗、多饮水排尿等，都有利于体内尿酸排泄，防止尿酸蓄积增高，导致痛风发生。
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