两周前的一个门诊，一个身形挺拔的高帅小男生再次站到我面前，面露愠色。
“大夫，我又回来了，你……”小伙子有点生气，语无伦次。
“稍坐会，我治完这个病人就给你看。”得知隔壁诊室专治足踝的大夫近日外出，让小伙子扑了个空，我不免对刚才把病人介绍过去耽误时间略有不安，于是出言安慰。
处理完手头的病人，开始了解病情。
病情：
“3个月前打球‘崴脚’了，看了骨科，骨科大夫让休息，还开了药吃和外用，不过肿好了，但还是疼。
“最近做了15次理疗，也没看到什么效果，说可以试试推拿。
“现在最主要就是跳舞蹦脚站立的时候脚腕支撑不住，疼。”
其实一听第一句话我就知道大概是个什么情况呢。
“你还漏了个症状，早上起床的时候脚腕发僵或者酸胀疼吗？”我反问他。
“啊？！是啊，早上起来的时候挺难受的，不过活动活动就好很多，现在最主要就是我跳舞这样的时候疼，支撑不住。”小伙子的怒气渐消，转而一脸惊讶的看着我。
“因为这样的问题一般都会有早上的症状啊。”我没有正面回答小伙子的说话，专注在查体上。
治疗：
查体完，明确了踝关节的错位方向，给予复位手法。
“来，起来看看，现在什么感觉。”察觉到手下轻微的错动感，招呼小伙子起身试试效果。
“还是疼。不过好多了，敢用劲了。”反复试了多遍，小伙子才确认。
再次让小伙子上床，把踝关节周围的软组织稍作放松，交代治疗后的注意事项。
“回去后主要观察明早起床的感觉，一般会有明显好转并且持续恢复，如果有哪天早上起床相比前一天没有进步，那就需要过来再治疗一次。
“如果两周还有比较明显的症状，也需要过来治疗。
“近期普通活动不受影响，但跳舞、打球等剧烈的活动要暂停，可以适当快走、慢跑，频次以少量多次为宜。”
反馈：
两天后，小伙子再次出现在诊室，告知治疗完第二天脚腕症状几乎完全消失，今晨略觉不适，所以过来再次治疗。
结语：
1、踝关节扭伤多伴踝关节骨错缝、筋出槽，部分轻症只要充分休息，骨错缝、筋出槽可自行归位，而症状多半在2周内痊愈。如果2周内没有痊愈，则必须考虑正骨治疗。
2、踝关节扭伤后骨错缝、筋出槽相对较重的患者，病程常常拖到2周以上至数月不等，症状以肿胀（尤其是长时间站立或者行走后肿胀），疼痛为主。休息后减轻，劳累后加重。
3、对于普通人群来说，踝关节扭伤后，即使存在骨错缝、筋出槽，肿胀疼痛症状基本都可以减轻甚至消失，但如果骨错缝、筋出槽始终未能复位，那至少会遗留晨僵的症状。
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