道路交通事故伤害

几个基本数据

• 每年约有130万人死于道路交通碰撞。

• 联合国大会确定了到2030年将全球道路交通碰撞死亡和伤害数量减半的宏伟目标（A/RES/74/299）。

• 道路交通碰撞带来的损失占大部分国家国内生产总值的3%。

• 全世界道路交通死亡者中约有一半是“弱势道路使用者”，即行人、骑车者和摩托车手。

• 全世界道路死亡中有93%发生在低收入和中等收入国家，而这些国家的车辆仅占全世界总量的约60%。

• 道路交通伤害是5-29岁的儿童和年轻人的主要死因。

每年，全世界约有130万人的人生因道路交通事故而终止。还有2000万至5000万人受到非致命伤害，其中许多因此而残疾。道路交通伤害给个人、家庭和整个国家带来巨大经济损失。这些损失包括死伤者的治疗费用，也包括死者、因伤残疾者以及需要占用工作或学习时间照顾伤者的家人所丧失的劳动力。道路交通碰撞的损失占大多数国家国内生产总值的3%。

谁面临风险？

社会经济地位

90%以上道路交通死亡发生在低收入和中等收入国家。非洲区域的道路交通伤害死亡率最高。即使在高收入国家，社会经济地位较低者也更容易卷入道路交通事故。

年龄

道路交通伤害是5-29岁儿童和年轻人的主要死因。

性别

从年龄很小起，男性卷入道路交通事故的可能性就高于女性。全世界道路交通死亡者中，约四分之三（73%）为25岁以下的年轻男性，他们死于道路交通事故的可能性几乎是年轻女性的三倍。

风险因素

“安全系统”方法：容忍人类的错误

处理道路安全的“安全系统”方法旨在确保所有道路使用者获得安全的交通系统。该方法考虑人在道路交通事故中易受重伤，并认识到整个系统应该从设计上就能容忍人类的错误。该方法的基石是处理安全的道路和路侧、安全的速度、安全的车辆以及安全的道路使用者等所有因素，以消除致命碰撞并减少重伤数量。

超速

• 平均车速上升与发生事故可能性及事故后果严重性增加直接有关。例如，平均车速每增加1公里/小时，导致人员受伤的碰撞事故发生率就上升4%，致命碰撞事故发生率上升3%。

• 随着速度提高，遭到车头撞击的行人死亡风险也会大大上升（从50公里/小时提高到65公里/小时，风险会升至4.5倍）。

• 在车身相撞的事故中，时速65公里的汽车内的乘客死亡风险为85%。

在酒精和其它精神活性物质影响下驾驶

• 在酒精和任何其它精神活性物质或药物影响下驾驶增加发生导致死亡或重伤的事故的风险。

• 如发生酒驾，血液酒精浓度很低时即产生道路交通碰撞风险，而当驾驶员血液酒精浓度≥ 0.04 g/dl时，风险显著增加。

• 如发生药驾，发生道路交通碰撞事故的风险增加程度与所用精神活性物质有关。例如，使用安非他明者发生致命碰撞的风险约为未使用该药者的五倍。

不使用摩托车头盔、安全带和儿童约束装置

• 正确使用头盔可使致命伤风险降低42%，头部受伤风险降低69%。

• 系上安全带可使驾驶员和前座乘员的死亡风险降低45%至50%，后座乘员死亡和重伤的风险降低25%。

• 使用儿童约束装置可使死亡率降低60%。

分心驾驶

各种各样使人分心的事都会影响驾驶。手机导致的分神已成为日益严重的道路安全问题。

• 使用手机的驾驶员比不用手机的驾驶员发生碰撞的风险约高4倍。驾驶时使用手机使驾驶员反应变慢（主要影响刹车反应时间，也影响对交通信号的反应），难以保持在正确车道内行驶，并难以保持正确的跟车距离。

• 使用免提电话并不比手持电话安全多少。发短信显著增加碰撞风险。

不安全的道路基础设施

道路设计可能对安全性有显著影响。理想上，道路设计时应牢记所有道路使用者的安全。也就是说，应确保行人、骑车者和摩托车手都有足够设施。便道、自行车道、安全的人行横道及其它减缓车速措施在减少这些道路使用者受伤风险方面发挥着关键作用。

不安全的车辆

安全的车辆在避免碰撞和减少重伤可能性方面可以发挥关键作用。目前已经有一些关于道路安全的联合国法规，如将其适用于各国的车辆制造和生产标准，将有可能挽救许多人的生命。其中包括要求车辆厂商满足正面和侧面碰撞法规要求，安装电子稳定性控制系统（以防止过度转向），并确保所有车辆安装气囊和安全带。没有这些基本标准，不论是车内还是车外人员的交通受伤风险都会显著增加。

碰撞事故之后医护不足

在发现和护理发生道路交通事故者方面的拖延会加重伤势。时间因素对于碰撞后的伤者护理极为重要：拖延几分钟可能就是生死之别。改善碰撞事故后的医护需要确保及时提供院前救护，并要通过专业培训规划提高院前和医院的医护质量。

交通法执法不足

如果有关酒驾、安全带、限速、头盔和儿童约束装置的交通法得不到执行，就不能按预期减少与具体行为有关的道路交通死亡和伤害。因此，如果交通法不能得到执行或被认为没有得到执行，那么人们就可能不会遵守，因而也不大可能影响行为。有效执法包括在国家、省市和地方各级制定、定期更新并执行处理上述风险因素的法律，其中包括明确适当惩罚措施。

可以采取哪些措施处理道路交通伤害问题？

道路交通伤害可以预防。各国政府需要采取行动，全面处理道路安全问题。这就要求交通、公安、卫生、教育等多个部门参与进来，采取提升道路、车辆和道路使用者安全性的行动。有效的干预措施包括：设计更安全的基础设施，将道路安全功能纳入土地使用和交通计划，提升车辆的安全性，改善为道路交通碰撞受害者提供的碰撞后护理，制定并执行与重要风险有关的法律，提升公众意识。

世卫组织的应对

向各国提供技术支持

世卫组织在各国与来自各种部门的国家和国际利益攸关方建立伙伴关系以多部门方式广泛开展工作。其目标是在制定、实施和评估道路安全政策方面支持会员国。此外，世卫组织与伙伴合作，为各国提供技术支持。例如，世卫组织正与彭博全球道路安全倡议行动合作，在有关低收入和中等收入国家和城市减少道路交通碰撞造成的死亡和伤害。2017年，世卫组织发布《挽救生命：促进道路安全的一揽子技术措施》。该文件总结了可以显著减少道路交通死亡和伤害的循证措施，其关注点是速度管理、领导作用、基础设施设计和改进、车辆安全标准、交通法执法和事故后生存。这套一揽子方案重点提出处理上述风险因素的六大策略和22条干预措施，并就其实施向会员国提供指导，以挽救生命，并实现到2020年将全球道路交通碰撞事故导致的死亡和人员受伤数量减半的道路安全目标。

协调道路安全行动十年

世卫组织与联合国区域委员会协作，是联合国系统内负责道路安全的牵头机构。世卫组织是联合国道路安全协作机制牵头机构，并承担2011-2020年道路安全行动十年秘书处的职责。该行动十年于2011年5月在110余国启动，目标是通过实施行动十年全球计划挽救众多生命。世卫组织在指导全球努力方面发挥关键作用，其中包括：继续在最高政治层面倡导道路安全；汇编并传播预防、数据收集和创伤护理领域的良好实践；与公众分享有关风险和减轻风险方法的信息；以及提请人们注意有必要增加资金。

通过全球状况报告监测进展

世卫组织《2018年道路安全全球状况报告》提供了175个国家的道路安全信息。这份报告是该系列报告的第四份，总体介绍了全球道路安全形势。全球状况报告是监测行动十年的正式工具。

来源：WHO