虽然是个地道的华北平原孩子，但奇点糕从小到大，却是一直吃着白米饭长大的，甚至可以说吃到上了瘾，能一度让自家老妈怀疑“这不是自家崽，抱错了”……
估计很多人像奇点糕以前一样，会觉得每天不吃白米饭，就不算是正经吃过饭吧？不过这几年，似乎兴起了一股“白米饭不好”的风气，随手一搜就能搜到什么白米饭是垃圾食品、最差主食之类的说法。
有人把它跟糖尿病的发病联系到一起，还煞有介事地引用了一篇《柳叶刀》子刊综述中的数据，说食用白米饭太多与糖尿病风险上升78%有关[1]，甚至还有搜索结果，说什么“白米饭是癌症发展的助推剂”？？？
标黄部分不需要奇点糕翻译吧……
但近期的一项最新研究，让奇点糕这个白米饭粉丝出了一口气：在21个国家开展，涉及13万人的城镇与乡村流行病学前瞻研究（PURE）显示，每日食用450克以上白米饭，与中国人糖尿病的发病风险升高并没有明显关联。
PURE研究的整体数据显示，与每日食用白米饭不足150克的人群相比，每日食用450克以上的白米饭，与糖尿病发病风险上升20%有关，其中南亚的印度、巴基斯坦和孟加拉国，是白米饭风险的“重灾区”。
但中国的4万多名参与者数据，却并未体现这种相关性，反倒是食用300-450克白米饭的人群，有风险趋势但未达统计学显著差异。中国人整体的饮食结构更健康，可能抵消了白米饭的升血糖风险[2]。研究发表在Diabetes Care上。
该吃吃啊，尤其是号称一顿饭吃五六两的几位……
（图片来源：Pixabay）
糖尿病是一种代谢病，发病肯定和饮食脱不了干系，各种研究聚焦到白米饭身上也很正常。毕竟随着经济发展，精制米面已经取代了粗米粗粮的地位，但是在营养成分上，精制米面确实磨掉了不少对健康有价值的成分，比如膳食纤维。
但把锅都甩给白米饭，其实也不太合适，一方面是导致糖尿病的因素实在很多，白米饭所占的饮食影响，顶多算主要因素之一；另一方面，全世界各地开展的流行病学研究，对白米饭的影响也一直没个定论，数据和结论都不一致。
比如前面《柳叶刀》综述的数据，其实是来自上海的一项6万人前瞻性研究，但对新加坡华人开展的另一项规模相近的研究，却完全没得出类似的结论[3-4]；另外两项都在伊朗开展的研究，更是合并在同一篇论文里，数据却截然相反[5]。
看来单一国家研究的数据，也不见得靠谱，怎么办？国际性研究走一个呗。
本次论文中的PURE研究是一项国际性、前瞻性的大规模研究，共入组了近15万名参与者。在排除掉起始患有糖尿病的参与者后，研究者们对剩余参与者进行了中位时间为9.5年的随访，分析参与者的白米饭食用量与糖尿病发病的关系。
从研究数据来看，南亚人群每日的白米饭进食量平均高达630克，是东南亚、中国等地参与者们的3倍以上，更远远高于欧美国家。对比食用白米饭每日不足150克的人群，食用450克以上白米饭，与南亚人糖尿病发病风险上升61%有关。
南亚国家毕竟整体还属于“先填饱肚子”的阶段，可以理解
但在研究列入的4.1万名中国参与者中，情况就完全不同了：调整相关因素后，每日白米饭进食量150-300克，以及450克以上的人群，糖尿病发病风险和食用不足150克的人群并无显著差异，只有300-450克存在数值上的风险倾向。
300-450克人群的风险并未达到统计学显著性（最右侧P值），可能更多是小样本之类的问题
对于中国人群和南亚人群的这种差异，论文中也进行了讨论，认为中国人不仅米饭吃得相对偏少，米的种类可能也更好，饮食结构整体也更加健康，比如摄入更多的蔬菜、豆类，就能“缓冲”白米饭的升血糖作用。
这也不是瞎猜，因为有研究显示在华中地区吃米饭越多，反倒是与更低的糖尿病发病风险有关，可能就是因为不同地域之间的饮食差异[6]。而就算是对糖尿病患者，现在的饮食管理也讲究照顾患者的个体倾向，不要求特意戒掉什么了[7]。
当然营养学相关的研究，一定要说那句老话：适度、适量，就算再爱吃一种食物，也不能抱着它吃到天荒地老啊，像奇点糕这两年都变成全麦面包党了。当年不配菜，空口吃白米饭的黑历史就掀过不提了啊
编辑神叨叨
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参考资料：
1.Ma R C W, Lin X, Jia W. Causes of type 2 diabetes in China [J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2014, 2(12): 980-91.
2.Bhavadharini B, Mohan V, Dehghan M, et al. White Rice Intake and Incident Diabetes: A Study of 132,373 Participants in 21 Countries[J]. Diabetes Care, 2020.
3.Villegas R, Liu S, Gao Y T, et al. Prospective study of dietary carbohydrates, glycemic index, glycemic load, and incidence of type 2 diabetes mellitus in middle-aged Chinese women[J]. Archives of Internal Medicine, 2007, 167(21): 2310-2316.
4.Seah J Y H, Koh W P, Yuan J M, et al. Rice intake and risk of type 2 diabetes: the Singapore Chinese Health Study[J]. European Journal of Nutrition, 2019, 58(8): 3349-3360.
5.Golozar A, Khalili D, Etemadi A, et al. White rice intake and incidence of type-2 diabetes: analysis of two prospective cohort studies from Iran[J]. BMC Public Health, 2017, 17(1): 133.
6.Dong F, Howard A G, Herring A H, et al. White rice intake varies in its association with metabolic markers of diabetes and dyslipidemia across region among Chinese adults[J]. Annals of Nutrition and Metabolism, 2015, 66(4): 209-218.
7.American Diabetes Association. 5. Facilitating Behavior Change and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020[J]. Diabetes Care, 2020, 43(Suppl 1): S48.
头图来源：icon0.com
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