约翰·霍普金斯医院获赠480万美金 将改写新冠病毒相关儿童综合征的诊疗现状

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种与新冠病毒有关的复杂综合征。目前，全球的临床医生在诊断和管理 MIS-C 患者，以及预测哪些患者需要住院、哪些患者将发展为危重症时，都面临着巨大的挑战。 

近日，美国国家卫生研究院宣布将为约翰·霍普金斯医疗集团提供持续四年共 480 万美元的资助，以帮助我们的医学研究人员设计 MIS-C 诊断、治疗和预后的预测模型，从而改写这一现状。

“通常情况下，这种新型综合征患者的临床管理非常困难——因为它影响多个系统，并与不同的疾病多有重叠，且体征和症状仍在不断演变之中。”约翰·霍普金斯大学医学院海伦·陶西格心脏中心教授、儿科和先天性心脏病科主任Shelby Kutty（M.D., Ph.D., M.S.）表示。

“该疾病发病时的治疗以及其流行病学仍在探索中，这就提出了对突出的诊断预测模型的需求，并弄清哪些患者可能会出现新的问题。”

罹患 MIS-C 的儿童除了呼吸系统问题外，还可能出现腹泻、呕吐和严重的心血管问题。其他症状包括结膜炎、皮疹、手或脚肿胀、嘴唇开裂和舌头发红，这些症状通常与典型的川崎病（一种可引起冠状动脉瘤的炎症性疾病）有关。

此外，一些MIS-C患儿还会出现神经系统症状，如头痛、异常嗜睡、定向力障碍和精神错乱等，这让该疾病的临床症状更具有混淆性。

Kutty 和约翰·霍普金斯大学医学院儿科助理教授首席研究员 Cedric Manlhiot 博士致力于开发出预测模型，来改善这种目前以一种难以预测的方式发挥作用的综合征的诊疗。他们将与国际川崎病登记处（IKDR）合作，通过约翰·霍普金斯心血管分析智能计划（CV-AI²）来实现这一目标。

CV-AI² 计划使用人工智能（AI）和机器学习工具将实时临床数据转化为预测模型，以帮助预测患者的预后。“CV-AI² 的目标是找到更好的方法来利用数据，并为重要的临床问题设计解决方案，进而在医生和患者层面进行直接评估，”Manlhiot 说。该倡议由约翰·霍普金斯儿童中心的 Blalock-Taussig-Thomas 儿科和先天性心脏中心提出。Kutty 和Manlhiot 两人分别是 CV-AI² 计划的主席和主任。

研究目标

Manlhiot 解释说，该研究项目的第一个目标是开发出临床医生可以用来管理 MIS-C 患者的算法。

在头两年，IKDR的19家医院联盟收集的患者数据将用于帮助创建算法，采用基于人工智能的模型进行诊断、治疗和预后的预测。在第三年和第四年，他们将在预测性决策支持系统中评估这些模型的性能和临床效用，并增加实时流行病学的监测数据。

“最终到第四年时，我们将建立一个可以部署在Epic（一个广泛使用的电子病历系统）和类似临床数据记录系统中的接口，以帮助诊断和治疗，” Kutty 说。

全球合作

由于 MIS-C 的症状表现与川崎病有一些相似之处，因此与 IKDR 的战略合作将提供一个已建立好、立即可用的数据收集平台，并拥有大量可用的临床和研究专业知识。

Kutty 指出，约有 40 家美国医院以及南美、法国、意大利、英国、台湾和印度的医院对这项工作感兴趣，他总结说，这项工作将扩大 IKDR 联盟，并在全球范围内改善 MIS-C儿 童的护理和预后。

Kutty 表示：“根据我们目前收集到的数据，这将可以为全世界的患者提供有意义的预测。”

约翰·霍普金斯医院院长 Redonda G. Miller（M.D., M.B.A）称，美国国立卫生研究院这项拨款将成为新冠病毒相关疾病患儿急需的 “变革之举”（game changer）。 

备注：Kutty 和 Manlhiot 可接受采访。如果需要，请联系 Marisol Martinez [e-mail]

约翰·霍普金斯

Blalock-Taussig-Thomas 儿科和先天性心脏中

1944年，约翰霍普金斯外科医生 Alfred Blalock 和儿科心脏病学家 Helen Taussig 在外科研究技术员 Vivien Thomas 的帮助下，实施了开创性的“Blue Baby”法洛四联症手术，从此开启了现代小儿心脏外科手术的新时代。

今天，我们的 Blalock-Taussig-Thomas 儿科和先天性心脏中心一如既往地基于最新的研究和技术，提供以患者和家庭为中心的医疗护理。

从室间隔缺损、先天性主动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压，到最复杂最危险的遗传性心律失常……在这里，我们治疗的不仅仅是疾病本身，我们治疗的是患者这个独特的个体以及背后的整个家庭。

免责申明：

此信息仅用于科普目的，不能代替医疗意见。本文由约翰·霍普金斯医疗集团发布。

编辑：Joan Liu

资料来源：

https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/covid-19-story-tip-johns-hopkins-gets-game-changer-grant-to-fight-pediatric-syndrome-tied-to-covid-19-virus 

https://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/specialty_areas/pediatric-and-congenital-heart-center/ 

https://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/specialty_areas/pediatric-and-congenital-heart-center/cardiovascular-analytic-intelligence-initiative.html