侯某,男,20岁,未婚。2008.1.20诊
因睡眠欠佳1年就诊。
1年来因学习烹饪随师做夜宵故日眠夜作,但昼日睡时环境太吵而致睡眠失衡。
现夜卧难于入眠、一夜数醒、且眠浅梦多。略感头昏、颈项酸楚。乏力不明显。无口干口苦、无胸闷脘胀及腰痠诸不适。纳食及二便平。
面白体瘦;舌淡红而嫩苔薄。
双脉芤。(追问知悉前天夜晚有遗精)
处方:龙骨 牡蛎各30g先煎 桂枝15g 白芍15g 生姜15g 炙甘草10g 大枣4枚 5剂。
按:考虑为桂枝体质,拟予温潜方法,选桂枝加龙骨牡蛎汤。
《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六:第五条
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
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