经方体悟

　　侯某，男，20岁，未婚。2008.1.20诊

　　因睡眠欠佳1年就诊。

　　1年来因学习烹饪随师做夜宵故日眠夜作，但昼日睡时环境太吵而致睡眠失衡。

　　现夜卧难于入眠、一夜数醒、且眠浅梦多。略感头昏、颈项酸楚。乏力不明显。无口干口苦、无胸闷脘胀及腰痠诸不适。纳食及二便平。

　　面白体瘦；舌淡红而嫩苔薄。

　　双脉芤。（追问知悉前天夜晚有遗精）

　　处方：龙骨   牡蛎各30g先煎       桂枝15g      白芍15g     生姜15g   炙甘草10g         大枣4枚       5剂。

　　按：考虑为桂枝体质，拟予温潜方法，选桂枝加龙骨牡蛎汤。

　　《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六：第五条

　　夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。