今天我来给大家讲讲“痰”这个东西，大家一定要把它重视起来。
我之前给大家强调了很多次，痰有有形之痰，也有无形之痰，而且它哪都可以跑的到。
上到头窍，下至脚尖，外至四肢经络，无处不到。而且一旦这些“痰邪”为患，还常常容易出现一些比较奇怪的疾病。
什么叫奇怪的疾病呢？就是临床上很少见到的一些疾病，常常我们也把它责之于痰，怪病多由痰作崇嘛。
我今天来谈一个新的方子，这个方子可以治疗这一系列的疾病。从中医的角度来讲，这一系列的疾病它是很怪，但是它都是痰引起的。
什么样的痰：老痰，顽痰，而且还是个热痰。
为什么说它是个热痰？因为患者表现出来的症状，是阳性的症状、是亢奋的。这种痰邪停留在人身上，时间久了，所以出现了这一系列的疾病。
那么这个方子叫什么？滚痰丸，出自《泰定养生主论》，录自《玉机微义》。
我们来分析它，这里边有几个概念大家一定要搞清楚：
什么痰？实热之邪所导致的老痰。
既然讲的是老痰：这个老，是因为这个痰邪，在我们人体体内停留的时间长了，久居不去，所以把它叫做老痰。
这个老字我曾经谈到过，之前给大家谈到过一个老寒腿、老寒腰的问题，一呢，是说这个疾病的时间长了；二一个呢，这些疾病治疗起来比较麻烦。
所以目前的邪气是热和痰，还是个陈年老痰。刚才我谈到了，痰邪有有形之痰，有无形之痰。尤其是无形之痰，哪儿都可以去。
它往上面走，能够跑到脑窍里边去。脑袋是清窍，现在痰跑到脑袋里边去了，还能清了么？
清不了了，我们把它叫做上蒙清窍。上蒙清窍表现出什么样的状态呢？
有些人可能会表现出疯疯癫癫，中医里边把它叫做癫证和狂证，老百姓把这叫疯子。
这两个疾病它的病因是一样的，狂证轻微了就成癫了，癫了重了就成了狂了，所以经常把那叫做癫狂。无论你是癫还是狂，你的神志是不清楚的，所以患者常常会表现出昏迷的症状。
往下走，可以影响到神，心藏神。如果痰蒙了心，就会导致神出现异常的变化，所以它还可以扰乱心神。扰乱了心神以后，神不安了，所以会出现惊悸、征仲。
就是心脏那个地方，突然间呼通呼通呼通乱跳一通，这叫惊悸。如果在呼通呼通呼通过程当中，又伴随了一种心慌、害怕的症状，那就就叫征仲。
那么自然睡觉也就不好了，梦还特别多。什么样的梦？做的乱七八糟的梦：今晚上可能梦见从上山掉下来了；明儿晚上可能梦见狗狗在后边，差一点把脚后跟给咬了；后天可能梦见掉到水里边去了，就是这种梦特别的怪，所以梦是一种怪状的。
那么如果说这种热痰，它停留在肺里边呢？
痰热如果雍到肺里边，就会影响到肺的宣发肃降，所以患者会出现咳痰。痰的颜色是黄的、痰的质地是稠的。同时影响到肺的宣发肃降了，气郁了，所以会感觉到胸院部痞闷。
那么它还可以影响到哪？还可以向外跑，跑到我们人体的经络当中去，关节里边去，所以它也可以滞留于关节经络。患者就会出现骨节的疼痛，同时如果它滞留到经络里边去，那这个人可能眼睛一直在眨，嘴角在动弹。
咱老百姓经常有这种讲法，说眼睛跳呢，左边眼睛跳财，右边眼睛跳灾。这其实不是，从西医上来讲是我们眼睛的眼轮匝肌痉挛了。
那么从中医上讲，它是有痰邪，侵犯到经络里边了，会出现口或者眼的这种蠕动感。如果停留到经络里边，有些人可能在这个脖子里边，会结聚下的痰核。
那么如果说这种痰它影响到了中焦、下焦，它还会导致我们人体腑气不通。就是痰火内积的时候，脏腑不通。
我之前给大家讲过，六腑以通为顺，现在由于痰火内积导致了腑气不通了。那么腑气不通就会出现大便的异常，比如说大便干结。
我们再看他的舌苔，有痰有热，舌苔是黄腻苔。那脉象呢？痰邪脉象为滑，热邪脉象为数，所以它的脉象是个滑数脉。
以上就是我们所说的实热老痰停聚在人体体内，久久不能祛除掉，所发生的一系列的情况。但是大家注意，今天我们讲到这么多的症状，是按照痰停留的部位不同，所表现出来的。
大家一开始学习的时候，一定注意一个问题：一是切记对号入座，二是切记不要所有的症状都放到一个人身上。
这个人来了告诉你说：我现在有点心悸，有点害怕，晚上做梦都是那种乌七八糟的梦。最后你看了看他的舌苔，苔是腻的，摸了摸脉，脉象是滑数的。
然后再问问的大便的情况：人家说这个大便比较干。然后你再问他，你癫了没？病人说我不癫。说那你狂了没？病人说我更不狂。然后你就不知道这个啥病了。
不对的！！！
我们说实热老痰久积不去，影响到人可能会出现这么多的症状。不一定是在一个身上人发生，它也不会在一个人身上发生。所以这个人来找你看病，可能就是惊悸怔忡引起的；另外一个人找你看病来了，可能就是癫证，狂证。
那么还有一个人找你看病呢，他可能就是眩晕、耳鸣；那么再来一个人找你来，可能他就是骨节疼痛。所以你千万不敢说：哎呀，你那症状都不够。
你看这些症状都很怪，所以我们把它叫做怪病多属痰。所以在中医的这个病因当中，是什么样的病因引起的？
有些病因我们可以问出来：你为什么头疼？说昨天晚上洗了个头，不去溜达了一圈，回来头疼了。看，一问就知道了，感受了风寒之邪了。说为什么你胃里难受，说昨天晚上睡觉以前，吃了一碗饭，看食积了。
而有些病因呢，是我们在审查它的症状的时候，按照中医的理论来探寻出来的，我们把它叫做审证求因。
这些症状都很少见，都很怪，怪病属痰，而且这些疾病的时间，都比较长，所以把它叫做老痰。
那它的热在哪里啊？如果这介患者来了是咳嗽、咳痰，黄稠痰，这是热，这很好确认。
那这个患者来了，他就是疯疯癫癫的，你怎么知道它是热痰呀？症状的表现是亢奋的、是有余的，那就属阳嘛。所以中医里面再很多情况下，那个热那个词，其实指的是阳，热象指的是阳象。
所以我们说这个病人怎么了？什么邪？一个是有实热之邪。再一个，疾病的时间蛮长了，痰是老痰，我们叫它实热老痰证。
那么既然是个实热。那么热了，怎么办？热则寒之。那我们就要对它进行泻火。
既然是痰，而且还是个老痰、顽痰，那就不是用一般的祛痰的药。像我们前边讲的什么瓜萎、半夏，根本就不是这种药能够达到的了，一定要用那种猛烈的药物去治疗它。
所以在这地方要用化痰的药肯定不行，就要用力量强大的，那叫涤痰。只有用涤痰的药你才能把那个痰赶跑，让痰滚掉。所以这个方子叫个滚痰丸，当然这是一种很形象的叫法，方便你去记忆。
来我们看看方子的构成：
礞石9g
大黄24g
黄芩24g
沉香3g
我们前边一说化痰的：陈皮、半夏，瓜萎，用这些药物，在这肯定不用这些药物了。需要用猛烈之品，否则这个痰它滚蛋不了的。
所以君药用的是礞石。
这味药物味甘，药性还是个平和的。但是礞石是矿物质药物，它的质地很沉重，质地沉重就往下走。同时它味咸，咸可以软坚，咸可以散结。所以这味药物，它可以下气坠痰。
同时由于它是个石头、矿物质、重镇，也就有着镇惊的作用。这味药物还可以平肝，来达到镇惊的作用。
为什么要镇惊？患者都疯了，满世界胡跑，一定要把他镇住，所以用这种重镇之品。
但是大家注意：这个礞石，尽管本身它就是个重镇之品了。但是呢，在本方使用礞石的过程当中，还需要把礞石进行了一个特殊的炮制。
用火硝来炮制：把礞石和火硝按照一定的比例放到一个容器当中，盖子一盖，火上去煅，就是放火上去烧。然后完了让它冷却了以后，再把盖盖拧开。
要去治疗这种老痰顽痰之证，不下点猛药肯定不行，所以把礞石用火硝去煅了，增加了它攻下的作用。
所以有人在讲，说礞石不经过火硝的煅，它的涤痰之力肯定不行。那么礞石通过火硝一煅，那它就成了治疗老痰、顽痰的要药嘛，这是在这个方子中很重要的一点。
方正还用了大黄，苦寒降泄之品。它可以荡涤实热，所以大黄这个药物也常常把它叫做将军，勇猛无比，力量很大，也是一味猛药。
方中还用了黄芩，黄它是个清上焦热的。
大家说了为什么中焦的热不清，下焦的热不清？大黄、苦寒降泄之品，荡涤肠腑当中的实热，这样一方面把实热之邪祛走了，二一方面也可以把体内的痰，从大便而走。
邪要有出路的，所以你再不要操心中焦和下焦的了，大黄在那地方早把这个活给干了。
方中还用了一味药沉香，这个东西可贵的很、它可以行气开郁，同时他还能降逆平喘。
注意，上面我们给到的剂量只是一个参考剂量，在临床使用的过程当中，按照患者的具体情况，对剂量进行合理的药物加减：
比如说患者出现实热老痰证，出现神智昏迷，我们用滚痰丸加石菖蒲，郁金；
如说患者出现实热老痰证，伴抽动症状，我们用滚痰丸加僵蚕、钩丁；
那这个方子在现在用于治疗哪些疾病呢？
辨证符合实热老痰证的精神分裂症、癫痫、顽固性偏头疼；
但是大家一定要注意滚痰丸用药猛烈，且剂量较大，应该在医生指导下使用，不可自行服用哦。
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