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最近秋季鼻炎爆发,从中医角度看,季节病的发生是体内阴阳失调,加之体外邪气诱发而成。气化水路系统的失调是根本病机。

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    过敏性鼻炎诊治中心

秋季鼻炎爆发的两个时间节点,一个是立秋,一个是9.23秋分。贯穿于此二时间节点内皆可发作,按往年特点国庆之后趋缓,再往后发作为冷空敏感,非季节性过敏。

近期9月初发作过敏性鼻炎,为阶段性冷热激荡,亦是变量。

正气存内,何惧外邪变换。正气强一分,抵御之力就强一分,如此才能四季平安。不明本理,只知正气,却无从下手。明理后,饮食起居,均能量身而定,自然福禄安康。

小青龙汤的本意在于急症期解表寒内饮之机,桂附地黄丸的本意在于温振元阳使少火生气之要。所以,一个解表和饮,一个温阳提振,各有用途。

凡过敏者,皆以体质所伤为前提,局部发病全身失调为本质。

一个鼻炎的局部问题,一定关联着整个脏腑运转,影响着人体的气化-水路系统失调为病机。升提肺气,健运中气,藏纳肾气,疏解肝气,甚至调通心气,这都是解决鼻炎之法。

分泌物本就是排邪反应。尤其过敏发作后的多涕症,一方面反映了体内气化水路系统失调,一方面还有排病的能力。如果没有,那么分泌物会严重积聚在呼吸道,导致问题纠缠不愈。

肺令当空,不耐半点邪气干扰。

季节性鼻炎不同于冬季的冷敏感发作,也不同于天热时的热发作,属于外邪诱发,体内气化不足为主要病机的激荡发病。每每发作于季节交换的时候,此时天地之气变动,引诱体内水路系统失调,遂发鼻炎,哮喘等一众水路系统病变。

雷暴的时候,天地之气冷热激荡,地表一切活跃,诱导花粉类极速播散,遂引起外源性致敏。这种环境,鲜有人能够抵抗的过去,更不要说本身就敏感体质人群。随即引诱大量的过敏反应。而且常居此环境中,需待大环境空气流通后,才能逐步降低过敏反应。

节气变化,诱导外源性因素增多,这就是最近9月份一波过敏发作的因素之一。

外源性因素绝对不能忽视,尤其在季节病发作的时候。任谁不论西医还是中医,都是注重外邪的侵犯。中医有六淫邪气,其中风邪为主的表现就是瘙痒,夹带着水饮之气就是过敏反应,可以说从病症角度是相通的。区别就在于内在的气化认识,西医看到的是病理状态,所以用药抗过敏,不关注一个人体质是如何的,这就叫药理学。而中医看到的是一个人的自发体质的状态变化,这个过程我们叫做辨证论治,中医是全面的治疗学。

正气存内,邪不可干。

邪之所凑,其气必虚。

这个正气是一切有利于人体之气,也是人体自己产生的正常之气。比如肺气、肾气等脏腑气,这都是自己产生的。怎么源源不断运转?依靠君火的安位,这个心气太重要了,决定了五脏之气的运转正常。所以心气闭,则五脏失。心气开,则五脏安。这个安不是安全,是安稳的意思,是运转正常。正气是一身之气的集合,五脏之气各有作用。六腑亦是这样的,六腑的传导之力,也是五脏之气必备的一部分。

而这个邪气是一切损害人体之气。一反常态皆为病态,邪气一定是逆着规律产生的,并非这个节气的,或者对你的身体产生影响的。比如春夏秋冬四季,常人来说可以应付的来。而作为病态体质而言,虽然外面暑夏盛行,但该患者体质如果秋冬,对于这个患者而言就算不上正常的气了,就可能是发病的邪气了。

正恒,邪静。否则,天地乾坤,混乱黑白,人不将人。

对于鼻炎来说,是典型的风动引动体内痰饮的过程。而季节转化的过程中,最容易出现的状态便是这样的。风为外邪,痰饮为内邪,内邪是长期积攒而成的,恰到时节的受到了天地之气的变化,引动了内邪,遂发病端,就是各种水路失常的结果,比如分泌物增多,大量的水性分泌物,鼻腔瘙痒无比。这都只是常见状态,还有的人因为体内气化不足,又冒雨受寒,或情志郁结,导致鼻后滴漏,鼻腔异物感等病症,西医可能检查也没有办法。

病机从来都是复杂的,不论看起来多简单的一个疾病,永远不能忽视其存在的意义。哪怕一个外感,每个人发作后对身体的影响都是不同的。我一直强调,对于自身的体质,自身的健康,一定要从自身的情况出发,不要随意模仿别人。

最近一段时间,过敏性鼻炎患者,一定要带好口罩,必要时带好眼罩。远离风媒花聚集的地区,远离外源性过敏原。因此类人群体质,一旦受到外源性因素诱发,必然引起肺内,呼吸道的大量分泌物蓄积,后续排空时间较长,会影响呼吸道正常通气。反复多次,必然留根不去,造成众多问题。

此病发作,培土生金、金水相生仍然是重要的治法。

急症期以祛风和解,寒热并用。缓解期重视水路系统,尤其以建中,温肾为核心。

其中,建中的目的在于解水路枢纽之困,很多人中焦是不通的。这个不通的结果就是肺气失于宣降,浊气不降,清气不升,那么水乱七窍。建中有助于运化枢纽恢复,有利于一身水路有本有源。清升浊降,意味着水路循于常道。

温肾为求根之法,根基稳固,一身阳气充备,水乱之象则可清除。此为桂附地黄丸之法,病急着可以汤药解之。然而此病一旦此阶段,缓则和痰饮。

过敏性鼻炎的治疗涉及运动方法、饮食忌口、情绪调控、环境规避、辨证论治等诸多方面。而病机层面更是错综复杂,尚需悉心循证,以利于找出根本,抽丝剥茧。

从中医角度看治疗方面,当年发病当年治疗,来年伏天巩固一个周期,大部分可减少第二年发作,甚至改善至不发作的状态。此等一定是因人而异,因病机而异。如果想着多快,想着如何迅速解决而焦虑起来,哪怕是激素药用上都不顶用。通过此病的发作,我们更应该多学习中医知识,以此为契机了解我们的身心,认识我们自己的体质是怎么一回事。才能更好地寻求解决方案。

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