本文提要∶
一、概说
二、治疗
三、结语
一、概说
一位患者右胁肋下不适，睾丸隐痛，还有热感。同时腹胀，大便粘，消化不良，这是怎么回事呢？
胁肋不适与睾丸隐痛，这都与肝的关系密切，都是足厥阴肝经循行的部位，病属厥阴，一般为肝气郁结。有热感，是局部有热。
腹胀，大便粘，消化不良，这是脾胃气滞湿阻。
所以这位患者综合起来就是肝气郁结，湿滞脾胃。
二、治疗
那怎么治疗呢？
治疗肝郁气滞就要疏肝理气，可以用四逆散来治疗。
睾丸隐痛，可以加入荔枝核，荔枝核可以行气散结，祛寒止痛，而且还可以以核治“核”。有热感，加黄芩、黄柏。肝经络阴器，睾丸处有热感，故用黄芩清肝热。而且四逆散之中有柴胡，柴胡与黄芩配伍，可以清少阳郁热，少阳与厥阴相表里。黄柏可清下焦之热，睾丸位于下焦，而且黄柏与平胃散之苍术合用，这是二妙散，可清利下焦湿热。
治疗湿滞脾胃可以用平胃散。
所以这位患者就用四逆散合平胃散加荔枝核、黄芩来治疗。
药方∶
柴胡10g 白芍10g 枳实10g 生甘草6g 苍术10g 厚朴10g 陈皮10g 荔枝核10g 黄芩6g 黄柏6g
配伍严谨，用药平和。
三、结语
后期，情绪要愉悦，这样肝气或肝火就不会影响身体。同时饮食也要注意，不要吃生冷油腻之品，如此，脾胃就能恢复。同时配合服药，才能达到最好的治疗效果。
这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。
温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。
最后，祝大家元气满满，身心俱佳……
2023.8.18 写于北京
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