湿热病即温病中兼有湿邪者，它包括了暑温挟湿、湿温、伏暑及一般温热挟湿等。湿为阴邪，其性重浊而黏腻，阻滞气机又伤阳气。故温病中只要兼湿，则与一般温热病的治法完全不同。
湿温、伏暑都是由暑湿郁久而成，所以伏暑、暑湿、湿温等皆须按湿温进行辨证论治。正如吴鞠通所说：“伏暑、暑温、湿温，证本一源。”但湿温又不同于温热挟湿，凡挟湿，是指温热病中挟持着湿邪，但仍以热为主，且其湿并未与热相合，是分离之湿热。湿温病则不同，它由于湿热互相裹结，湿在热中，热在湿内，成为如油入面之势，所以说，难解难分。可见湿温病较其他温病，病势似缓而实难医。湿温病多由温热挟湿日久，逐渐为湿热裹结而成。已故北京四大名医之一，汪逢春先生说：“湿热日久，蕴郁不解，湿温已成。”可见湿温病并非感邪发病即成，而是有内因的湿热蕴郁的过程。
由于湿温病中其热为裹结之热，不同于温热病之挟湿。温热挟湿，病机较简，治之故易；而湿温病则病机复杂治之很难。
一、温热挟湿的治疗
温热挟湿以热为主，兼有湿邪，且湿未与热合，治之故较易。只须在治疗温热方中加入治湿之品即可，所以叶天士说：“初用辛凉轻剂⋯⋯挟湿加芦根，滑石之流 ⋯⋯渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”即是卫分证中挟有湿邪的治疗方法。若气分阳明无形热盛，兼有太阴脾受湿困时，即在清气之中加入燥脾湿之品即可，如白虎加苍术之类。虽有热盛，但又挟湿，不可过用寒凉滋腻，防湿不化而成湿热裹结之势，病必增重矣。
二、湿温病的治疗
湿温病是湿热互相裹结，热以湿为依附，徒清热，因热为湿阻，故清之不祛，必须湿先祛则热随之而去。若仅存孤立之热，清之尤易也。怎样祛湿?体内之湿，皆沿三焦水道而行，水行赖于三焦气化，所以宣畅三焦气机，化气以行水，只要三焦气机通畅，湿邪自可分消。所以上焦湿热在于开肺气，肺得宣降，湿自布散，肺主一身之气，气滞则湿停，气化则湿化，气行则湿行。湿热在上焦必须宣肺气以化湿邪，方如藿朴夏苓汤之类。
湿热蕴郁中焦，以脾胃为中心，且湿热弥漫三焦，从脉、舌、色、证表现分为湿重于热、湿热并重及热重于湿。治湿热病其根本方法仍是以治湿为主，必须开湿郁以畅中焦，燥湿邪并不增热，使气机通、三焦畅、湿去热清。药宜辛温苦温，所谓辛开苦泄之法。方如加减正气散之类。舌绛、脉数、口干心烦，可酌加苦寒清热燥湿之品。如口淡、疲乏无力、脉濡舌腻而滑者，可酌增苦温淡渗而利三焦。但总要区分湿与热的多少，究有几分湿、几分热、几分郁，切不可以湿病而妄用温燥，也不可以温邪而妄用苦寒。下焦温热，以二便失常为主症。六腑以通为主，湿热郁阻下焦，利便非其所宜，肺气不开，三焦气机不畅，必然二便不通，仍宜宣肺气，畅中阳，以气机宣畅，则二便自利矣。
湿滞阻于大肠，大便不爽，少腹胀满，头晕胀似如裹，脘痞，舌垢腻，脉濡软而沉取滑者，全属湿浊内蕴，可用宣清导浊法。以晚蚕沙、皂荚子化湿浊，宣清气，畅三焦，通利关窍，使腑气通则大便畅。
总之，治湿热病，不忘以宣畅气机为本，湿去则热清，非快速所能达，必当宣化、轻疏，以三焦通畅，气机调达，则逐渐向愈。
三、湿热误治的处理
湿为阴邪，非温不化，热为火象，当用苦泄，湿热合邪，温则助热，寒则增湿，气机不畅。故用寒凉每多增重，今将误治之后，分阶段的处理方法，提出参考。
1.凉遏
湿热误用寒凉，遏阻中阳，每见热不退而胸脘痞闷，憋气堵胀，叹气咳喘，一身酸软无力，面色淡白，舌白苔滑而腻，脉缓软或沉濡，大便溏薄不爽。治宜苦微温法，开湿郁、畅中阳、以利三焦。药如半夏、陈皮、白蔻仁、木香、杏仁、苍术、草蔻等。
2.寒凝
湿热病误用寒凉之剂或甘寒滋腻，且其人素来中阳不足。证见：胸脘痞满，堵闷异常，喘促气不能续，小溲清白，大便溏稀，舌淡苔白滑腻，脉沉软而涩滞不畅，急当辛温开凝通闭。药如桂枝尖、苏叶梗、生姜、草蔻等。若药后苔化寒凝解即刻停服。
3.冰伏
湿热病，恣食冷饮过多，又服寒凉重剂，其人素质阳虚，气机为寒凉所遏，阳气内闭。证见：面色苍白，胸脘痞闷加重，四肢厥冷，少腹绞痛，舌白质淡，脉象沉伏。急当以辛温燥热之品，散寒之闭，开郁通阳，如四逆、理中等法。药用桂枝、肉桂、生姜、干姜、川椒、草蔻等。但冰解寒散证轻即刻停服，再行诊断予以处理，防其过热病势又重。
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