鼻炎案

患者王某，男，32岁，2023年10月27日初诊，鼻炎多年，鼻流清涕，面有暗黑色。舌质胖大。 

脉诊：

左寸沉关弦尺沉

右寸沉关弦涩尺沉

处方：

柴胡15g     黄芩8g     炙甘草15g     生姜30g

大枣30g     党参30g   姜半夏15g    黑顺片30g

细辛6g       黄芪30g    茯苓30g       五味子20g

生白术15g  防风10g   巴戟天10g   辛夷15g

14剂

患者左关脉弦象，问其是否工作过忙、情绪紧张，患者答之最近工作特别劳累，给与小柴胡汤疏肝解郁，给与附子、细辛温少阴之经，患者舌体胖大，给与苓甘五味姜辛汤温肺化饮，五味子收敛肺气而补肾精，可抗疲劳，给与白术、黄芪、防风，此为玉屏风散，益气固表。给与辛夷通鼻塞、治涕出。患者面色暗黑，肾气不足，给与巴戟天温肾祛风。

关于巴戟天温肾祛风，《本草经疏》上说：巴戟天，主大风邪气，及头面游风者，风力阳邪，势多走上，《经》曰，邪之所凑，其气必虚，巴戟天性能补助元阳，而兼散邪，况真元得补，邪安所留，此所以愈大风邪气也。