牛膝分为怀牛膝与川牛膝，都可以活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
但是怀牛膝以补肝肾，强筋骨见长，川牛膝以活血通经见长。
在治疗肝阳上亢的时候，头痛，眩晕用天麻钩藤饮。治疗类中风用镇肝熄风汤。
这两首方剂所治疗的都与肝阳上亢有关，其中都用到了牛膝。但是天麻钩藤饮用的是川牛膝，镇肝熄风汤用的是怀牛膝，而且怀牛膝还是镇肝熄风汤里面的君药。
这种肝阳上亢，头痛眩晕，甚至是类中风，都可见到高血压。气血涌于上，则高血压、类中风，牛膝可引血下行，故为治疗高血压之要药。且为治疗腿脚疾病之向导。
天麻钩藤饮∶
天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。
镇肝熄风汤∶
怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
也有这两首方剂连用的时候，比如治疗颤证的风阳内动，就用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤来治疗。
2023.9.5 写于北京
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