患者7天前突然右边牙床红肿,疼痛,脸颊部皮肤发热。吃过消炎药,但减轻不明显。
2、 刻诊:
舌红,苔白。咽喉红肿,右咽红于左咽,但不痛。右边牙床肿,疼痛。大便正常,胃口可,口渴,胃有闷涨感。右脉浮数,左脉弦细数。
3、 六经辨证:
这是太阳与阳明合病。是寒气郁在中焦,胃有寒包热,气机不顺畅,不通则痛,故牙痛。最明显的症状特征是:舌红,苔白。本案的苔没有黄色,说明有里热但没有结热,是气分热,没有结实。另外,口渴也是气分热的佐证。综合来看,是太阳有寒,阳明气分有热。治宜:祛寒清热。
4、 选药方:柴胡防风汤
柴胡30,防风15,葛根30,石膏45,
细辛6,白芷9,苏叶9,姜半夏15,
生姜15,生地15,连翘15,桔梗15,
升麻15,甘草30,栀子15。
药3付,水煎服。
5、 按语:
初夏天气,好饮寒凉,内伤于寒,中焦郁火,随经而上,痛在牙龈。
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