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如何评价静疗500年,人类为了将药物注入血管而进行的尝试?


各位奋战在临床一线护理姐妹们都知道,

静疗可不是扎针这么简单,



 它是一个学科,

 有着完善的理论体系,

 也要求丰富的经验,

 是临床大部分治疗的基石。


那你们是否了解静疗的发展史呢?

小小的静脉通路拯救了多少生命?

学科发展走过什么弯路?

最常用的生理盐水是什么时候发明的?

葡萄酒,牛奶等这些液体

也曾被输注进人们的血管?



 这里和大家一起回顾 

 静疗500年发展史。


01

有记载可循的输液尝试

可追溯到中世纪晚期

  1492年  

风烛残年的罗马教皇

依诺增爵八世中风昏迷

他的犹太医生试图以3个男孩血液来挽救他,他没有借助任何工具实施输注,直接将血管连接实施了有史以来第一次输血。


最终,没有挽回教皇的生命,那3个可怜的男孩也因此去世。


这次事件在之后的故事中被描述为宗教阴谋,而关于输血的尝试,在此后的百余年内没有再出现过


02

   16世纪末 

一位德国科学家,在他的书中记录了对输血的认识:“将健康、充满活力的年轻人血管,通过管道与一位垂垂老者的血管相通,前者血液会自动泵入,如同生命源泉,给老人带来活力”。

然而,他没有说明他自己是否实施了输血操作


03

  17世纪 

迎来了医学科学大发展。标志性的事件是William Harvey (1578-1657)的De Motu Cordis (心血管动力学)出版,系统的描述了人的循环系统,为静疗的实施建立了理论基础。


04


  17世纪中期 

Christopher Wren开始用动物膀胱和羽毛输液

将葡萄酒,鸦片等混合液体输注到狗体内,狗耐受良好。


但是当他重复实验时,发现管路血栓问题无法得到解决,沮丧之下转而投身建筑学,设计了52座伦敦的教堂,包括著名的圣保罗大教堂。



Wren的同事Richard Lower继续他未完成的静疗研究。


他的早期实验包括:切开一条狗的颈静脉,出现失血后症状,将另一只獒的血液直接输注进失血狗的体内,后者成功恢复等。

同时期,包括Lower 在内的科学家,开始了动物-人输血尝试。


出现了第一例输血反应的记录:“血液输入的当时,患者感到手臂发热,脉搏有力。但是很快,他出现大量出汗,肾区疼痛等严重不适,醒后,患者排除大量黑色尿……”



Lower设计了一系列静脉输注的设备


(下图A列为Lower的最初设计,B列是他的改良版,C是现代注射器)



这些设备是现代静疗设备的雏形。

金属银针被用于输注。


当时人们相信,

将温顺的绵羊的血液输入躁狂症的人体内

对患者大有裨益



欧洲出现较多的动物-人人-人输血记录,

其中有不少死亡病例。



导致后期英国,法国,梵蒂冈等国家

开始禁止输血输液操作。


06

'终于等到你!生理盐水出现了!'

  直到1831年 

伦敦和巴黎霍乱肆虐,大批患者死亡。

 Dr. O’Shaughnessy 

认识到患者死因是体内液体的大量流失。

主张以盐 温水输入脱水患者静脉,并由助手Latta实施了第一例“生理盐水”输注(Normal Saline “生理盐水”一词开始使用)


在此之前,他曾尝试直接在患者静脉输入水,患者死亡。


O’Shaughnessy将他的霍乱治疗方法发表于1831年Lancent杂志。17年后,霍乱再次出现在欧洲,由于对静脉输注生理盐水治疗的掌握,这次疾病流行的死亡人数较上一次减少了一半。


 至此 

欧洲出现了静脉输液研究的热潮,

人们尝试将各种液体注入静脉,

包括牛奶,蛋清,蔗糖水,油脂等。

不同于200年前的盲目研究,

科学家们更为理性,注重安全性和实用性。



 500年来,

人类通过不断的脑洞大开和努力创新

谱写了一段精彩的静疗发展史。


1897年从BD诞生到现在120年时间里,

BD始终秉承“匠心如一”的严谨态度,

 不断为静疗的发展作出努力,

 提供了最全方位的静疗产品,

 更不断改进与提升制造工艺,

 推行安全输液理念,

 为保护患者和保护医护人员持续努力着。


输液史图片

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现代化给药流程解决方案

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Ref

[1]. A. M. Rivera, et al. The history of peripheral intravenous catheters: How little plastic

Tubes revolutionized medicine. Acta Anaesth. Belg., 2005, 56, 271-282

[2]. Jane Ferrie, The First Use of Intravenous Saline for the Treatment of Disease. International Journal of Epidemiology 2013; 42:38-C390

[3]. Noha Barsoum et al. Now and Then, the History of Parenteral Fluid Administration. Am J Nephrol 2002; 22:284–289

[4]. PETER A. et al. The Massa or Rochester Plastic Needle. Mayo Clinic Proceedings, 2008; 83:10: 1165–1167

[5]. O¡’Shaughnessy WB. Proposal of a new method of treating the blue epidemic cholera by the injection of highlyoxygenised salts into the venous system. Lancet 1831; 17: 366-C71.

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