686项目是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”的简称。目的为了完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇祸的社会和经济影响，提高医务人员对重性精神疾病规范化治疗的能力，中央财政安排专项资金，用于加强和完善精神疾病防治队伍建设，为建立医院、社区一体的精神卫生服务体系奠定人力资源基础。
我市2010年纳入686项目示范区，目前覆盖全市八个县市区750万人口。阜阳市第三人民医院为项目执行单位。重性精神疾病管理治疗项目在开展期间各项工作受到各级领导的高度重视，相关部门建立健全了组织机构。阜阳市第三人民医院成立了项目办，配置电脑、桌柜等相关办公设备；成立了领导小组和专家治疗组以及应急处置小组；配备了专职的高学历、高职称工作人员开展日常工作；制定年度工作计划和实施方案；健全各类台账管理，完善各项记录；严格依据重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版），落实各项规章制度，使该项目得到更全面、有序、规范的执行。在组织、制度上为完成年度工作目标的完成奠定了必要的基础。
纳入686项目管理，患者需满足以下条件：1、为辖区内有一定危险性的重性精神疾病患者；2、开具村镇贫困证明；3、填写免费服药申请表；3、同意纳入686项目管理，签署相关知情同意书。686项目对纳入管理患者给予700元\年的免费药物治疗及140元\年免费化验检查。部分紧急住院患者享受2000元的住院补偿。同时，社区医生给予提供免费健康体检随访，指导患者康复，每月1次随访。部分病情不稳定患者可接受免费的应急处置。2010年10月至2013年10月，我市重性精神疾病项目办对存在肇事肇祸危险的患者免费应急处置276人次，对贫困精神病人实施补偿住院治疗130人次，门诊免费服药446人次。目前全市纳入686项目管理患者550人（部分患者同时纳入门诊及住院管理）。
686项目办针对全市行政、管理人员、精神卫生技术人员、基层医疗卫生工作人员、患者及家属进行多期培训和日常健康指导。686项目办开展广泛宣传，做好精神卫生大众健康教育，利用阜阳广播、阜阳电视台、阜阳日报、颍州报纸等媒体，通过开展咨询、举办讲座等形式，广泛宣传精神疾病防治知识和项目内容，累计报道宣传30余次。项目办接待了5100余人次的患者及家属的咨询。累计对670余名患者及家属进行系统心理健康教育，发放心理健康手册及各类宣传资料6000余份。通过宣传教育使群众客观认识精神疾病，提高人群精神疾病防治知识知晓率，改变对精神疾病的错误认识，减少对精神病人的歧视。通过开展宣传活动，提高群众及精神疾病患者和家属对项目的理解和支持度，增加患者的依从性。
全市重性精神疾病管理项目介绍
重性精神疾病于2009年纳入基本公共卫生服务项目，纳入疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞。阜阳市第三人民医院同时是全市重性精神疾病管理项目的执行单位，负责全市重性精神疾病管理的技术指导、培训、督导等内容。项目办定期组织专家在各区县开展专业人员培训、协作诊断复核及患者档案管理等内容。
重性精神疾病管理项目社区服务内容包括对辖区重性精神疾病患者信息管理，建立健康档案；一年4次随访评估；对患者分类干预，每年进行1次综合评价及健康体检,康复指导等内容。要求社区配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员开展相关管理工作；与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新；随访管理包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式；加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导病人参与社会活动，接受职业训练。
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