薄荷、薰衣草、茶树、生姜、防卫复方、香蜂草。
视年龄大小,将以上精油按比例稀释后分层涂抹于颈部、腋下、腹股沟等区域。
① 匀油:将椰子油大面积涂抹于背部,将薄荷 1~3 滴涂抹在脊柱后正中线,即督脉上。用指腹及手掌,从骶骨到大椎方向匀开精油。
② 自下而上沿膀胱经(后正中线旁开1.5寸)做指腹按摩,即用拇指指腹置于膀胱经上腰骶部,在脊柱两侧、从下到上逆时针旋转按摩到颅底,指腹旋转推拿步骤重复3次后,用茶树、薰衣草等精油依次重复以上手法。
剑指直推天河水法
(又称为清天河水)
操作:以患儿左手为例,操作者左手轻轻握住小儿左手(双手均可操作,每次只做一侧即可),充分暴露穴位点。
先涂椰子油,依次涂抹所选的1~3种精油各 1~2滴。操作者右手食指、中指并拢,以双指掌侧腹部接触天河水穴位处,在穴位区域(前臂掌侧正中线,腕横纹至肘横纹一段),由腕向肘方向推动。要有一定的按压力,力量均衡柔和,速度为每分钟220~280 次。
0~6岁的小儿,如果以退热为目的,清天河水的操作时间一般在10~30分钟。年龄越大、病情越重,推按时间越长。注意在推拿时,随时观察孩子手的温度,如手部温度下降,推拿即可停止。
小儿发热用油应辨证施治,以去除病因为主。如不进行辨证施油,退热效果一般不好,即便体温暂时下降,也会很快复升,这也是很多人用小儿推拿退热不见效的原因。
大多小儿发热只需疏散退热即可,因为多数小儿发热是由感受风寒或者风热引起。风寒发热,恶寒明显,一般无汗,且兼有头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕,无口渴、咽喉疼痛等,此时用油应在茶树、薰衣草的基础上加用生姜,薄荷少用甚至不用即可退热;而风热发热则发热明显,一般微汗,并兼有头痛、口渴、咽喉肿痛等,这时薄荷可放心使用。
小儿属稚阴稚阳之体,脾胃易损,积食发热也较为常见。积食发热除体温升高外,还伴有腹部胀满、大便干燥或酸臭、嗳气酸腐等。此时用油应通腑泄热,即将重心放在消积食上。
《幼幼集成·食积证治》有云:“夫饮食之积,必用消导。消者,散其积也;导者,行其气也。脾虚不运则气
不流行,气不流行则停滞而为积。”
所以,可在胃肠区和背部涂抹消化复方、薄荷、野橘等,并顺时针按摩胃肠区域(手法应轻柔、和缓),背部使用小儿捏脊法,以理气和胃健脾,消食导滞,当积食消除,体热犹如釜底抽薪很快退下。
如遇不明原因的反复发热或就医用药后持续性高热不退,考虑加用香蜂草精油,门诊已遇多例病案,往往行之有效。同时需及时就医,以免贻误病情。
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