腧穴以穴性为本，穴性决定腧穴功能主治
什么是穴性？
什么是穴性呢？我们拿药性做个对比。中药的功能主治决定于药性，所谓药性就是药物的四气五味和归经。例如，麻黄之所以能解风寒袭表，是因为麻黄的四气是温，五味是辛，归肺经。经云：阳为气，阴为味。天食人以五气，地食人以五味。因此四气原于天，五味生于地，归经是指部位。天有风寒暑湿燥热六气，地有木火土金水五行，天为阳，地为阴，天之六气与地之五行相合，就形成五运六气。
穴性也是由天地阴阳所化生。例如，足三里穴，属于足阳明胃经，足阳明胃五行属土，六气属燥。又足三里是五腧穴的合穴，五行属土，土之气为湿。综合来看，足三里的穴性是，五行属土，六气为燥中有湿，这也是为什么足三里即可补脾又可降胃气的原因。
穴性由哪些方面决定？
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经脉运气：
这部分内容，请阅读《【穴位背后的秘密】五运合六气，在人体化生不同的穴性~》
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五腧穴
这部分内容，请阅读《理解腧穴、深入临床之必修课：什么是穴性？》
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原穴
出为井，溜为荥，注为俞，过为原，行为经，入为合。五脏五输，六腑六输，各行其道，因此说五脏所留只有五，因此五脏无原穴，皮下精微物质注入五脏之俞，因此以俞为原。六腑的原穴内连生于五脏藏精化气，外出于六腑。
十二原穴的运行方向，阳经原穴中的气血由内而外出于五腧穴中的原穴；阴经原穴的运行方向与之不同，是由外而内入于五脏。气血在人体经脉中运行是由五脏到经脉、络脉、浮络而至皮下，即由地而天运化过程；皮下之气血再通过五腧穴的合穴、阴经的原穴，以及气街等部位再回流入经脉，即由天而地的运化过程。
原穴是五脏精气之源，五脏元真之气生于天之气，依靠后天水谷精微的补充。后天之精微从原穴而来，正如《灵枢·九针十二原》所云：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也，五脏有疾也，应出十二原。”
五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳，飧泄取三阴。
——《脉经》
气味所生之津液，从脏腑之膏肓，外渗于皮肤络脉，化赤为血，荣于经俞，注于脏腑，外内出入之相应。
津液是水谷气味之所生，中焦之气，蒸津液，化其精微，发泄于腠理，淖泽注于骨，补益脑髓，润泽皮肤，是津液注于三百六十五节，而渗灌于皮肤肌腠。溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满。膏，是指脏腑之膏膜；肓，是指肠胃之募原。气味所生之津液，从内之膏肓，而淖泽于外，是以膏肥之人。其肉淖而皮纵缓，故能纵腹垂腴，外内之相应。
《痈疽》曰：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。”
所谓谷，是指皮肤之分肉，是津液外注于皮肤，从孙络化赤而注于脏腑之原经。因此说“十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。”四关指两肘两腋，两髀两腘，都是机关之室，真气之所过，血络之所游行的地方。十二原出于四关，四关主治五脏者，是指脏合腑而腑有原，原有关而关应脏。脏腑阴阳相合，外内出入之相通，故曰明知其原，睹其应而知五脏之害。肝、心、脾、肺、肾，内之五脏，阳中之少阴，阴中之少阳，五脏之气，故脏腑有病，取之经脉之原；胀取三阳，飧泄取三阴，此病在三阴三阳之气而取之气。
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腧穴其它特殊属性
（1）十五大络
（2）根结
根结是六气合六经之本标
《灵枢·根结》曰：“足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也。足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗、支正也。手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也。手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。此所谓十二经者，盛络皆当取之。”
上节统论三阴三阳之气，合于六经，根于下而结于上。这里再分别论述三阳之气，入于手足之经，而且都循颈项而上出，因此说此十二经者，盛络皆当取之，是由于气留于脉络，则络盛，取而泻之，使三阳之气，仍上出于脉外。
飞扬、光明、丰隆、支正、外关、偏历，在经穴与合穴两者之间，所谓的所入为合，是说脉外之气血，从井而溜于脉中，至肘膝而与脉内之血气相合，因此说脉入为合。这里是论三阳之气，从井而入于脉中，上入于颈项之天柱、天容、人迎、天窗、天牖、扶突、而上出于头面。与血气之溜于荥，注于输，行于经，入于合者之不同，因此另外提出飞扬、光明、丰隆、支正，是由于以分别阳气与荣血，出入于经脉外内之不同。
（3）五十九热穴
《灵枢·热病》曰：“所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。五指间各一，凡八痏，足亦如是。头入发一寸旁三分各三，凡六痏。更入发三寸边五，凡十痏。耳前后口下者各，项中一，凡六痏。巅上一，聪会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。”本章所列出五十九穴用于清热，《素问·水热论》中也有一组五十九热穴，数量相同，作用相似，但穴位大部分不同。《素问》五十九热穴，位于身体上部，热逆于上。曰“头上五行行五者，以越诸阳之热逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也；气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也；云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四支之热也；五藏俞傍五，此十者，以泻五藏之热也。”与《灵枢》五十九热穴不同。
气有始终，热也有不同阶段。《灵枢·热病》篇的五十九热穴，主要用于清热之根本，其中包括手指间各八穴，脚趾间各八穴，相当于后世的经外奇穴的八邪与八风。此两组穴位与阳经五输穴的荥穴多有相合，例如，足阳明胃经的荥穴内庭，胆经的侠溪，手少阳三焦的液门等穴与八邪八风位置相同，足厥阴肝经的荥穴在足背部，也与之相合。《难经》有言：“荥主身热”，阳经荥穴五行属水，其气应寒，主清气分之热，阴经荥穴五行属火，合五行之阴精，即五味之苦味，苦坚，主藏精存阴而清热。八邪八风都在手足背部，属阳，因此以清气分之热为主。
（4）五十七水穴
《素问》水俞五十七穴：第一组在背部尻上五行，每行五穴，共二十五穴，名为肾俞，主肾精之生；第二组在伏菟上各两行，每行五穴，共二十穴，名为肾之街，主肾精之行。第三组在踝上各一行，每行六穴，共十二穴，此肾脉之下行，名曰太冲，主肾精气化。水病下腹肿，上喘呼不得卧者，肺肾标本俱病，该组穴补肾利水降肺气。
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老师简介：朱燕中
1988年北京中医药大学毕业，学士学位。曾任北京中医药大学第一附属医院泌尿外科，主治医生。2001年至今，在美国天人相应针灸诊疗中心主任。美国加州中医药大学，获东方医学博士学位。《中医杂志》英文版特邀编委。美国加州中医药大学博士班导师。
著作：《闯关记我的黄帝内经觉悟之旅》辽宁科技出版社，2013年出版。《灵枢真意集成》辽宁科技出版社，2014年出版。《神农本草经觉悟之旅》人卫出版社，2015年出版。《本输针灸：＜灵枢经＞学用解难》人卫出版社，2015年。 《中医觉悟一言》人卫出版社，2016年。
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五运合六气，在人体化生不同的穴性
内容：
1、什么是穴性？以药性对比说明；
2、穴性是由哪些方面决定的？
时间：7月20日（周四） 12：00
地点：朱燕中教授上医网交流群
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