《中医启蒙三字经》卷上卷下原文加翻译整理完毕。
因为文章内容篇幅较长,分为卷上卷下两篇。
卷上
作者/陈修园
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医学源流第一
医之始,本岐黄;《灵枢》作,《素问》详;《难经》出,更洋洋;越汉季,有南阳;六经辨,圣道彰。
《伤寒》著,《金匮》藏;垂方法,立津梁;李唐后,有《千金》;《外台》继,重医林;后作者,渐浸淫。
红紫色,郑卫音;迨东垣,重脾胃;温燥行,升清气;虽未醇,亦足贵;若河间,专主火。
遵之经,断自我;一二方,奇而妥;丹溪出,罕与俦;阴宜补,阳勿浮;杂病法,四字求。
若子和,主攻破;中病良,勿太过;四大家,声名噪;必读书,错名号;明以后,须酌量。
详而备,王肯堂;薛氏按,说骑墙;士材说,守其常;景岳出,著新方;石顽续,温补乡。
献可论,合二张;诊脉法,濒湖昂;数子者,各一长;揆诸古,亦荒唐;长沙室,尚彷徨。
惟韵伯,能宪章;徐尤著,本喻昌;大作者,推钱塘;取法上,得慈航。
医学源流第一翻译
1、医之始,本岐黄: 黄,黄帝也。岐,岐伯也。君臣问答,以明经络脏腑运气治疗之原,所以为医之祖。虽《神农本经》在黄帝之前,而神明用药之理仍始于《内经》也。
2、《灵枢》作,《素问》详:《灵枢》九卷、《素问》九卷,通谓之《内经》。《汉书·艺文志》载《黄帝内经》十八篇是也。医门此书,即业儒之五经也。
3、《难经》出,更洋洋:洋洋,盛大也。《难经》八十一章,多阐发《内经》之旨,以补《内经》所未言。即间有与《内经》不合者,其时去古未远,别有考据也。秦越人,号扁鹊,战国人也,著《难经》。
4、越汉季,有南阳:张机,字仲景,居南阳,官长沙,汉人也。著《伤寒杂病论》、《金匮玉函经》。
5、六经辨,圣道彰:《内经》详于针灸,至伊尹有汤液治病之法,扁鹊、仓公因之。仲师出,而杂病、伤寒专以方药为治,其方俱原本于神农、黄帝相传之经方而集其大成。
6、《伤寒》著,《金匮》藏:王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没,首尾相顾,鳞甲森然。金匮玉函,示宝贵秘藏之意也。其方非南阳所自造,乃上古圣人相传之方,所谓经方是也。其药悉本于《神农本经》。非此方不能治此病,非此药不能成此方,所投必效,如桴鼓之相应。
7、垂方法,立津梁:仲师,医中之圣人也。儒者不能舍至圣之书而求道,医者岂能外仲师之书以治疗。
8、李唐后,有《千金》:唐·孙思邈,华原人,隐居太白山。著《千金方》、《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正,后列禁经二卷。今本分为九十三卷。较《金匮》虽有浮泛偏杂之处,而用意之奇、用药之巧,亦自成一家。
9、《外台》继,重医林:唐·王焘,著《外台秘要》四十卷,分一千一百四门,论宗巢氏,方多秘传,为医门之类书。
10、后作者,渐浸淫:等而下之,不足观也已。
11、红紫色,郑卫音:间色乱正,靡音忘倦。
12、迨东垣,重脾胃:金·李杲,字明之,号东垣老人。生于世宗大定二十年,金亡入元,十七年乃终,年七十二,旧本亦题元人。作《脾胃论》、《辨惑论》、《兰室秘藏》。后人附以诸家合刻,有《东垣十书》传世。
13、温燥行,升清气:如补中益气及升阳散火之法,如苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮、葛根之类,最喜用之。
14、虽未醇,亦足贵:人谓东垣用药,如韩信将兵,多多益善。然驳杂之处,不可不知。惟以脾胃为重,故亦可取。
15、若河间,专主火:金·刘完素,字守真,河间人,事迹俱详《金史·方技传》。主火之说,始自河间。
16、遵之经,断自我:《原病式》十九条,俱本《内经·至真要大论》,多以火立论,而不能参透经旨。如火之平气曰升明,火之太过曰赫曦,火之不及曰伏明,其虚实之辨,若冰炭之反也。
17、一二方,奇而妥:如六一散、防风通圣散之类,皆奇而不离于正也。
18、丹溪出,罕与俦:元·朱震亨,字彦修,号丹溪,金华人,其立方视诸家颇高一格。
19、阴宜补,阳勿浮:《丹溪心法》以补阴为主,谓阳常有余,阴常不足。诸家俱辨其非,以人得天地之气以生,有生之气即是阳气,精血皆其化生也。
20、杂病法,四字求:谓气、血、痰、郁是也。一切杂病,只以此四字求之。气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,郁用越鞠丸。参差互用,各尽其妙。
21、若子和,主攻破:张子和(戴人)书中,所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之类,意在驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病。
22、中病良,勿太过:子和之法,实症自不可废,然亦宜中病而即止,若太过,则元气随邪气而俱散,挽无及矣。
23、四大家,声名噪:刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金元四大家,《张氏医通》之考核不误。
24、必读书,错名号:李士材《医宗必读·四大家论》,以张为张仲景,误也。仲景为医中之圣,三子岂可与之并论。
25、明以后,须酌量:言医书充栋汗牛,可以博览之,以广见识,非谓诸家所着皆善本也。
26、详而备,王肯堂:金坛王宇泰,讳肯堂。著《证治准绳》,虽无所采择,亦医林之备考也。
27、薛氏按,说骑墙:明·薛己,号立斋,吴县人。著《薛氏医按》十六种,大抵以四君子、六君子、逍遥散、归脾汤、六八味丸主治,语多骑墙。
28、士材说,守其常;李中梓,号士材,国朝人也。著《医宗必读》、《士材三书》。虽曰浅率,却是守常,初学者所不废也。
29、景岳出,着新方;明·张介宾,字会卿,号景岳,山阴人。著《类经》、《质疑录》,全书所用之方,不外新方八阵,其实不足以名方。古圣人明造化之机,探阴阳之本,制出一方,非可以思议及者。若仅以熟地补阴、人参补阳、姜附祛寒、芩连除热,随拈几味,皆可名方,何必定为某方乎?
30、石顽续,温补乡:张璐,字路玉,号石顽,国朝人也。著《医通》,立论多本景岳,以温补为主。
31、献可论,合二张:明·宁波赵献可,号养葵。著《医贯》,大旨重于命门,与张石顽、张景岳之法相同。
32、诊脉法,濒湖昂:明·李时珍,字东璧,号濒湖。著《本草纲目》五十二卷,杂收诸说,反乱《神农本经》之旨,卷末刻《脉学》颇佳,今医多宗之。
33、数子者,各一长:知其所长,择而从之。
34、揆诸古,亦荒唐:理不本于《内经》,法未熟乎仲景,纵有偶中,亦非不易矩矱。
35、长沙室,尚彷徨:数子虽曰私淑长沙,升堂有人,而入室者少矣!
36、惟韵伯,能宪章:慈溪柯琴,字韵伯,国朝人。著《伤寒论注》、《论翼》,大有功于仲景,而《内经》之旨,赖之以彰。
37、徐尤著,本喻昌:徐彬,号忠可;尤怡,号在泾。二公《金匮》之注,俱本喻嘉言。考嘉言名昌,江西南昌人。崇祯中以选举入都,卒无所就。遂专务于医,著《尚论篇》,主张太过,而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。
38、大作者,推钱塘:张志聪,号隐庵;高世栻,号士宗。俱浙江钱塘人也。国朝康熙间,二公同时学医,与时不合,遂闭门著书,以为传道之计。所注《内经》、《本草经》、《伤寒论》、《金匮》等书,各出手眼,以发前人所未发,为汉后第一书。今医畏其难,而不敢谈及。
39、取法上,得慈航:取法乎上,仅得其中。切不可以《医方集解》、《本草备要》、《医宗必读》、《万病回春》、《本草纲目》、《东医宝鉴》、《冯氏锦囊》、《景岳全书》、《薛氏医按》等书,为快捷方式也。今之医辈,于此书并未寓目,止取数十种庸陋之方,冀图幸中,更不足论也。
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中风第二
人百病,首中风;骤然得,八方通;闭与脱,大不同;开邪闭,续命雄;固气脱,参附功。
顾其名,思其义;若舍风,非其治;火气痰,三子备;不为中,名为类;合而言,小家伎。
瘄喎邪,昏仆地;急救先,柔润次;填窍方,宗《金匮》。
中风第二翻译
1、人百病,首中风:《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍,有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症;中腑多着四肢;中经则口眼 斜;中血脉则半身不遂。
2、骤然得,八方通:中风病骤然昏倒,不省人事,或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者,谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。
3、闭与脱,大不同:风善行而数变,其所以变者,亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣;其人脏腑本属虚寒,则风水相遭,寒冰彻骨,而风为寒风矣。热风多见闭症,宜疏通为先;寒风多见脱症,宜温补为急。
4、开邪闭,续命雄:小续命汤,风症之雄师也。根据六经见症加减治之,专主驱邪。闭者宜开,或开其表,如续命汤是也;或开其里,如三化汤是也;或开其壅滞之痰,如稀涎散、涤痰汤是也。
5、固气脱,参附功:脱者宜固,参附汤固守肾气,术附汤固守脾气,芪附汤固守卫气,归附汤固守营气。
先固其气,次治其风。若三生饮一两,加人参一两,则为标本并治之法。正虚邪盛,必遵此法。
6、顾其名,思其义:名之曰风,明言八方之风也;名之曰中,明言风自外入也。后人议论穿凿,俱不可从。
7、若舍风,非其治:既名中风,则不可舍风而别治也。
8、火气痰,三子备:刘河间举五志过极,动火而卒中,皆因热甚,故主乎火。大法用防风通圣散之类,亦有引火归源,如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之,令人卒倒如风状,故主乎气虚。大法补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿,有病风者,非风也;由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿。大法以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。
9、不为中,名为类:中者,自外而入于内也。此三者,既非外来之风,则不可仍名为中,时贤名为类中风。
10、合而言,小家伎:虞天民云∶古人论中风,言其症也;三子论中风,言其因也。盖因气、因湿、因火,挟风而作,何尝有真中、类中之分?
11、瘄喎邪,昏仆地:瘄者,不能言也;喎斜者,口眼不正也;昏仆地者,不省人事,猝倒于地也。口开、目合,或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者,不治。
12、急救先,柔润次:柔润熄风,为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。
13、填窍方,宗《金匮》:《内经》云∶邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤,驱风之中,兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容,外而新风不复入矣。喻嘉言曰∶仲景取药积腹中不下,填窍以熄风。
后人不知此义,每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽,长此安穷哉?三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《机要方》中,云是通真子所撰,不知其姓名。然则无名下士,煽乱后人见闻,非所谓一盲引众盲耶。
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虚痨第三
虚痨病,从何起;七情伤,上损是;归脾汤,二阳旨;下损由,房帏迩;伤元阳,亏肾水。
肾水亏,六味拟;元阳伤,八味使;各医书,伎止此;甘药调,回生理;建中汤,《金匮》轨。
薯蓣丸,风气弭;䗪虫丸,干血已;二神方,能起死。
虚痨第三翻译
1、虚痨病,从何起:咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症,皆成痨病。
2、七情伤,上损是:扁鹊谓:损其阳,自上而下,一损肺,二损心,三损胃,过于胃则不可治。其说本于《内经》∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,为女子不月。按:心脾,上也,至不得隐曲,女子不月,则上极而下矣。
3、归脾汤,二阳旨:即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法,六味丸为补精法,高鼓峰并用之。
4、下损由,房帏迩:扁鹊谓损其阴自下而上,一损肾、二损肝、三损脾,过于脾则不可治。其说本于《内经》∶五脏主藏精也,不可伤,伤则失守而无气,无气则死矣。按:精生于五脏而统司于肾,如色欲过度,则积伤而下损;至于失守无气,则下极而上矣。
5、伤元阳,亏肾水:肾气,即元阳也。元阳伤,为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。肾水,即元阴也。元阴亏,为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。
6、肾水亏,六味拟:六味地黄丸为补肾水之主方,景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹,皆可因症互服。
7、元阳伤,八味使:崔氏肾气丸,后人为八味地黄丸。立方之意,原为暖肾逐水,非补养元气。明·薛立斋及赵养葵始用以温补命火,时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右归丸皆本诸此。如火未大衰者,以还少丹代之;阳虚极者宜近效白术汤。
8、各医书,伎止此:苦寒败胃及辛热耗阴,固无论已。即六味、归脾,何尝非流俗之套法。
9、甘药调,回生理:扁鹊云∶针药莫治者,调以甘药。仲景因之。喻嘉言云∶寿命之本,积精自刚。然精生于谷,谷入少则不能生血,血少则不能化精。《内经》云∶精不足者,补之以味。味者,五谷之味也,补以味而节其劳,则积贮渐富,大命不倾。
10、建中汤,《金匮》轨:小建中汤及加黄芪、加人参、加当归、加白术等汤,皆急建其中气,俾饮食增而津液旺,以至充血生精,而复其真阴之不足。但用稼穑作甘之本味,而酸辛苦咸在所不用,盖舍此别无良法也。按:炙甘草汤即此汤化为润剂,喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。
11、薯蓣丸,风气弭:《金匮》薯蓣丸。自注云∶治虚痨诸不足,风气百疾。
12、䗪虫丸,干血已:《金匮》大黄䗪虫丸。自注∶治五痨诸伤,内有干血,肌肤甲错。
13、二神方,能起死:尤在泾云∶风气不去,则足以贼正气而生长不荣,以薯蓣丸为要方。干血不去,则足以留新血而灌溉不周,以 虫丸为上剂。今之医辈,能梦见此二方否?
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咳嗽第四
气上呛,咳嗽生;肺最重,胃非轻;肺如钟,撞则鸣;风寒入,外撞鸣;痨损积,内撞鸣。
谁治外,六安行;谁治内,虚痨程;挟水气,小龙平;兼郁火,小柴清;姜细味,一齐烹;长沙法,细而精。
咳嗽第四翻译
1、气上呛,咳嗽生:《内经》云∶五脏六腑皆令人咳,不独肺也。然肺为气之市,诸气上逆于肺,则呛而咳。是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。
2、肺最重,胃非轻:《内经》虽分五脏诸咳,而所尤重者,在“聚于胃关于肺”六字。盖胃中水谷之气,不能如雾上蒸于肺,而转溉诸脏,只是留积于胃中,随热气而化为痰,随寒气而化为饮。胃中既为痰饮所滞,则输肺之气亦必不清,而为诸咳之患矣。
3、肺如钟,撞则鸣:肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满。只受得本然之正气,受不得外来之客气。客气干之,则呛而咳矣。亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气。病气干之,亦呛而咳矣。肺体属金,譬若钟,然一外一内,皆所以撞之使鸣也。
4、风寒入,外撞鸣:经云∶微寒微咳。可见咳嗽多因于风寒也。风从皮毛而入于肺,寒从背俞而入于肺,皆主乎外也。后注虽言热、言湿、言燥,令不自行,亦必假风寒以为之师也。
5、痨损积,内撞鸣:痨伤、咳嗽,主乎内也。二者不治,至于咳嗽失音,是金破不鸣矣。
6、谁治外,六安行:六安煎虽无深义,却亦平稳。然外感诸咳,当辨风热、风燥二症。如冬时先伤非节之暖,复加风寒外遏,以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者,风热也,宜萎蕤汤辛润之剂,切勿辛热发散。而风燥一症,辨治尤难。盖燥为秋气,令不独行,必假风寒之威,而令乃振,咳乃发也。
《内经》只言秋伤于湿,何也?以长夏受湿土郁蒸之气,随秋令收敛,伏于肺胃之间,直待秋深燥令大行,与湿不能相容,至冬而为咳嗽也。此症有肺燥、胃湿两难分解之势,唯《千金》麦门冬汤、五味子汤独得其秘,后人以敛散不分,燥润杂出弃之,昧之甚也。
7、谁治内,虚痨程:宜于“虚痨门”择其对症之方。审是房劳伤精则补精,审是思郁伤脾则养神。
8、挟水气,小龙平:柯韵伯治咳嗽,不论冬夏,不拘浅深,但是寒嗽,俱用小青龙汤多效。方中驱风散寒,解肌逐水,利肺暖肾,除痰定喘,攘外安内,各尽其妙。盖以肺家沉寒痼冷,非麻黄大将不能捣其巢穴,群药安能奏效也。
9、兼郁火,小柴清:寒热往来咳嗽者,宜去人参、大枣、生姜,加干姜、五味治之。
10、姜细味,一齐烹:《金匮》治痰饮咳嗽,不外小青龙汤加减。方中诸味皆可去取,唯细辛、干姜、五味不肯轻去。即面热如醉,加大黄以清胃热,及加石膏、杏仁之类,总不去此三味,学者不可不深思其故也。徐忠可《金匮辨注》有论。
11、长沙法,细而精:《金匮》痰饮咳嗽治法,宜熟读之。
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疟疾第五
疟为病,属少阳;寒与热,若廻翔;日一发,亦无伤;三日作,势猖狂;治之法,小柴方。
热偏盛,加清凉;寒偏重,加桂姜;邪气盛,去参良;常山入,力倍强;大虚者,独参汤。
单寒牡,理中匡;单热瘅,白虎详;法外法,辨微茫;消阴翳,制阳光;太仆注,慎勿忘。
疟疾第五翻译
1、疟为病,属少阳:少阳为半表半里,邪居其界。入与阴争则寒,出与阳争则热。争则病作,息则病止,止后其邪仍据于少阳之经。
2、寒与热,若回翔:寒热必应期而至。
3、日一发,亦无伤:邪浅则一日一作,邪深则二日一作。
4、三日作,势猖狂:疟三日一作,时医名三阴疟,流连难愈。
5、治之法,小柴方:以小柴胡汤为主。初起,俗忌人参,姑从俗而去之,加青皮一钱。
6、热偏盛,加清凉:小柴胡汤加知母、花粉、石膏、黄连之类,随宜择用。
7、寒偏重,加桂姜:加干姜、桂枝,甚者加附子、肉桂。
8、邪气盛,去参良:身热者,小柴胡汤去人参,加桂枝一钱。服后食热粥,温覆取微汗。
9、常山入,力倍强:小柴胡汤加常山二三钱。俗云:邪未净,不可用常山以截之。不知常山非截邪之品,乃驱邪外出之品。仲景用其苗,名曰蜀漆。
10、大虚者,独参汤:虚人久疟不愈,以人参一两、生姜五钱,水煎,五更服极效。贫者以白术一两代之,热多者以当归代之。
11、单寒牡,理中匡:单寒无热,名曰牝疟,宜附子理中汤加柴胡治之。
12、单热瘅,白虎详:单热无寒,名曰瘅疟,或先热后寒,名曰热疟,俱宜以白虎汤加桂枝治之。时医以六味汤加柴胡、芍药治之。
13、法外法,辨微茫:以上皆前医之成法。更法外有法,不可不辨而治之。
14、消阴翳,制阳光:热之不热,是无火也,益火之源,以消阴翳。寒之不寒,是无水也;壮水之主,以制阳光。
15、太仆注,慎勿忘:王太仆消阴制阳等注,千古不刊之论。赵养葵遵之,以八味丸益火之源,六味丸壮水之主,久疟多以此法收功。
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痢疾第六
湿热伤,赤白痢;热胜湿,赤痢渍;湿胜热,白痢坠;调行箴,须切记;芍药汤,热盛饵。
平胃加,寒湿试;热不休,死不治;痢门方,皆所忌;桂葛投,鼓邪出;外疏通,内畅遂。
嘉言书,独得秘;《寓意》存,补《金匮》。
痢疾第六翻译
1、湿热伤,赤白痢;王损庵论痢,专主湿热。其症里急后重,腹痛欲便不便,脓血秽浊,或白或赤,或赤白相半。
2、热胜湿,赤痢渍;胃为多气多血之海。热,阳邪也,热胜于湿,则伤胃之血分而为赤痢。
3、湿胜热,白痢坠;湿,阴邪也。湿胜于热,则伤胃之气分而为白痢。赤白相半,则为气血两伤。
4、调行箴,须切记:行血,则脓血自愈;调气,则后重自除。此四句为治初痢之格言,须切记之。
5、芍药汤,热盛饵:芍药汤调气行血,虽为初痢之总方,究竟宜于热症。
6、平胃加,寒湿试:寒湿泻痢初起者,以平胃散加干姜、泽泻、猪苓、木香治之。久而不愈,送下香连丸。
7、热不休,死不治:方书云∶痢症发热不休者,不治。
8、痢门方,皆所忌:凡痢症初起即发热,非肌表有邪,即经络不和,温散而调营卫,外邪一解,痢亦松去。若概以为热,开手即用痢门套方,多有陷入变剧者。
9、桂葛投,鼓邪出:时医有发汗之戒,以其无外证而妄汗之也。若头痛、发热、恶寒,有汗宜用桂枝汤法,无汗宜用葛根汤法,鼓邪外出,然后治其痢。
10、外疏通,内畅遂:此二句是解“所以发汗之故也”。张飞畴云∶当归四逆汤治痢极效。若发热而呕者,小柴胡汤、葛根黄连黄芩甘草汤。口渴下重者,白头翁汤如神。
11、嘉言书,独得秘:喻嘉言《医门法律》中,议论甚见透彻。
12、《寓意》存,补《金匮》:喻嘉言《寓意草》中,如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案,却能补《金匮》所未及。
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心腹痛胸痹第七
心胃疼,有九种;辨虚实,明轻重;痛不通,气血壅;通不痛,调和奉;一虫痛,乌梅丸。
二注痛,苏合研;三气痛,香苏专;四血痛,失笑先;五悸痛,妙香诠;六食痛,平胃煎。
七饮痛,二陈咽;八冷痛,理中全;九热痛,金铃痊;腹中痛,照诸篇;《金匮》法,可回天。
诸方论,要拳拳;又胸痹,非偶然;薤白酒,妙转旋;虚寒者,建中填。
心腹痛胸痹第七翻译
1、心胃疼,有九种:真心痛不治。今所云心痛者,皆心胞络及胃脘痛也。共有九种,宜细辨之。
2、辨虚实,明轻重:虚者喜按,得食则止,脉无力;实者拒按,得食愈痛,脉有力。二症各有轻重。
3、痛不通,气血壅:痛则不通,气血壅滞也。
4、通不痛,调和奉:通则不痛,气血调和也。高士宗云∶通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也。上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也。虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。
5、一虫痛,乌梅丸:虫痛,时痛时止,唇舌上有白花点,得食愈痛。虫为厥阴风木之化,宜乌梅丸。
6、二注痛,苏合研:入山林古庙及见非常之物,脉乍大乍小,两手若出两人,宜苏合丸研而灌之。
7、三气痛,香苏专:因大怒及七情之气作痛,宜香苏饮加延胡索二钱,七气汤亦妙。又方,用百合一两、乌药三钱,水煎服。
8、四血痛,失笑先:瘀血作痛,痛如刀割,或有积块,脉涩,大便黑,宜桃仁承气汤、失笑散。
9、五悸痛,妙香诠:悸痛,即虚痛也。痛有作止,喜按,得食稍止,脉虚弱,宜妙香散或理中汤,加肉桂、木香主之。
10、六食痛,平胃煎:食积而痛,嗳腐吞酸,其痛有一条扛起者,宜平胃散,加山楂、谷芽主之。伤酒,再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。
11、七饮痛,二陈咽:停饮作痛,时吐清水,或胁下有水声,宜二陈汤加白术、泽泻主之。甚者,十枣汤之类亦可暂服。
12、八冷痛,理中全:冷痛,身凉、脉细、口中和,宜理中汤加附子、肉桂主之。兼呕者,吴茱萸汤主之。
13、九热痛,金铃痊:热痛,身热、脉数、口中热,宜金铃子、元胡索各二两,研末,黄酒送下二钱。名金铃子散,甚效。如热甚者,用黄连、栀子之类,入生姜汁治之。
14、腹中痛,照诸篇:脐上属太阴,中脐属少阴,脐下属厥阴,两胁属少阳、厥阴之交界地面,宜分治之。然其大意与上相同。
15、《金匮》法,可回天:《金匮要略》中诸议论,皆死症求生之法。
16、诸方论,要拳拳:《中庸》云∶得一善则拳拳服膺,而弗失之矣。腹满痛而下利者,虚也。吐泻而痛,太阴证也,宜理中汤。雷鸣、切痛、呕吐者,寒气也,宜附子粳米汤。此以下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者,实也。
闭痛而不发热者,宜厚朴三物汤专攻其里;闭痛而兼发热者,宜厚朴七物汤兼通表里;闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者,宜大黄附子汤温下并行,此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛,名寒疝,乌头煎之峻,不敢遽用,而当归生姜羊肉汤之妙,更不可不讲也。
17、又胸痹,非偶然:胸膺之上,人身之太空也。宗气积于此,非偶然也。
18、薤白酒,妙转旋:栝蒌薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类,皆转旋妙用。
19、虚寒者,建中填:心胸大寒痛,呕不能饮食,寒气上冲,有头足,不可触近,宜大建中汤主之。上中二焦,为寒邪所痹,故以参姜启上焦之阳,合饴糖以创建中气,而又加椒性之下行,降逆上之气,复下焦之阳,为补药主方。
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隔食反胃第八
隔食病,津液干;胃脘闭,谷食难;时贤法,左归餐;胃阴展,贲门宽;启膈饮,理一般。
推至理,冲脉干;大半夏,加蜜安;《金匮》秘,仔细看;若反胃,实可叹;朝暮吐,分别看。
乏火化,属虚寒;吴萸饮,独附丸;六君类,俱神丹。
隔食反胃第八翻译
1、隔食病,津液干:方书名膈者,以病在膈上是也。又名隔者,以食物不下而阻隔也。津液干枯为隔食病源。
2、胃脘闭,谷食难:胃脘干枯闭小,水饮可行,食物难下。
3、时贤法,左归餐:赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法,以六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓加当归、生地,以左归饮中有甘草引入阳明,开展胃阴。去茯苓者,恐其旁流入坎,不如专顾阳明之速效也。
4、胃阴展,贲门宽:如膏如脂,叠积胃底,即胃阴也。久隔之人,则胃阴亡矣。高鼓峰云∶治隔,一阳明尽之。阳明者,胃也。但使胃阴充拓,在上之贲门宽展,则食物入;在下之幽门、阑门滋润,则二便不闭,而隔症愈矣。
5、启膈饮,理一般:启膈饮亦是和胃养阴之意。但此方泄肺气之郁,彼方救肾水之枯,一阴一阳,宜择用之。
6、推至理,冲脉干:张石顽云∶膈咽之间,交通之气不得降者,皆冲脉上行,逆气所作也。
7、大半夏,加蜜安:冲脉不治,取之阳明。仲景以半夏降冲脉之逆,即以白蜜润阳明之燥,加人参以生既亡之津液,用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方,惟仲景知用之。
8、《金匮》秘,仔细看:《金匮》明明用半夏,后人诸书皆以半夏为戒。毁圣之说,倡自何人?君子恶之!
9、若反胃,实可叹:食得入而良久反出,名为反胃。
10、朝暮吐,分别看:朝食暮吐,暮食朝吐,与隔食症宜分别而药之。
11、乏火化,属虚寒:王太仆云∶食不得入,是有火也。食入反出,是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。
12、吴萸饮,独附丸:妙在吴萸镇厥阴逆气,配入甘温,令震坤合德,土木不害。生附子以百沸汤俟温,浸去盐,日换汤三次。三日外去皮,放地上,四面以砖围,外以炭火烧一时,则附子尽裂,乘热投以姜汁,又如法制之。大抵一斤附子配一斤姜汁,以姜汁干为度,研末蜜丸。以粟米稀粥,送下二钱。
13、六君类,俱神丹:六君子汤加姜附及附子理中汤之类。
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气喘第九
喘促症,治分门;卤莽辈,只贞元;阴霾盛,龙雷奔;实喘者,痰饮援;葶苈饮,十枣汤。
青龙辈,撤其藩;虚喘者,补而温;桂苓类,肾气论;平冲逆,泄奔豚;真武剂,治其源。
金水母,主诸坤;六君子,妙难言;他标剂,忘本根。
气喘第九翻译
1、喘促症,治分门:气急而上奔,宜分别而治之。
2、卤莽辈,只贞元:贞元饮是治血虚而气无所附,以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之润,所以济之。甘草之甘,所以缓之。常服调养之剂,非急救之剂也。今医遇元气欲脱上奔之症,每用此饮,以速其危,良可浩叹!
3、阴霾盛,龙雷奔:喘症多属饮病。饮为阴邪,非离照当空,群阴焉能退避。若地黄之类,附和其阴,则阴霾冲逆肆空,饮邪滔天莫救,而龙雷之火,愈因以奔腾矣。
4、实喘者,痰饮援:喘症之实者,风寒不解,有痰饮而为之援,则咳嗽甚而喘症作矣。
5、葶苈饮,十枣汤:肺气实而气路闭塞为喘者,以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘,心下停饮,两胁满痛者,以十枣汤主之。
6、青龙辈,撤其藩:此方解表,兼能利水,治内外合邪以两撤之。
7、虚喘者,补而温:虚喘气促,不能接续,脉虚细无力,“温补”二字宜串看。有以温为补者,有以补为温者,切不可走于贞元一路,留滞痰涎也。
8、桂苓类,肾气论:仲景云∶气短有微饮者,宜从小便去之,桂苓术甘汤主之,肾气丸亦主之。
9、平冲逆,泄奔豚:冲气上逆,宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起,脐下动气,久则上逆冲心,宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。
10、真武剂,治其源:经云∶其标在肺,其本在肾。真武汤为治喘之源也。
11、金水母,主诸坤:肺属金而主上,肾属水而主下,虚喘为天水不交之危候,治病当求其本。须知天水一气,而位乎天水之中者,坤土也。况乎土为金母,金为水母,危笃之症,必以脾胃为主。
12、六君子,妙难言:六君子汤加五味、干姜、北细辛,为治喘神剂。面肿加杏仁;面热如醉加大黄。此法时师闻之,莫不惊骇,能读《金匮》者,始知予言之不谬也。
13、他标剂,忘本根:唯黑锡丹镇纳元气,为喘症必用之剂。此外如苏子降气汤、定喘汤及沉香黑铅丹,皆是害人之剂。
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血症第十
血之道,化中焦;本冲任,中溉浇;温肌腠,外逍遥;六淫逼,经道摇;宜表散,麻芍条。
七情病,溢如潮;引导法,草姜调;温摄法,理中超;凉泻法,令瘀消;赤豆散,下血标。
若黄土,实翘翘;一切血,此方饶。
血症第十翻译
1、血之道,化中焦:经曰∶中焦受气取汁,变化而赤是谓血。
2、本冲任,中溉浇:血之流溢,半随冲任而行于经络。
3、温肌腠,外逍遥:血之流溢,半散于脉外而充肌腠皮毛。
4、六淫逼,经道摇:六淫者,风、寒、暑、湿、燥、火也。经,常也;道,路也。言血所常行之路也,外邪伤之则摇动。
5、宜表散,麻芍条:外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤加补剂,名麻黄人参芍药汤,一服而愈。
6、七情病,溢如潮:七情者,喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动,出于五志。医书恒谓五脏各有火,五志激之则火动,火动则血随火而溢。然五志受伤既久,则火为虚火,宜以甘温之法治之。
7、引导法,草姜调:甘草干姜汤,如神,或加五味子二钱。火盛者,加干桑皮三钱、小麦一两。时医因归脾汤有引血归脾之说,谓引血归脾即是归经。试问脾有多大,能容离经之血成斗成盆,尽返而归于内而不裂破乎?市医固无论矣,而以名医自负者,亦蹈此弊,实可痛恨!
8、温摄法,理中超:理中汤,加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及滋润益甚,外有寒冷之象者,是阳虚阴走也,必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。
9、凉泻法,令瘀销:火势盛,脉洪有力,寒凉之剂原不可废。但今人于血症,每用藕节、黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之,致留瘀不散,以为咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤大黄倍于芩连,为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止,为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。
10、赤豆散,下血标:粪前下血为近血,《金匮》用当归赤小豆散。
11、若黄土,实翘翘:粪后下血为远血,《金匮》用黄土汤。
12、一切血,此方饶:黄土汤,不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止,可以统治之。以此方暖中宫土脏,又以寒热之品互佐之,步步合法也。五脏有血,六腑无血。
观剖诸兽腹心下夹脊,包络中多血,肝内多血,心、脾、肺、肾中各有血,六腑无血。近时以吐血多者,谓为吐胃血,皆耳食昔医之误,凡吐五脏血必死。若吐血、衄血、下血,皆是经络散行之血也。
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水肿第十一
水肿病,有阴阳;便清利,阴水殃;便短缩,阳水伤;五皮饮,元化方;阳水盛,加通防。
阴水盛,加桂姜;知实肿,萝枳商;知虚肿,参术良;兼喘促,真武汤;从俗好,别低昂。
五水辨,《金匮》详;补天手,十二方;肩斯道,勿炎凉。
水肿第十一翻译
1、水肿病,有阴阳:肿,皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕,后渐及于一身,按之即起为水肿,按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气,不起为水,究之气行水即行,水滞气亦滞,可以分,可以不必分也。只以阴水阳水为分别。
2、便清利,阴水殃:小便自利,口不渴属寒,名为阴水。
3、便短缩,阳水伤:小便短缩,口渴,属热,名为阳水。
4、五皮饮,元化方:以皮治皮,不伤中气。方出华元化《中藏经》。
5、阳水盛,加通防:五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。
6、阴水盛,加桂姜:五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。
7、知实肿,萝枳商:知者,真知其病情,而无两可之见。壮年肿病骤起,脉实者,加萝卜子、枳实之类。
8、知虚肿,参术良:老弱病久,肿渐成,脉虚者,加人参、白术之类。
9、兼喘促,真武汤:肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者,宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘术汤化太阳之气,守服十余剂。继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味肾气丸,而不知其补助阴气,反益水邪,不可轻服也。
10、从俗好,别低昂:以上诸法,皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩 , 亦可以救人。
11、五水辨,《金匮》详:病有从外感而成者,名风水。病从外感而成,其邪已渗入于皮,不在表而在里者,名皮水。病有不因于风,由三阴结而成水者,名正水。病有阴邪多而沉于下者,名石水。病有因风因水伤心郁热,名黄汗。《金匮》最详,熟读全书,自得其旨,否则卤莽误事耳。药方中精义颇详,宜细玩之。
12、补天手,十二方:越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤、蒲灰散、 芍桂醒酒汤、桂枝加黄芪 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》防己黄汤。
13、肩斯道,勿炎凉:群言淆乱衷于圣,以斯道为己任,勿与世为浮沉,余有厚望焉。
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