太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤
桂枝三两 芍药三两 甘草二两 大枣十二枚 附子一枚,炮,破八片 生姜三两
于桂枝汤内加附子一枚,破八片,余依前法。
至简经方桂枝加附子汤图解:
我们学伤寒
一定要注意伤寒条文中的“字眼”
比如条文中的“漏”字
很有想像力的一个字
什么叫漏?
人体的津液靠阳气控制
能发,能收,阳气为固摄之力
条文中的“漏”字
告诉我们皮肤外层
营卫层,阳气告急了
没有能力固摄阴津了
所以漏汗了
而且还是“逐漏不止”
此条文是太阳坏病中的
什么是坏病,就是太阳病被人治坏了
再看条文中的字眼
小便“难”,四肢微“急”
一个是难,一个是急
所谓小便难
就是说膀胱阳气不足,无力小便
所谓四肢微急
就是说四肢阳气不足
屈伸不利
共三个字“漏”“难”“急”
这三个字的症状都发生在外层
皮肤、外阴、四肢
换句话说,整个身体是什么情况
整个身体就如一个国家
边疆告急了
边疆地区(皮肤、外阴、四肢)外邪入侵
并且首都的兵力也不多
这时候怎么办?
此时加附子
附子是什么
相当于兴奋剂
让首都的兵力吃上“兴奋剂”
以一敌十
从首都一路收复失地直至边疆
那么留给学者两个问题思考着玩玩:
一,四逆汤与本文中的桂枝加附子汤,两者都用附子,有何不同?
二,为什么说附子相当于兴奋剂?
(一家之言,定有不足之处,再看黄元御、郑钦安解)
黄元御解:
卫阳汗泄,皮毛失敛,是以汗漏不止。表虚,是以恶风。汗亡血中温气,木郁不能行水,是以小便难。阳亡土败,不能温养四肢,是以四肢微急,难以屈伸。肾主五液,入心为汗,肾气者,诸阳之本,汗漏不止,则肾中阳根,泄而不藏。桂枝加附子汤,桂枝达肝木之郁陷,芍药敛风气之疏泄,姜、甘、大枣,补脾精而和中气,附子暖肾水以益阳根也。
郑钦安解:
郑论:按发汗而至漏不止,其伤及肾阳也明甚。太阳底面,即是少阴,其人恶风者,外体疏也,小便难者,汗为水液,气化行于外,而不行于内也。四肢微急,难以屈伸者,血液外亡,而筋脉失养也。
此际理应以扶阳为是,原文取桂枝加附子汤,意在用附子,取内以固其根蒂,得桂枝,外以祛其未尽之邪,内外兼备,斯无大害,庶不失立方之妙也。
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