一文读懂中医方剂加减变化

一. 麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）

1. 麻黄加术汤=麻黄汤 白术

2. 麻杏苡甘汤=麻黄汤-桂枝 薏苡仁

3. 麻杏石甘汤=麻黄汤-桂枝 石膏

    （1） 越婢汤=麻杏石甘汤-杏仁 生姜、大枣

    （2） 大青龙汤=麻黄汤 麻杏石甘汤 生姜、大枣

4. 三拗汤=麻黄汤-桂枝

　　（1） 华盖散=三拗汤 陈皮、桑皮、苏子、茯苓

　　（2） 冷哮丸=三拗汤 南星、细辛、白矾、猪牙皂、生姜、半夏、乌头、款冬花、紫苑、川椒

　　（3） 定喘汤=三拗汤 桑皮、半夏、款冬花、苏子、黄苓、白果

二、桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）

1. 桂枝加葛根汤=桂枝汤 葛根

2. 葛根汤=桂枝汤 葛根、麻黄

3. 黄芪桂校五物汤=桂枝汤-甘草 黄芪

4. 小青龙汤=桂枝汤-生姜、大枣 干姜、细辛、麻黄、半夏、五味子

5. 再造散=桂枝汤 人参、黄芪、附子、川芎、细辛、防风、羌活

6. 桂枝芍药知母汤=桂枝汤-大枣 知母、防风、白术、附子

7. 当归四逆汤=桂枝汤-生姜 当归、细辛、通草

　当归四逆加生姜吴茱萸汤=当归四逆汤 生姜、吴茱萸

8. 小建中汤=桂枝汤 饴糖

　　（1） 黄芪建中汤=小建中汤 黄芪

　　（2） 当归建中汤=小建中汤 当归

三、葱豉汤（葱白、香豉）

1. 辛温解表法=葱豉汤 防风、桔梗、杏仁、陈皮

2. 葱豉桔梗汤=葱豉汤 竹叶、连翘、栀子、薄荷、甘草」

3加减葳蕤汤=葱豉汤 葳蕤、白薇、甘草、葱白、香豉、薄荷、桔梗、大枣

四、香苏散（香附、紫苏、陈皮、甘草）

1. 香苏葱豉汤=香苏散 葱豉汤

2. 加味香苏散=香苏散 荆芥、防风、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜

3. 天香正气散=香苏散-甘草 干姜、乌药

五、败毒散（前胡、羌活、独活、柴胡、枳壳、人参、桔梗、川芎、生姜、薄荷、甘草、茯苓《小儿药证直诀》）

1. 活人败毒散=败毒散-薄荷

2. 仓廪汤=败毒散 陈仓米

3. 荆防败毒散=败毒散-人参、生姜、薄荷 荆芥、防风。

　　（1） 银翘败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风 金银花、连翘。

　　（2） 硝黄败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风 芒硝、大黄

六、大承气汤（大黄、厚朴、枳实、芒硝）

　　

1.黄龙汤=大承气汤 人参、当归、甘草

2. 三一承气汤=大承气汤-枳实 当归、甘草

3.小承气汤=大承气汤-芒硝

　　（1） 厚朴三物汤=小承气汤重用厚朴

　　（2） 厚朴七物汤=小承气汤 桂枝汤-芍药

　　（3） 麻仁丸=小承气汤 麻仁、杏仁、芍药、白蜜

　　（4） 承气养营汤=小承气汤 四物汤-川芎 知母

4.调胃承气汤=大承气汤-枳实、厚朴 甘草

　　（1） 凉膈散=调胃承气汤 竹叶、连翘、栀子、薄荷、黄芩

　　（2） 增液承气汤=调胃承气汤 增液汤-甘草

　　（3） 新加黄龙汤=调胃承气汤 人参、当归、姜汁、海参

　　（4） 玉烛散=调胃承气汤 四物汤

　　（5） 导赤承气汤=调胃承气汤-甘草 黄连、黄柏、生地黄、赤芍

七、小柴胡汤（柴胡、黄苓、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）

1. 柴胡陷胸汤=小柴胡汤-人参、甘草、大枣 小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）

2. 大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草 大黄、枳实、芍药

3. 柴胡枳桔汤：小柴胡汤-人参、甘草、生姜、大枣 枳壳、桔梗

4. 清脾饮：小柴胡汤-人参、大枣 草果仁、厚朴、青皮、白术、茯苓

5. 柴平汤=小柴胡汤 平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）

八、芍药甘草汤（芍药、甘草）

1. 四逆散=芍药甘草汤 柴胡、枳实

　　（1） 柴胡疏肝散=四逆散 川芎、香附、陈皮（一方无陈皮）

　　（2） 柴胡疏肝饮=柴胡疏肝散 青皮

2.逍遥散＝芍药甘草汤＋柴胡、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷

　　（1） 黑逍遥散：逍遥散 熟地黄

　　（2）丹栀逍遥散=逍遥散 牡丹皮、栀子

九、半夏泻心汤（半夏、甘草、人参、生姜、黄芩、黄连、大枣）

1. 生姜泻心汤=半夏泻心汤干姜减量 生姜

2. 甘草泻心汤=半夏泻心汤重用甘草（一方无人参）

3. 黄连汤=半夏泻心汤-黄芩 桂枝

十、白虎汤（知母、石膏、粳米、甘草）

1. 白虎加人参汤=白虎汤 人参

2. 白虎加桂枝汤=白虎汤 桂枝

3. 白虎加苍术汤=白虎汤 苍术

4. 化斑汤=白虎汤 玄参、犀角

5. 竹叶石膏汤=白虎汤-知母 竹叶、人参、半夏、麦冬

十一、香薷散（三物香薷饮）（香薷、厚朴、扁豆）

1. 新加香薷饮=香薷散 金银花、连翘

2. 黄连香薷饮：香薷散-扁豆（一方有扁豆、甘草） 黄连

3. 四味香薷饮=香薷散 黄连

4. 五物香薷饮=香薷散 获苓、甘草

5.六味香薷饮＝五物香薷饮＋木瓜

6.十味香薷饮＝六味香薷饮＋人参、黄芪、白术、陈皮

十二、六一散（滑石、甘草）

1. 益元散＝六一散＋辰砂

2. 碧玉散＝六一散＋青黛

3. 鸡苏散＝六一散＋薄荷

4. 玉泉散＝六一散＋寒水石

十三、理中汤（人参、白术、干姜、甘草）

　　

1. 四君子汤＝理中汤－干姜＋茯苓

2. 枳实消痞丸＝理中汤＋四君子汤、枳实、厚朴、半夏、麦芽

3. 桂枝人参汤＝理中汤＋桂枝

4. 砂半理中汤＝理中汤＋砂仁、半夏

5. 丁萸理中汤＝理中汤＋丁香、吴茱萸

6. 附子理中汤＝理中汤＋附子

7. 桂附理中汤＝理中汤＋附子、桂枝

8. 连理汤＝理中汤＋黄连

9. 理苓汤＝理中汤＋五苓散

十四、四逆汤（附子、干姜、甘草）

1. 通脉四逆汤＝四逆汤重用附子、干姜

2. 白通汤=四逆汤-甘草 葱白

3. 四逆加人参汤=四逆汤 人参

　　（1） 四味回阳饮=四逆加人参汤

　　（2） 六味回阳饮=四味回阳饮 熟地黄、白术

　　（3） 千金温脾汤=四逆加人参汤 大黄（一方为四逆加人参

4. 汤 当归、芒硝；一方为四逆加人参汤-甘草 桂心）

5. 回阳救急汤=四逆汤 六君子汤、肉桂、麝香、五味子

6. 浆水散=四逆汤 肉桂、半夏、高良姜

7.《本事方》温脾汤=四逆汤 厚朴、大黄、桂心

8. 实脾饮=四逆汤 白术、生姜、木香、槟榔、厚朴、草果仁、木瓜、大枣、茯苓

十五、四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）

1. 六神散=四君子汤 黄芪、扁豆（或黄芪、枳实）

2. 异功散=四君子汤 陈皮

3. 参苓白术散=异功散 薏苡仁、山药、莲米、扁豆、砂仁、桔梗

4. 归脾汤=四君子汤 黄芪、当归、桂圆肉、远志、酸枣仁、木香

5. 六君子汤=四君子汤 二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）

　　（1） 柴芍六君子汤=六君子汤 柴胡、白芍

　　（2） 香砂六君子汤=六君子汤 木香、砂仁

　　（3） 健脾丸=香砂六君子汤-半夏 山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、黄连

6. 八珍汤=四君子汤 四物汤

　

 十六、四物汤（熟地黄、白芍、当归、川芎）

1. 圣愈汤=四物汤 黄芪、人参

2. 胶艾汤=四物汤 阿胶、艾叶

3. 地骨皮饮=四物汤 地骨皮、牡丹皮

4. 芩连四物汤=四物汤 黄芩、黄连

5. 玉烛散=四物汤 调胃承气汤

6. 桃红四物汤=四物汤 桃仁、红花

　　（1） 补阳还五汤=桃红四物汤-熟地黄 地龙、黄芪

　　（2） 血府逐瘀汤=桃红四物汤 四逆散、桔梗、牛膝

　　（3） 膈下逐瘀汤=挑红四物汤-熟地黄 延胡索、五灵脂、牡丹皮、枳壳、香附、甘草、乌药

7. 八珍汤=四物汤 四君子汤

十七、八珍汤（四君子汤 四物汤）

1. 八珍益母丸=八珍汤 益母草

2. 薯蓣丸=八珍汤 桂枝汤-生姜 干姜、豆卷、神曲、阿胶、麦冬、柴胡、防风、白薇、杏仁、桔梗

3. 独活寄生汤=八珍汤-白术 独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、桂心

4. 三痹汤=独活寄生汤-桑寄生 黄芪、续断

5. 十全大补汤=八珍汤 黄芪、肉桂

　　（1） 人参养营丸=十全大补汤-川芎 陈皮、五味子、远志

　　（2） 泰山磐石散=十全大补汤-肉桂 续断、砂仁、糯米、黄芩

十八、炙甘草汤（又名复脉汤：炙甘草、麻仁、大枣、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿胶、麦冬、白酒）

1. 加减复脉汤=炙甘草汤-人参、大枣、生姜、桂枝、白酒 白芍

2. 大定风珠=加减复脉汤 牡蛎、鳖甲、龟板、鸡子黄、五味子

3. 一甲复脉汤=加减复脉汤——麻仁 牡蛎

4. 二甲复脉汤=一甲复脉汤 鳖甲

5. 三甲复脉汤=二甲复脉汤 龟板

十九、六味地黄丸（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮）

1. 知柏地黄丸=六味地黄丸 知母、黄柏

2. 杞菊地黄丸=六味地黄丸 枸杞、菊花

3. 归芍地黄丸=六味地黄丸 当归、白芍

4. 参麦地黄丸==六味地黄丸 人参、麦冬

5. 七味都气丸=六味地黄丸 五味子

6. 八仙长寿丸（麦味地黄丸）=都气丸 麦冬

7. 左归丸=六昧地黄丸-茯苓、泽泻、牡丹皮 菟丝子、枸杞、牛膝、鹿胶、龟胶左归饮=六味地黄丸-泽泻、牡丹皮 枸杞、甘草

8. 肾气丸=六味地黄丸 肉桂、附子

　　（1） 济生肾气丸=肾气丸 车前子、牛膝

　　（2） 右归丸=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮 菟丝子、枸杞、鹿胶、杜仲、当归

　　（3） 右归饮=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮 枸杞、杜仲、甘草

　　（4） 十味地黄丸=肾气丸 白芍、玄参

　　（5） 十补丸=肾气丸 鹿茸、五味子

二十、四磨饮（人参、槟榔、沉香、乌药）

1. 五磨饮子=四磨饮-人参 木香、枳壳

2. 六磨饮=四磨饮 木香、枳实

3. 六磨汤=五磨饮子 大黄

二十一、平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）

1. 不换金正气散=平胃散 藿香、半夏

2. 柴平汤==小柴胡汤 平胃散

3. 胃苓汤=平胃散 五苓散（白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝）

4. 平陈汤=平胃散 二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）

5. 藿香正气散=平陈汤-苍术 白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮

二十二、二妙散（苍术、黄柏）

1. 三妙散（丸）=二妙散 牛膝

　 四妙丸=三妙散（丸） 薏苡仁

2. 加味二妙丸（散）=三妙散（丸） 当归尾、防己、卑薢、龟板

二十三、五苓散（茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝）

1. 四苓散=五苓散-桂枝

2. 春泽汤=五苓散 人参

3. 茵陈五苓散=五苓散 茵陈

4. 茵陈四苓散=五苓散-桂枝 茵陈

5. 胃苓汤=五苓散 平胃散

6. 理苓汤=五苓散 理中汤

二十四、二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）

1. 半夏白术天麻汤=二陈汤 白术 天麻

2. 二术二陈汤=二陈汤 白术、苍术

3. 金水六君煎=二陈汤 当归、熟地黄

4. 保和丸=二陈汤-甘草 山楂、神曲、莱菔子、连翘

5. 六君子汤=二陈汤 四君子汤

6. 平陈汤=二陈汤 平胃散

7. 导痰汤=二陈汤 枳实、天南星

8. 清气化痰汤=导痰汤-甘草 黄芩、瓜蒌、杏仁、大枣、姜汁

9. 枳桔二陈汤=二陈汤 枳壳、桔梗

　　（1） 杏苏散=枳桔二陈汤 杏仁、紫苏、前胡、生姜、大枣

　　（2） 参苏散=杏苏散-杏仁 干葛、木香、人参

10. 温胞汤=二陈汤 竹茹、枳实

　　（1） 蒿芩清胆汤=温胆汤 青蒿、黄芩、碧玉散（滑石、甘草、青黛）

　　（2） 黄连温胆汤=温胆汤 黄连

　　（3） 十味温胆汤=温胆汤-竹茹 人参、熟地黄、五味子、枣仁、远志

　　（4） 竹茹汤=温胆汤-茯苓、枳实 栀子、枇杷叶、生姜、大枣

　　（5） 高枕无忧散=温胆汤 石膏、麦冬、人参、龙眼肉

　11. 涤痰汤=导痰汤 温胆汤、人参、菖蒲

经典为基，临床为本

医路漫漫，初心不忘

坚持虽难，诸君为伴