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糖尿病足案例分享

        糖尿病足的三大危险因素,包括神经病变(自主神经病变、运动神经病变、感觉神经病变),周围血管病变(PAD),感染。

        神经病变导致患者足的感觉、运动能力下降,增加了外伤的风险。因为糖尿病足的病理生理特点,糖尿病病友一旦外伤必须及时到专业的医疗机构进行正确的治疗。

       糖尿病患者中约15%足溃疡,约1%截肢。特别是足溃疡是糖尿病人致残,致死的主要原因,严重威胁糖尿病人的生活质量。


佛山罗女士因为不小心被一滴开水烫伤左足背,当时只是一小约黄豆大小的小水疱,没有重视,以为会自行痊愈(年轻的时候都是这样子的)没有处理。一周后足背溃疡,有少许脓性的物质流出来,自行在家换药处理。一个月后溃疡加大并红肿痛,自行局部敷草药(中国中医博大精深,讲究辩证施治,罗女士自行敷中药,结果可想而知。创面继续扩大,并肌腱外露)。就这样差不多已经过了两个多月了,没办法到当地医院就诊,在当地医生的精心治疗与护理下,病情没有恶化但也没有好转。病人由于比较担心,见脚已经快三个月了,还没有好,又搞了草药自行处理。当地医生见病人不配合,而且治疗效果不是特别理想,就告知病人,如果不积极配合治疗很有可能截肢。

       建议罗女士来广东省和迈骨科疾病研究所创面修复研究室、顺德和平外科医院创面治疗中心,他们对糖尿病足有一定的诊疗经验,也许能保肢。


l      来院时左足背远端可见约3.0cm*4.0cm大小的创面,创面深及骨质,创面内可见中草药渣并包裹肌腱,肌腱颜色灰暗,创周红肿。诊断为:糖尿病足Wagner3级。

      来院后经过对病情的分析及和病人的主动深入沟通,该病友对我们的治疗方案能够认同。首先控制血糖,在血糖控制良好的前提下给于伤口处理。

   

35天后病人痊愈出院,没有植皮、没有做皮瓣,利用原位再生技术痊愈出院。

    高增阳:广东省和迈骨科疾病研究所创面修复研究室主任、顺德和平外科医院手显微外科中心副主任、手一区主任、创面治疗中心组长!2008年毕业于湖北医药学院,毕业至今从事显微外科10年,曾在山东省立医院显微外科进修学习,擅长四肢、躯干的急慢性创面的显微修复,特别是在糖尿病足的个性化治疗及保肢方面处于本地区前列!预约电话:18028172395


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