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执业护士

【考点1】药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处,应由专人负责保管,并保持整洁。


【考点2】剧毒药和麻醉药应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。


【考点3】药瓶应有明显标签,标签颜色应根据药物种类进行选择,一般内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的标签。


【考点4】容易挥发、潮解或风化的药物,如乙醇、糖衣片、酵母片等应装密封瓶并盖紧。


【考点5】容易氧化和遇光变质的药物,如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。


【考点6】易燃、易爆的药物,如乙醚、乙醇、环氧乙烷等应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。


【考点7】易被热破坏的药物,如各种疫苗、抗毒血清、清蛋白、青霉素皮试液等应按要求冷藏在2~10°C的冰箱内,或置于阴凉干燥处。


【考点8】护士给药中应严格执行查对制度,做到“三查七对”。三查:操作前、操作中、操作后査(査“七对”内容)。七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。


【考点9】给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏,以维持血液中有效的血药浓度,发挥最大药效。


【考点10】每晨1次的外文缩写是qm。每晚一次的外文缩写是qn。每日一次的外文缩写是qd。隔日1次的外文缩写是qod。


【考点11】饭前的外文缩写是ac。饭后的外文缩写是pc


【考点12】12n的中文译意是中午12点。12mn的中文译意是午夜12点。hs中文译意是临睡前。


【考点13】口服给药是最常用、最方便、既经济又安全的给药方法。


【考点14】备药时一般先取固体药,再配液体药。


【考点15】备药时,滴药应稍倾斜滴管,以保证药量准确,1ml按15滴计算。


【考点16】同时服用多种药物时,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。


【考点17】磺胺类药物服用后应多饮水,以免因尿少而析出结晶,堵塞腎小管。


【考点18】强心苷类药物服用前,若脉率低于60次/分或节律不齐,应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。


【考点19】超声雾化吸入法常用于气管切开术后、痰液黏稠的病人。


【考点20】超声雾化吸入疗法的原理是:通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。


【考点21】超声雾化吸入法中,解除支气管痉挛的药物为氨茶碱、沙丁胺醇等。


【考点22】超声雾化吸入法中,为病人稀释痰液、帮助祛痰的药物为-糜蛋白酶。


【考点23】超声雾化吸入法中,减轻呼吸道黏膜水肿的药物为地塞米松。


【考点24】超声雾化吸入器在使用过程中,如发现水槽内水温超过50°C或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水。


【考点25】超声雾化吸入器如在特殊情況下需要连续使用,中间应间歇30分钟。


【考点26】常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器,当高速氧气气流通过毛细管时,在管口产生负压,将药液自邻近小管吸出,同时被毛细管口高速的气流撞击,形成细小的雾滴,并随气流喷出。


【考点27】氧气雾化吸入法治疗中,应调节氧流量达6~8L/min。


【考点28】注射常规消毒法中,用棉签蘸安尔碘,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦2遍,直径应在5cm以上,待干后,方可注射。


【考点29】药物注射时要做到“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢,且注药速度应均匀。


【考点30】使用自密封瓶内抽吸药液法时,应检查并打开一次性注射器;注射器内抽取与药液等量的空气,并注入瓶内,以增加瓶内压力,避免形成负压,利于吸药。


【考点31】吸取结晶、粉剂注射剂时,先用无菌0.9%氯化钠溶液将药充分溶解,然后再吸取。


【考点32】皮内注射法(ID)是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。


【考点33】皮内注射法(ID)是局部麻醉的先驱步骤。


【考点34】不能或不宜经口服给药,而需在一定时间内达到药效时采用皮下注射法(H)。


【考点35】皮下注射时,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤成30°~40°角,迅速刺入针梗的1/2~2/3。


【考点36】皮下注射时,进针角度不宜超过45°,以免刺入肌层。


【考点37】肌内注射法最常用的部位是臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。


【考点38】臂大肌注射定位法中,连线法的注射部位为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。


【考点39】臀中肌、臀小肌注射定位法的定位方法:以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂崤下缘处,使示指、中指与髂崤构成一个三角形,其示指和中指构成的内角,即为注射部位。


【考点40】股外侧肌大血管、神经干很少通过,且注射部位范围较广,适用于多次注射者。


【考点41】上臂三角肌注射定位法的注射部位为上臂外側,肩峰下2~3横指处,该处方便注射,但肌肉分布较薄,适宜作小剂量注射。


【考点42】臀部肌内注射时,采取侧卧位,要求病人上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。采取俯卧位,要求病人足尖相对,跟分开,并将头偏向一侧。


【考点43】臀部肌内注射时,臀中肌、臀小肌注射时采用仰卧位。


【考点44】用于静脉注射常用的部位有:肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉,及腕部、手背、足背、踝部等处的浅静脉。


【考点45】使用静脉注射法时,在穿刺部位的肢体下垫小垫枕,在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带,注意止血带的末端应向上。


【考点46】对组织有强烈刺激的药物,静脉注射前应先抽吸少量0.9%氯化钠溶液,进行静脉穿刺,成功后,注入少量0.9%氯化钠溶液,证实针头确在静脉内,再更换抽有药液的注射器缓慢注液,以防药液外滋,造成组织坏死。


【考点47】抽吸可有回血,部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感,产生这种情况的原因为针头未完全刺入静脉,针尖斜面一半在静脉内,一半在静脉外。


【考点48】在股三角区,髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交,股动脉内側0.5cm处,即为股静脉。


【考点49】进行股静脉注射时,病人的正确体位是仰卧位,下肢伸直,略外展外旋。


【考点50】进行股静脉注射时,操作者右手持注射器,针头和皮肤成90°或45°角,在股动脉内侧0.5cm处进针。


【考点51】青霉素属于半抗原物质,本身不具有抗原性,进入机体后,其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产生特异性抗体IgE,IgE固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态。


【考点52】首次使用青霉素者,停药3天以上,或在用药过程中药物批号更换时,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。


【考点53】青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作,备好盐酸腎上腺素和注射器等。


【考点54】青霉素过敏试验法中,青霉素皮试液的标准为:每毫升含青霉素200~500U。


【考点55】配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释。


【考点56】青霉素皮内试验法阳性反应的表现为:局部皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感,严重时可发生过敏性休克。


【考点57】青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克。


【考点58】过敏性休克中,由于周围血管扩张,导致有效循环血量不足,病人出现面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等循环衰竭症状。


【考点59】当病人发生青霉素过敏性休克时,在皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml的同时立即置病人平卧位。


【考点60】盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、増加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的首选药物。


【考点61】链素过敏试验法中,链素皮试液的标准为:每毫升含链霉素2500U。


【考点62】抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性,可以静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml,以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。


【考点63】破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性的表现为:局部反应为皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。


【考点64】当破伤风抗毒素过敏试验结果不能肯定时,应作对照试验;如试验结果确定为阴性,应将余液0.9m作肌内注射;如试验结果证实为阳性,通常采用脱敏注射法。


【考点65】以ー支1%普鲁卡因(1m,10mg)为例,取出0.25ml药液,加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml,则每毫升含普鲁卡因2.5mg,即成普鲁卡因皮试液。


【考点66】细胞色素C试验液的标准为:每毫升含细胞色素C0.75mg。


【考点67】细胞色素C过敏试验法阳性表现为:局部发红,直径大于1cm,有丘疹。


【考点68】碘过敏试验口服法测验结果为阳性时的表现为:出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。









选择题



1、脉压差增大的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.右位心














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【答案】B

【考点】各型先天性心脏病的特点

【解析】动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流,使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低,脉压差增宽,并可出现周围血管征。因此本题选B。







2、左向右分流型先天性心脏病易并发()

A.脑脓肿

B.肺炎

C.体格发育障碍

D.脑血栓形成

E.亚急性细菌性心内膜炎

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