經言,“善察於常者,洞乎道。善聞於天者,有驗於人。善言古者,有合於今。善觀於微者,進於德。善利於人者,同乎情。善言人者,有厭於己。善功業者,忘於己。如此,則道不惑而要數極,所謂明也”。
且夫言而可知,視而可見,捫而可得,令驗於己。用之發蒙解惑者,宣也,非正治之道。
治之道在明。見於目而明陰陽,聞於耳而知陳新。問病人而知虛實,案其脈而知表裏。以陰陽而知寒熱,施之治矣。
經脈流行不止,周環不息。寒氣入經而稽遲,泣而不行。客於脈外則血少,客於脈中則气弗,故卒而痛,痺而痛也。
其有卒然而止者,或痛甚不息者。或痛甚而不可案者,或案之而痛止者。或案之無益者,或喘動應手者。或心與背相引而痛者,或脇肋與少腹相引者。或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者。或卒然痛死不知人,有少間饅生者。或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者。
凡此諸痛,名不同形者何也?曰寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急。外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止。因重中於寒,則痛久矣。
寒氣客於經脈之中,與炅气相搏則脈滿,滿則痛而不可案也。寒氣稽留,炅气從上,則脈充大而血气亂,故痛甚而不可案也。
寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,案之則血气散,故案之痛止矣。
寒氣客於俠脊之脈,則深案之不能及,故案之無益也。
寒氣客於沖脈,沖脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通。脈不通則气因之衝,故喘動應手矣。
寒氣客於背脊之脈、則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,案之則熱气至,熱气至則痛止矣。
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝,其寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脇肋與少腹相引痛矣。厥陰之气客於陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客於小膓膜原之間,血絡之中,血泣不得注於大經,其稽留不得行,故昔宿而成積矣。
寒氣客於五臟,厥逆上洩而陰氣竭,陽气未入,故奕卒然痛死而不知人。气復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥迎上出,故痛而嘔也。
寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。熱气留於小腸,則膓中痛,癉熱焦渴,則大腸堅乾不得出,故痛而閉不通矣。
師言:言可知意也,謂可知者也,視而不可見,何知也?曰:五臟六腑,固盡有部,視其五色,黃赤爲熱,白爲寒,青黑爲痛,即視之可見者也。視其可見之脈堅,而血气陷下者,背可捫而得也。
故言:百病生於气也,怒則气上,喜則气緩,悲則气消,恐則气下,寒則气收,炅則气洩,驚則气亂,勞則气耗,恖則气結,九气不同,故有所主矣。故怒則氣逆,甚則嘔血及飱泄,故曰气上矣。
喜則志龢气逹,榮衛通利,故气緩矣。悲則心繫急,肺布葉舉,而焦上不通,榮衛不散,熱气在中,故气消矣。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則气還,還則上焦脹,故气不行矣。寒則腠理閉,正气不行,故气收矣。炅則腠理開,榮衛交通,營從汗泄,故气泄矣。
驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故气亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故气耗矣。恖則心有所存,神有所歸,正气留而弗行,故气結矣。
師言:知其病之所以生,則明其所治矣。不知其病之所以生,如瞽者在衢,揣之無端矣。若濕寒下,足之三陰三陽是也,病之原始原生,標本表裏弗知,治由何入之哉?故經言其診癥之辧者,乃臨病見析之道也。
一病之癥,因人而有異。一物之用,因情而多寡。惟有病者,非精悉者難明矣。
故陰氣少,陽气勝之,則體非常溫,內非常熱,恍喜惚憂,瞬瞋瞬說,爲之煩滿。
陽气少,陰氣有餘,則身寒如水中出,慄慄滲骨,皮如焫炮,乃爲痺也。其自天常得者悸悸,內因致者茫茫。有非中寒,中非有寒,乃寒從陰陽之變化,而由中自生也。
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