店里来了两个高中生模样的女生,进门就问有没有右美沙芬,并说明家里有人咳嗽,需要长期吃这个药。得知有货时,两人相视一笑,把店里仅有的四盒氢溴酸右美沙芬全买了。付完钱,两人又低声讨论去下一家药店接着买。 店员一开始也没多想,后来越想越觉得不对劲。于是根据顾客买药时报出的会员卡号,找到了该会员卡的购药记录,之前并没有右美沙芬的购买记录。只在这天,并且在三家兄弟门店买了12盒右美沙芬,加上笔者所在门店,两个高中生一口气买了16盒右美沙芬。 店员顿感不妙,于是通过会员卡信息联系女孩家长,拨打多次都是无人接听,店员很着急,终于在第五次联系到女孩母亲,并说明了此事。家长听明白后,对店员表示了感谢。挂断电话,店员这才稍稍松了一口气。
平平无奇的止咳药
是“毒品”?
氢溴酸右美沙芬片,国内批准适应症:
1. 适用于各种原因引起的干咳。
2. 用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。
不过是平平无奇的止咳药,店员为何如此紧张?
简单聊聊右美沙芬的故事:
1950年,瑞士公司的研究人员通过改造吗啡结构,重新合成的右旋性吗啡衍生物,也就是右美沙芬。1958年,右美沙芬被当时的FDA誉为“现代最安全” 的中枢镇咳药。1989年,世界卫生组织称为是一种无麻醉性、无耐药性、高效、安全,可以替代可待因的非依赖性中枢镇咳药。1988年在我国注册。
近几年研究表明,当右美沙芬过量使用时,会产生与K粉类似的药理效应,表现为注意力不集中、大脑空洞感、口齿含糊、醉酒样,甚至出现兴奋冲动、心情愉悦欣快等体验。
于是,在中学生们聚集的圈子里,右美沙芬成了“热度”很高的东西。因为相比于其他“毒品”,右美沙芬可以很轻易购买到,价格也便宜。他们在社群里高调的讨论着、炫耀着,服用右美沙芬后的感受,那种可以忘记烦恼,忘记痛苦的感觉。
一部分中学生受各方面影响,会有一定程度的心理疾病,甚至出现自虐情况,精神世界太痛苦时,他们会想办法解脱,右美沙芬就成了选择之一。还有一部分学生纯粹是“猎奇”心态,想去试一下“飘飘欲仙”的感觉,可她们不知道,“试试”很可能就会“逝世”……
滥用含右美沙芬药物可能会发生严重的不良反应有:心动过速、嗜睡、高血压或低血压、瞳孔散大、躁动、眩晕、胃肠不适、幻觉、谵妄、眼球震颤、发热、呼吸急促、脑损伤、共济失调、癫痫发作、呼吸抑制、意识丧失、心律失常,甚至引发死亡。
氢溴酸右美沙芬按照有效量服用是安全的,为了有不同的感觉,就要超剂量用药。可这些青少年们,他们对药物剂量没有概念,对生命的重量也没有概念。
吃了6片右美沙芬,并没有别人描述的感觉,那就10片,还没有感觉,那就20片,甚至30片……那之后终于有不同的感觉了,但那可能并不是右美沙芬导致的兴奋感,而是药物中毒身体产生的一系列反应。
有些人已经对右美沙芬上瘾,需要长期服用来满足精神需要,如果停药则出现心烦、坐立不安、头痛、头晕、失眠、流涕等戒断反应,会全身疲乏无力,无法正常地去生活、工作和学习,必须靠这个药物来维持兴奋性。
正确使用
右美沙芬不是魔鬼
2021年12月,国家药监局发布公告将原属于非处方药的右美沙芬转为处方药管理。
同时还对右美沙芬的说明书进行修订,说明书中【不良反应】的内容增加了:乏力、肌肉不自主收缩、腹部不适、视幻觉、精神错乱,过量服用右美沙芬可能产生的症状,精神混乱、兴奋、紧张等。并且删除了“长期服用无成瘾性和耐受性表述。”
随着网上的声音发酵,很多人开始惧怕右美沙芬。甚至看到货架的右美沙芬都会大惊失色,这个不是毒品嘛,你们怎么还在卖?你们药店为了赚钱也真是,什么药都敢卖!甚至感觉顾客下一刻就要报警了。
在这里强调一下,药品的安全性永远建立在“剂量”之上,它们有时是天使,有时是魔鬼。被滥用的药物就像一座天平,一边是止咳,一边是成瘾性,随着使用情景和剂量而不断摇摆。
右美沙芬不需要洗白,但也别妖魔化右美沙芬,只有超剂量服用,甚至10倍以上剂量服用才会出问题,遵医嘱正常服用,它就是一个止咳药。
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