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甲状腺功能亢进症
致病原因
甲状腺功能亢进症是多种原因引起甲状腺合成或分泌过多甲状腺激素所致,常见病因如下。
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。
怀孕。
绒毛膜癌
葡萄胎
垂体TSH腺瘤
甲状腺自主高功能腺瘤。
长期大量摄碘或含碘药物。
诱发因素
常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),其与遗传有关,部分患者具有容易患本病的基因,可因以下因素诱发。
感染
细菌、病毒等引起的感染性疾病。
精神刺激
受到严重的精神刺激,如经常生气、发脾气、暴怒、压力过大、睡眠不佳。
药物
服用干扰素、锂剂等。
发病机制
依赖于TSH受体
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)主要是自身免疫异常导致,体内产生TSH受体抗体与TSH受体结合,导致甲状腺增生产生过量的甲状腺激素。
怀孕、绒毛膜癌、葡萄胎产生过量的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作用于TSH受体,产生过多的甲状腺激素。
垂体TSH腺瘤,是分泌过多TSH,导致甲状腺激素合成增多。
胎儿/新生儿甲亢,母体的TSH受体抗体通过胎盘进入胎儿体内,产生过量的甲状腺激素。
自主产生甲状腺激素过多
甲状腺自主高功能腺瘤:与基因突变有关,不受垂体TSH调节,腺瘤能自主合成分泌过多的甲状腺激素。
碘甲亢:与长期大量摄碘或含碘药物有关,导致甲状腺自主产生甲状腺激素过多。
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