《Cancer》上近期在线发表的一项研究指出，整体环境质量较差增加癌症发生率。这一结果再次使环境与健康的问题成为了公众焦点。
环境与癌症
世卫组织（WHO）《环境对健康的影响》报告中指出，“环境造成的死亡人数占全球死亡总数的23%，环境因素每年造成大约1260万人死亡”。而环境造成的癌症死亡达170万，是其致死的第4大原因。环境与癌症，已成为不能不面对的议题。
既往的研究显示，遗传因素仅对半数左右癌症负责，这提示暴露于环境中的毒素或社会经济因素也可能对癌症的发生产生一定作用。
虽然很多人已经意识到这一问题，但多数研究仅仅局限于单一环境因素的作用。芝加哥伊利诺伊大学的Jyotsna S. Jagai博士认为，单一因素并不足以描绘人们所处的完整环境；癌症风险受到多种因素的影响，包括我们呼吸的空气、饮用的水、周边的邻居，以及生活中接触到的种种毒物、化学物质和污染物。
研究数据
为研究整体环境治疗对癌症的影响，Jyotsna S. Jagai博士等研究者们查找了数百个变量，分析了环境质量指数与癌症发生率间的关系。相关文献于5月8日在线发表与《Cancer》杂志。研究中所使用的环境质量指数包括了环境的各个维度：空气、水、土地、建筑、社会人口学环境。
研究结果显示，所有部位县级水平的癌症发生率与环境质量差存在正相关：与环境质量最好的区域相比，环境质量最差的区域每10万人中癌症发生人数多38.55人，将受试对象按照性别分别分析后亦显示出这一趋势。
对不同的环境维度进行分析发现，空气质量和建筑环境与癌症发生率增高最相关，而研究未发现水体质量和土地污染对癌症的作用。
对不同部位的癌症分析发现，前列腺癌和乳腺癌与环境质量——尤其是空气质量差的关系最为密切。
这项研究的结果或许能帮助人们通过制定相应政策减少区域污染以达到减少癌症发生的目的。
中国思考
我们一直以来都知道我们并不居住于一个环境良好的条件下，环境相关的癌症问题尤为突出。
以空气污染和肺癌为例。肺癌是目前全球最常见的癌症，多数位于发展中国家，而中国的肺癌负担居世界之首。对比我国肺癌发生分布图与空气污染分布图可以发现，肺癌高发区域与空气污染重的地区基本相符。通过计算发现，平均PM2.5每增加10μg/m3，城市居民的肺癌发生相对风险即增高6.0%，按不同年龄进行分层，30-65岁人群风险增高7.4%、75岁以上人群风险增加11.1%。而与PM2.5水平类似，臭氧含量也与肺癌发生显著相关。这提示中国的肺癌发生与室外空气污染有关，治理空气污染可大幅减少我国未来肺癌的发生。
随着相关研究的不断深入，人们对于环境与健康的关系将会有越来越深刻的认识，这对于环境保护政策的制定必定会形成强有力的支持。然而，或许我们并不需要等到某些研究结果来印证环境质量的重要性，毕竟，我们身处其中，维持健康仅仅是我们关注环境的一个小目标。
参考文献：
1. 环境对健康的影响. WHO. Available at: http://www.who.int/zh/
2. Poor overall environmental quality linked to elevated cancer rates. EurekAlert. 2017.
3. Jagai JS, et al. Cancer. 2017 May 8. doi: 10.1002/cncr.30709.
4. Guo Y, et al. Environ Res. 2016 Jan;144(Pt A):60-5.
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