由CSCO胃肠间质瘤专家委员会的各位专家讨论、修订的中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2017年版）英文版 “Chinese consensus guidelines for diagnosis and management of gastrointestinal stromal tumor”已在《中国癌症研究》英文杂志（Chinese Journal of Cancer Research, CJCR）2017年第4期正式发布（Chinese consensus guidelines for diagnosis and management of gastrointestinal stromal tumor. Chin J Cancer Res 2017;29:281-293）。
为方便各位读者作者对2017版中国gastrointestinal stromal tumor（GIST）专家共识的了解和引用，现将新版GIST共识的关键更新译文解读如下：
一、病理诊断添加SDHB检测，危险度分级仍有缺憾
GIST的免疫组化检测推荐采用CD117、DOG1、CD34、SDHB（琥珀酸脱氢酶B）和Ki67五个标记，可酌情增加SDHA标记。
原发c-kit基因缺失突变生物学行为较非缺失突变更差，表现为自然预后差、伊马替尼治疗有效时间相对较短等，分子检测报告中应对c-kit基因外显子11突变的具体类型加以描述。
BRAF突变可能作为野生型GIST的一个特殊亚组，但总体突变率低，不推荐将BRAF基因突变检测作为常规检查。
二代基因测序与液体活检可靠性和临床价值尚有待进一步评估，故这两种技术不能取代直接测序用于原发GIST的分子检测，但推荐NGS与液体活检可用于探索性研究。
野生型GIST重新分类，纳入SDH缺失型、K/N-RAS突变型GIST、四重野生型名称。
危险度分级在NIH2008版基础上进一步调整完善（中文版共识会有详细介绍）。
二、外科部分与GIST外科共识保持一致
共识外科部分在“中国GIST外科共识”基础上进行精简概括，使两者保持一致。
三、辅助治疗适应症与治疗时间出现调整
危险度分级是评估辅助治疗适应症的最主要的标准，目前推荐依据NIH2008版（中国共识改良版）危险度，具有中高危复发风险的患者作为辅助治疗的适应人群。c-kit外显子9突变、野生型GIST能否从辅助治疗中获益存在争议，但相关研究样本量小，证据级别尚不够充分，暂不能作为评估辅助治疗适应症的依据，建议开展进一步的临床研究。
非胃（主要为小肠、结直肠）来源的中危GIST危险度高于胃来源中危GIST，复发风险相对偏高，建议对非胃来源GIST，伊马替尼辅助治疗3年；胃来源GIST，伊马替尼辅助治疗1年。
四、舒尼替尼二线治疗复发/转移性GIST位置前移
局限性进展的GIST，在手术可以完整切除局灶进展病灶的情况下，建议实施手术治疗，术后可依据病情评估与需要，选择继续原剂量伊马替尼、换用舒尼替尼治疗、或伊马替尼增加剂量治疗；不宜接受局部治疗的局灶性进展患者，建议换用舒尼替尼治疗或伊马替尼增加剂量治疗。
对于标准剂量的伊马替尼治疗后出现广泛进展者，建议换用舒尼替尼或选择伊马替尼增加剂量治疗。
新版GIST诊断治疗共识（2017年版）为进一步推动中国胃肠间质瘤的规范化诊断和治疗发挥了积极作用。
文章来源：中国癌症研究英文杂志
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