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医生的“一指神功”——肛肠指检

直肠指检又称“肛诊”。用食指由肛门伸入直肠的检查方法。直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达90%,痔疮、肛周脓肿、肛瘘、低位直肠癌等通过直肠指检一摸便知。

直肠指检的检查方法
Examination method of rectal digital examination

为了保障卫生医生首先要做好清洁工作然后在右手食指上带上手套,然后并涂抹上润滑剂,一般会选择肥皂液以及液体石蜡,可以增加插入肛门的容易度,也可以减轻患者不舒服的感觉。在检查的时候需要首先检查肛门周围的状况,比如要了解是否存在红肿、是否出现压痛以及是否存在硬块,通过这些可以判断是否有肛周脓肿和肛裂的现象。

之后扒开肛门检查是否有溃破以及索状物,如果存在这种情况则代表可能存在肛瘘,之后在慢慢按摩肛缘,并将食指慢慢伸入到直肠来检查是否存在硬块肿物等等。

指检能检查出哪些疾病
What diseases can be identified

1

直肠癌

如果在进行肛门指检的时候手伸进到肛门里边会发现有肿块而且比较硬,表面也是高低不平的,仔细观察手套还会发现上边有脓液以及坏死的组织,甚至可能会隐隐约约看到有暗红色的血液,那么就需要警惕直肠癌。

2

直肠息肉

直肠息肉患者,指检的时候肠道内会摸到质地柔软且可以移动的肿块,如发现这种情况就要重视了。

3

痔疮

这类患者医生在触摸的时候会发现柔软的静脉团,虽然这种情况不容易被发现,但是如果情况已经严重到形成血栓,那么就会看到里边有硬结,也可以摸得到。

4

肛周脓肿与肛瘘

在进行检查的时候如发现有肛周的压痛及波动感,则需要警惕肛周脓肿的存在。如检查时发现有索状物,则可能有有肛瘘的存在,有些情况下在患者的肛瘘内口还可以触摸到小硬结。

5

肛裂

如果医生手指进入肛门之间的时候发现有剧烈的疼痛感,那么这类患者很大可能存在肛裂的现象。

这些人千万不要忽视指检
High risk group

以下高危人群在体检时一定不能漏掉直肠指检。

1
40岁以上有两周肛肠症状的人:如无明显诱因出现大便变细、大便带血或黏液、腹部固定部位疼痛、大便次数增多、腹泻与便秘交替等症状
2
有大肠癌家族史的直系亲属
3
大肠腺瘤治疗后的人群
4
长期患有溃疡性结肠炎的患者
5
大肠癌手术后的人群
6
50岁以上无症状人群

此外,肛门疼痛、肛门流脓流液的人也要及时做直肠指检,这些表现常见于肛裂、肛周脓肿和肛瘘等。




来源:网络

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