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Toldt好说Gerota怎么讲?
zhaozhaozhao3
>《结直肠癌手术》
2020.01.16
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Toldt好理解:
Toldt筋膜就是结肠系膜和后腹膜之间的丝解剖:
丝解剖打开后就是Toldt间隙:
Toldt间隙后面绿色的是什么?
Gerota筋膜!
!
!
那么问题来了?
Gerota筋膜长什么样?
按照传统意义上Gerota的定义:
肾周脂肪囊外的纤维膜,分前后两层(向下包绕输尿管)。
那么它该长这个样子:
如果是这样
Toldt间隙
就不完整了!
或许Gerota筋膜应该长这个样子:
上面这幅图接近于手术中解剖的发现。
事实上查阅资料后发现Gerota筋膜后壁大概是上图这样的(肾后筋膜)。
而前壁大概是这样的:
前后壁加在一起大概是这样的:
各位同道是怎么理解Gerota筋膜的呢!
您在手术过程中对两个筋膜有何独到的认识!
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