近年的体检，几乎所有项目都会检查甲状腺，“甲状腺结节”成了体检报告的高频词，让甲状腺这个不起眼的部位引起了人们的关注。
在过去一年的平安人寿重疾赔付案件中，恶性肿瘤占比53.2%（男性），女性高达77.4%，甲状腺恶性肿瘤在两性别中均居病因首位。
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甲状腺结节是什么？
甲状腺位于脖子中间，形似蝴蝶，可以调节食欲、新陈代谢、体温、心率以及情绪。
甲状腺结节即甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块。常见病因包括碘食用过多、自身免疫功能紊乱、家族遗传、头颈部接受过辐射等。
据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计，我国十城市的甲状腺结节患病率为 18.6%，也就是基本每5个人中，就有1人患有甲状腺结节。
在症状上，有些结节可以自主分泌甲状腺激素，就会导致甲亢，表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。
有些结节可能伴有甲减，表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡、没精神、腹胀、便秘、月经失调等。
不管是哪种结节，上面的症状看起来都像是日常的“小毛病”，容易被忽视，很难意识到可能是甲状腺出了问题，因此需要引起大家的警惕。
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甲状腺结节距离恶性肿瘤有多远？
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，根据我国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，甲状腺结节中有 5%～15% 为恶性（即甲状腺癌），可见大部分甲状腺结节是良性，对身体影响不大。
但是在恶性中，有些结节一被查出即为恶性，有些则刚开始为良性，后期转变为恶性。也就是说，良性的甲状腺结节并不能掉以轻心，也有发展成癌的可能。
而甲状腺癌根据不同的临床分期，治疗效果也有很大的差别。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期甲状腺癌的5年生存率分别约为98.98%、88.92%、79.50%和41.51%，分期越晚，生存率越低。
所以对于良性的患者，为避免癌变，及时复查并积极防控至关重要，一般建议每隔 6～12 个月复查一次，如不幸恶化，也不必过分担心，越早治疗，存活的可能性还是非常大的。
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查出甲状腺结节，应该怎么办？
Step1：去医院确诊
我们体检做的B超，一般能初步判断甲状腺结节的类型，但不一定能明确病情的严重程度和治疗方法。
为避免延误病情，需要及早去专科就诊（如内分泌科或甲状腺外科），如果体检的B超做得比较简单，医生会建议再做一次B超检查，或进行血液检测、核素扫描和穿刺活检等辅助判断。
Step2：判断良恶性
一般来讲，如果B超结果显示：结节边界不清晰、结节内有砂砾样钙化、结节的TI-RADS分级大于4级，就高度怀疑是恶性结节了。反之，如果没有上述几条表现，一般都是良性的。
其中，TI-RADS分级也叫甲状腺影像报告和数据系统，共划分为6个等级，等级越高，恶性的可能性就越大，不同分级诊断如下：
Step3：了解治疗方法
如果甲状腺结节是恶性的，常采用以手术为主，药物为辅（如左旋甲状腺素、同位素碘 131等）的综合治疗方法，有些人术后也需要进行放疗。
如果是单纯的良性甲状腺结节，一般以减少含碘食物、调节情绪为主，不推荐服用药物。同时建议定期复查（一般6~12个月），以了解病情发展。如恶化，则在医生的指导下及早调整治疗方案。
此外，当甲状腺良性结节合并以下情况时，也需要考虑手术或药物治疗：
（1）男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。
（2）结节在短期内突然增大。
（3）产生局部压迫感，如声嘶或呼吸困难。
（4）结节质地硬实，表面粗糙不平。
（5）结节活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。
（6）颈癌淋巴结肿大。
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良性结节，应该怎么吃？
除了医院的治疗外，大部分的良性结节患者，通过调整日常的饮食，可以很大程度缓解病情。
1. 合并甲亢，严格控制“碘”元素摄入
碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。所以如果有甲亢，要严格控制含碘饮食的摄入，包括：
（1）食用无碘盐；
（2）禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品；
（3）注意腌制或加工食品中的配量表，含盐量高的一般碘含量也较高，尽量禁食。自己用无碘盐制作的腌制食品除外；
（4）尽量避免使用含碘药物。
同时，由于甲亢使机体处于高代谢状态，能量消耗大，所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物，多喝水，避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。
2. 如无甲亢，需减少含“碘”元素摄入
对于不伴有甲亢的结节，可以正常饮食，只是注意不要长期、大量进食海带、紫菜就好。
总之，对待甲状腺结节，不可掉以轻心。发现后，最重要的是评估良恶性。如果是良性结节，一定记得定期复查，同时注意日常饮食，谨防恶化。恶性结节应该尽早、尽快进行手术，才能最大程度提高生存率。
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得了甲状腺结节还能买保险吗？
已患有甲状腺结节的用户在投保意外险的时候是不受任何限制的。
医疗险、重疾险，在投保是会有责任除外和拒保两种处理方案。
<具体请以保险公司核保为准>
“责任除外”的含义是因甲状腺结节引起的疾病，保险公司不承担相应的保险金给付责任。通常“责任除外”也是比较好的核保结果。
甲状腺癌在癌症的种类中，算是治愈率比较高的癌症。很多患过甲状腺癌用户，在手术之后，会根据根据分期确定，至少半年-10年之后，可以尝试投保重疾险，如果各项指标正常，会有责任除外的核保结果。
所以趁早、趁着健康投保，尽早把疾病风险分担出去才是比较明智的做法。大家可咨询客服或联系身边的保险代理人，尽快为自己与家人制定科学、合理的保障方案。
参考文献：
1.中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会等。甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南.中华核医学与分子影像杂志,2013, 33(2):1249-1272.
2.李小毅，张波，林岩松.成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（2015年美国甲状腺协会）解读.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017, 52(4):309-315.
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