很多诊断为“萎缩性胃炎”的患者,会将之与胃癌划等号。
萎缩性胃炎≠胃癌
事实上,萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌,这个比例大约为1%,只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者,发生胃癌的风险才大大增加。
所谓“萎缩”,并不是胃缩小了,而是胃的粘膜层变薄了;所谓“肠化”就是肠上皮化生,通俗地说,就是胃粘膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化,变得更接近于肠粘膜的细胞;“不典型增生”就是在显微镜下观察,胃粘膜细胞已经失去正常细胞形态,而接近于癌细胞的形态了,但还未变成癌细胞。因此,萎缩性胃炎只是比起亚胃炎多了一份癌变的危险,但绝对不能和胃癌划等号。
症状严重≠炎症严重
得了胃炎之后症状严重,但并不意味着炎症严重,患者常会出现上腹胀、上腹痛、早饱、反酸、嗳气等症状。但症状的有无与轻重往往与胃炎的内镜下表现及显微镜下严重程度不符合,症状很重者可能胃炎程度很轻,而无症状者亦有可能进展至胃癌。
因此,既不要被萎缩性胃炎这个诊断吓到,也不要根据症状瞎猜疑,真该重视的是反复或持续幽门螺杆菌感染,这是加重胃粘膜萎缩和肠化的因素,必要时要彻底清除幽门螺杆菌,消除胃癌的明确诱因。同时增加维生素C、微量元素硒,补充叶酸,这些现在被证实,可以改善萎缩性胃炎,减少胃癌发生。
素材来源:名家话健康
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