本文由李医生原创
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最近,咨询肺癌基因检测问题的病人越来越多,特别是刚刚确诊肺癌的患者和家属。和经过多线治疗的肺癌患者不同,这类人对肺癌的治疗基本没有任何知识,确诊肺癌带来的打击让他们感到惶恐和无助。然后,他们会到处打听有没有好的治疗方法,一下子涌入的海量信息(如靶向、基因检测、免疫治疗等)又让他们无所适从。今天,就来谈谈最基础的晚期肺癌基因检测问题。
首先要明确:基因检测只是手段,为靶向治疗服务。什么是靶向治疗呢?
肺癌的治疗,包括手术、化疗、放疗、中药,以及近年兴起的靶向、免疫治疗。靶向治疗,和化疗类似,也是用药物杀死或者抑制肿瘤细胞。但因为它治疗靶点明确,具有高度选择性地杀死肿瘤细胞,而不杀伤或极少损伤正常细胞的优点,对于不能手术的晚期病人,疗效优于其它治疗,且毒副反应相对较小,安全性和耐受性较好。被许多肺癌患者视为一线希望。随着靶向药物临床应用的开展,也确实给越来越多的晚期肺癌患者带来了新的希望。那么,到底什么样的患者才适合做靶向治疗呢?靶向治疗顾名思义,是由靶点作为指导方向的治疗方法,所以必须是具备靶点的患者才可以选择靶向治疗,也只有具备靶点的患者才可能从靶向治疗中获益。所谓的靶点,也就是基因突变的状态。
肺癌,是目前靶向治疗进展最快的领域,已经鉴定出多个明确的导致肺癌的基因突变,并且,找到了相应的针对这些基因突变的靶向药物。基因检测的目的,就是找出这些突变,指导选择敏感的靶向药物。目前,基因检测技术的发展也是非常迅速。各种新技术新手段层出不穷,已经有所谓的全基因检测,针对多达500种以上的基因突变进行检测。那么,是不是所有的病人都要做全基因检测呢?当然不是。对于初诊肺癌病人,我们的推荐是进行10基因检测。
当然,对于土豪病人,可以任性而为。
我们综合考虑了靶向药物、治疗效果、性价比等因素,最后给出的推荐是以下10基因:
相对应的,是如下药物可供选择:
最后,是样本的选择和要求:
平台有话说:
对于初诊晚期肺癌病人,建议所有病人均应行基因检测!在做肺癌诊断时,除了明确组织学病理类型外,必须做基因检测,了解基因状态,找出靶点,才能更好地指导临床选择个体化治疗方案,使患者得到更合理,更科学,更有效的治疗。
更多基因检测的相关问题,请联系平台医生。
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