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医麦客：“白泽计划”造福更多患者
2017年11月24日/医麦客 eMedClub/--智能化时代给予人们的惊喜应接不暇，以至于在攻克人类健康“杀手”之一———肿瘤领域也不例外。
上海细胞治疗工程技术研究中心申报的“基于修饰型抗体及免疫细胞的精准医学治疗的标准研究”，近日获得国家卫计委“精准医学研究国家重点项目”的正式立项。“相比国外集中研发针对CD19阳性白血病和淋巴瘤的CAR-T，我们更专注于实体肿瘤细胞疗法的创新，目前在黑色素瘤、鼻咽癌、横纹肌肉瘤及喉癌等几个癌种的临床研究中取得了显著疗效。”上海细胞治疗工程技术研究中心集团总裁、上海细胞治疗研究院院长钱其军教授说。”
钱其军教授
问：免疫细胞是怎么变成智能化的？
钱其军：关于细胞免疫治疗的CAR-T，2017年在国际生物医学上成为当之无愧的“网红”。CAR-T疗法与传统药物不同，是一种“活细胞”药物，FDA在批准诺华Kymriah(CTL019)上市时，已经将其定义为“以细胞工程为基础的基因治疗产品”，生产过程包括：从病人外周血中分离T细胞，通过基因工程技术，使T细胞装上靶向癌细胞的“眼睛”———嵌合性抗原受体，变成智能化的细胞后，再回输到患者体内，去识别并杀伤携带靶点的肿瘤细胞。
CAR-T的优势是对复发难治肿瘤疗效更好，白血病患者Emily成为全球首例接受CAR-T疗法的患者，至今已健康生活5年。今年首个CAR-T疗法Kymriah获FDA（美国食药监总局）批准上市，打开了免疫疗法的最新篇章。
问：肿瘤不断变异，我们能否随之找到新的靶点？
钱其军：这就是精准医疗和传统治疗最大的不同，精准医疗是根据靶点来治疗的，传统医疗是根据发病器官来治疗的。
免疫治疗最重要的是通过靶点将绝大部分肿瘤消灭，并刺激其他免疫细胞，消灭没靶点的肿瘤。我们的CAR-T技术本身表达PD1抗体，所以能带动其他免疫细胞。这是我们的理想目标。当然事实上目前发现靶点有限，无法治愈所有肿瘤，但随着技术不断发展，我们会有更多的靶点研发，治愈率会不断提高，但治愈所有肿瘤是不太可能的。所以我们的目标是治愈60%的肿瘤，或更高，我个人认为治愈所有的肿瘤是非常困难的，但是治愈绝大部分肿瘤是可以实现的。
问：相比国外的CAR-T研发，我们的研究方向是什么？
钱其军：CAR-T是为数不多的中国不落后于西方国家的药品研发领域，甚至在某些方向上还可能会取得领先，但在加入实体瘤治疗手段之前必须解决许多障碍，日前召开的“2017国际精准医疗学术及产业论坛”上，特邀了包括诺奖学者在内的诸多嘉宾，探讨中国CAR-T治疗标准化进程，力求早日实现细胞药品“零”的突破。
今年落地的上海吴孟超联合诺贝尔奖获得者医学科技创新中心建立了抗体筛选平台，这个中心凝聚了一批精准医疗领域的国际顶尖专家、学者及产业精英，主要研发方向为精准医疗创新技术的研发转化，包括为寻找肿瘤治疗的全新靶点等四大方向，助力实施“白泽计划”。
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