的确，有一种甲状腺癌的分型在各种因素的影响下，目前不被看做是癌症，但不等同所有甲状腺癌都已不被看做是癌症。这种一刀切武断的说法，自然是存在争议的，先来听听专家是怎么说的~
要了解甲状腺癌，首先我们要认识甲状腺。甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。
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而甲状腺癌则是发生在甲状腺的恶性肿瘤，好发于 30 至 40 岁的女性群体。病因主要是碘缺乏或摄入过量、放射性照射等。另外，有家族遗传史、超重或肥胖、存在甲状腺肿、桥本甲状腺炎等情况，也可能增加甲状腺癌的风险。
甲状腺癌目前分成四种类型：
1、乳头状癌 - 恶性程度低，最常见
2、滤泡状癌 - 恶性程度中，发展较快
3、髓样癌- 恶性程度高，发展迅速
4、未分化癌 - 恶性程度最高，少见
第一种甲状腺乳头状癌，约占全部甲状腺癌的 90% 以上，而在这之中又有一些亚型，如高柱状、滤泡型等。今天的主角——「被划出」癌症范畴的，便是属于甲状腺乳头状癌中滤泡型的一种，约占全部甲状腺癌的 1.8% ~ 7.98%。
后来的研究发现，滤泡型甲状腺乳头状癌又分为包裹性与非包裹性，前者预后较好，后者预后较差。
事情的起因要追溯到 2016 年，《美国医学会杂志：肿瘤学》（JAMA Oncology）在线发表了一篇文章，他们复习了甲状腺癌的病理切片，发现有一些甲状腺滤泡上皮细胞上的癌的周围有一层完整的包膜，这种癌没有突破这个包膜，预后是非常好的。此前医生会对患者实施手术以切除整个甲状腺，接下来对患者使用放射性碘进行治疗。在他们看来，这种医疗措施是不必要的，而且对患者身体有害。
于是，考虑到恶性程度、治疗难易度等方面，他们认为这种「包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌」，可以降低对其危险评级，不必把它称之为「癌」，而是重新命名为一种特别冗长复杂的名字，英文叫做 NIFTP (noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features)。中文翻译也是非常长，叫做「具有乳头状细胞核（特征）的非侵袭性滤泡性甲状腺肿瘤*」。——也就是说，将其定义为一种良性的非癌病变。
*注：下文均使用「良性的 NIFTP」来指代「具有乳头状细胞核（特征）的非侵袭性滤泡性甲状腺肿瘤」
这无疑是一个很好的消息，但仍然需要认识到，除了这种包裹性的甲状腺肿瘤之外，还有非包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌。因为癌的包膜是不完整，所以它是具有转移性、侵袭性特点的恶性肿瘤，不可与包裹性的混为一谈。所以，文章开头提到的「被划出」癌症范畴的，仅仅是包裹性的那一种亚型，不包括甲状腺癌的其他分类。
虽说良性的 NIFTP 的危险评级降低了，但是在临床上如何诊断到底是包裹性的还是非包裹性仍有一定难度。
在手术过程中，很难通过快速病理来迅速诊断出是包裹性的还是非包裹性的，只有把病变部分切除下来，通过石蜡的连续切片来判断包膜是不是完整的、病变有没有突破包膜，而这个时候手术已经完成了。
所以说，这只是概念上的内容，这种诊断并不容易确立。但是，甲状腺癌本身是一种预后良好的肿瘤，不管是否诊断为良性的 NIFTP ，可以说，通过规范的手术治疗还是能确保甲状腺癌不复发的。在此基础上良性的 NIFTP 术后的治疗相对甲状腺癌的其他分类较为简单。
随着医学日新月异的快速发展，检查的方式、治疗的手段、药物的种类、技术的革新……等等都无不在攻克很多以前无法治愈的疾病。
多年以来，各国专家一直呼吁降低对某些疾病的危险评级（比如乳腺、肺部和前列腺内的病变），并且提出要把「癌症」这个词从这些疾病的名字中剔除出去。1998 年，人们对一种处于发病早期阶段的泌尿系统肿瘤进行了重新命名。两年前，人们又对处于发病早期阶段的卵巢病变和宫颈病变进行了重新命名。此次把这种良性的 NIFTP 从「癌症名录」上除名，不仅仅是医学发展对其真实面目的还原，更重要的是对诊疗的规范化有很大帮助。
对于我们而言，因为是良性肿瘤，摒除了「癌」的字眼后，显著减少了因诊断甲状腺癌而带来的心理影响。对于已诊断良性的 NIFTP 病友而言，预示着之后的手术、术后治疗会相对简单，减少了不必要的治疗和经济负担。
来自匹兹堡大学 (University of Pittsburgh) 病理学系的副主席，尤里·尼基福罗夫医生 (Dr. Yuri E. Nikiforov) 说：
良性的 NIFTP 病人今后再也不需要定期回来复诊，也可以彻底摆脱诊断出癌症给自己生活带来的巨大阴影。将疾病最本来的真实样子告知病人，是一个医生的道德责任。
期待未来的日子里，我们可以把更多的疾病，从「癌症名录」上摘除。
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