用药经验

​名老中医临床用药经验结晶--中药宝典1

2020-11-26   阅 28  转 1

1、通鼻窍（治风寒感冒）：细辛、苍耳子、辛夷、白芷2、入汤剂包煎：辛夷花（有绒毛）、旋覆花、蚕沙、莱菔子、白芥子、车前子、紫苏子、蒲黄、滑石、海金沙、蛤粉、五灵脂（既活血化瘀又化瘀止血药）3、先煎：石膏（矿石类，质重先打碎）、附子、龙骨、石决明、牡蛎、代赭石、珍珠母、龟甲、鳖甲、磁石、川乌、草乌、水牛角4、后下：薄荷、生大黄(泻下作用时)、砂仁、白豆蔻、木香、沉香、肉桂、檀香、降香5、不宜久煎：紫苏、荆芥、鱼腥草、钩藤、青蒿、雷丸、香薷6、透疹：荆芥、薄荷、牛蒡子、芦根、葛根、蝉蜕、升麻、紫草、浮萍7、截疟（痢疟、寒热往来）：柴胡、鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、生首乌、常山8、消肿、疡疮、癗疠：夏枯草、连翘、玄参、浙贝母、川贝母、穿山甲、蜈蚣、全蝎、大戟、海藻、昆布、牡蛎、大蓟9、安神药：   （1）重镇安神：朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、                  五味子、紫贝齿   （2）养心安神：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯苓、                 茯神、五味子、莲子、龟甲、鳖甲、龙眼肉、1/6                 人参、麦冬、百合10、明目：    （1）清肝明目：桑叶、菊花、夏枯草、秦皮、蒲公英、                   紫花地丁、熊胆、车前子、石决明、珍珠母、                   紫贝齿、羚羊角、赤芍、槐花、决明子    （2）疏风明目（治风热目赤）：蔓荆子、刺蒺藜、桑叶、菊花、                  木贼、蝉蜕、青箱子、密蒙花、谷精草    （3）补肝明目：菟丝子、枸杞子、女贞子、沙苑子、覆盆子、                   石斛    （4）明目：苍术11、升阳：柴胡、升麻、黄芪、葛根     (1) 升阳举陷：升麻、柴胡     (2) 升阳、中气下陷：柴胡、升麻、黄芪12、乳痈：蒲公英、紫花地丁、半边莲、漏芦、丝瓜络、王不留行、牛蒡子、浙贝母、川贝母、瓜蒌、远志13、敛汗：麻黄根、浮小麦、五味子、五倍子、酸枣仁、牡蛎、白芍、黄芪、白术、龙骨、糯稻根须14、安胎:   （1）理气安胎（治妊娠气滞、胎动不安）：紫苏梗、砂仁   （2）清热安胎（治胎火胎热、胎动不安）：黄芩、苎麻根   （3）补肝肾、固冲任、养血安胎：桑寄生   （4）养肝肾、固冲任、安胎：桑寄生、杜仲、续断、菟丝子。2/6   （5）补血安胎、脾气虚胎动不安：党参、白术   （6）补血安胎：葡萄干、龙眼肉   （7）温经止血安胎：艾叶   （8）回乳：麦芽   （通乳：穿山甲、路路通）15、退虚热：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连、秦艽、牡丹皮、知母、龟甲、鳖甲、黄柏16、利湿退黄：栀子、蒲公英、金钱草、虎杖、苦参、秦艽、茵陈蒿、玉米须17、治黄疸：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、淡竹叶、白鲜皮、半边莲、郁金18、利咽：（1）疏风热利咽止痛：薄荷、桔梗、牛蒡子   （2）解毒利咽：牛蒡子、大青叶、射干、板蓝根、玄参、马勃、                   山豆根、青黛、金荞麦19、清热凉血、养阴生津：生地黄、玄参20消肠痈、治肠痈腹痛：红藤（大血藤）、败酱草、蒲公英、薏苡仁、牡丹皮、大黄、瓜蒌、桃仁、金银花、紫苏子21、润肠通便：生地黄、玄参、苦杏仁、紫苏子、桃仁、肉苁蓉、              火麻仁、薏苡仁、柏子仁、生首乌、当归、瓜蒌、              天冬、麦冬22、既活血又止血：三七、茜草、蒲黄、五灵脂23、利水通淋：利水通淋药+蒲公英、鱼腥草、白茅根、琥珀3/624、既清热凉血又止血：清热凉血止血药+贯众、苎麻根25、平喘:    （1）宣肺平喘：麻黄、苦杏仁    （2）降气止咳平喘：紫苏子、代赭石、枇杷叶、马兜铃    （3）敛肺止咳平喘：白果、乌梅、五倍子    （4）补肾纳气止咳平喘：沉香、蛤蚧、补骨脂、磁石、紫河车、                           冬虫夏草    （5）泻肺平喘：桑白皮、葶苈子26、活血化瘀、行气止痛：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、山楂、红花27、疏肝解郁：青皮、香附、川楝子、麦芽、柴胡、薄荷、              吴茱萸、郁金、合欢皮、合欢花、牡丹皮28、解暑（暑热烦渴）：金银花、滑石、青蒿、藿香、佩兰29、湿热痹证：秦艽、防己、薏苡仁、木桶、地龙30、既补血又活血：当归、鸡血藤31、既补血又补阴：黄精、山药32、既活血调经又利水消肿：益母草、泽兰33、既滋阴又潜阳：龟甲、鳖甲34、既收敛固涩又平肝潜阳：龙骨、牡蛎35、既补肾阳又祛风湿：巴戟天、淫羊藿36、既平肝潜阳又清肝明目：石决明、羚羊角、珍珠母、紫贝齿37风药之润剂：秦艽、防风4/

       图书馆2页国医大师张磊用药四旨：如治疗某女，9岁，遗尿案，即是例证。该女孩从小遗尿至今，夜尿3～4次，每夜皆遗。舌淡红，苔薄白，脉弱，饮食欠佳，大便1次/日。曾经多方治疗效果欠佳。方用炙麻黄4g，白果6g，五味子6g，桑螵蛸6g，益智仁6g，山萸肉6g，鸡内金6g，炒麦芽10g，炒山药10g，乌药3g，服完6剂夜尿减为2次，已不遗尿，上方加减又服8剂，未再遗尿。此方从肺肾开阖失司论治，没有扎实的理论功底和丰富的临床经验，是难以做得好的。

     国医大师张磊正如《类证治裁》说：“若不能怡情放怀，至积郁成劳，草木无能为挽矣，岂可借合欢捐忿，萱草忘忧也哉。”在治病中还根据病人文化程度不同开出“无药处方”，如某位女患者，有文化素养，又善于画国画，突有丧偶之痛，整日闷闷不乐。在开完药方之后即赠诗一首“雪里梅花雪后松，冷香高洁耐寒冬，一支画笔重挥洒，何计歪斜与淡浓。”患者非常高兴，心情为之一振，果然又拿起了画笔，恢复常态。