甘草干姜汤方第四十一
【方义】
这是在阴阳两虚的情况下回阳的方法。
【主治】
太阳桂枝证,兼阴阳两虚,误用桂枝汤,致手足厥逆、吐逆(亡阳现象),咽干烦躁(阴虚有热现象)等证。
【药品】
炙草二至四钱 干姜(炮黑)一至二钱
【煎服法】
水两茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
【用药大意】
干姜温中治厥,炮黑变辛为苦,使回阳而不伤阴,倍用甘草更从中以控制之。按:干姜一药对于此证不用不行,用之又嫌燥热太过。对于咽干烦躁之阴虚现象,确实不利,故炮黑使用,方才稳妥。
【禁忌证】
没有咽干烦躁,阴虚热证现象的厥冷证,不可使用本方。因力小不能胜任。
【类似方剂参考】
(1)四逆汤:此治阳虚手足厥逆之方。
(2)干姜附子汤:这是治阳虚烦躁之方。
(3)茯苓四逆汤:这是气虚、阳虚兼有水气烦躁之方。
【历代用药经验摘要】
(1)伤寒脉浮,自汗出,小便数,颇微恶寒。论曰:心烦,微恶寒,两脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,得之便厥,咽干,烦躁,吐逆,当作本汤,以复其阳……厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮本汤。(《伤寒论》)
(2)肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已口渴者,属消渴。(《金匮要略》)
(3)疗吐逆,水米不下,干姜甘草汤去滓顿服则定,少间与粥则不呕,神验。(《外台秘要》引《备急》)
(4)干姜甘草汤治脾中冷痛,呕吐不食,于本方加大枣一枚。又干姜甘草汤治男女诸虚出血,胃寒不能饮气归元,无以收约其血。(《直指方》)
(5)此方辛甘合用,专复胸中之阳气,其夹食夹阴,面赤足冷,发热喘嗽,腹疼便滑,外内合邪,难欲发散,或寒药伤胃,合用理中,不便参术者,并宜服之。真胃虚挟寒之圣剂也。(吴仪洛)
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