祖国医学中无“糖尿病”病名,其治疗多参考“消渴”、“消瘅”、“消中”等三消分治,但目前普遍认为消渴病与糖尿病只是部分交集而不是等同关系,故治疗糖尿病时应针对其自身发生发展的病机特点。2型糖尿病发病的根本原因是肝脾肾三脏的功能失调,多属虚实夹杂,正虚多以气阴两虚为主,邪实多以气滞、挟瘀、挟热、挟湿为主,故临床当根据肝脾肾三脏功能失调的主次先后和正虚与邪实的轻重 缓急,重在协调三脏的关系,扶正与祛邪兼顾。
现代医学认为,糖尿病是一种由于胰岛素绝对或相对分泌不足导致的一系列代谢紊乱综合征。近年来糖尿病发病率在全球范围内逐年升高,已经成为威胁人类生命健康的重要的疾病。所有糖尿病患者中,2型糖尿病占90%。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物,单独应用可有效降低空腹血糖,改善血脂,并具有一定的降低体重作用。对于单用二甲双胍疗效不佳者,联合其它降糖药可持续改善血糖。目前国内外主要糖尿病指南均建议:除非有肾损害的证据或风险,患者应从一开始就使用二甲双胍治疗,且联合治疗的方案中都应该包括二甲双胍。而中医具有不良反应较少、作用温和持久、擅长综合调理、延缓并发症等优点,是糖尿病联合治疗方案的重要选择。
降糖消渴颗粒是以中医肝、脾、肾三脏同调理论为指导,结合现代中药药理研究组成的治疗糖尿病的方剂,经基础和临床研究证实具有改善血糖、血脂作用。
药物组成
本方降糖消渴颗粒( 生地黄、山萸肉、生晒人参、茯苓、丹参、黄连等 10 味药按照 6∶ 2∶ 2∶ 3∶ 6∶ 3等的比例构成),是从肝脾肾同调辨治糖尿病的系列组方之一,其立法为“养肝滋肾,健脾益气,佐以清热活血”。其中的地黄、山萸肉等养肝平肝,滋肾健脾,黄连清热泻火。茯苓、泽泻燥湿渗湿,丹参、丹皮等活血化瘀。用以上药物,不仅其功效主治符合糖尿病病机特点,且现代药理研究亦显示这些药物及其有效化学成分具有不同程度降糖或降脂或改善血液的高凝状态。
1、改善胰岛素抵抗
降糖消渴颗粒对血胰岛素水平及胰岛敏感指数有明显的改善作用,说明降糖消渴颗粒能够有效的降低高能量摄食诱导的高血糖水平,并提高胰岛素敏感性,从而改善机体的糖脂代谢。
2、调节血脂
高脂血症是指血浆当中的胆固醇或甘油三酯异常增加,多数糖尿病患者存在血脂异常,具有混合血脂异常的特征,这些情况对患者来说非常的危险,也会容易导致血管壁沉积,增加动脉粥样硬化斑块。而降糖消渴颗粒可以调节血脂水平,延缓病程进展。
2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,常需多种药物联合治疗。二甲双胍作为临床治疗首选药物,当控制血糖不满意时,可以联合降糖消渴颗粒。二者合用具有良好的协同降糖效果,在延缓糖尿病病程方面有良好的应用前景。
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