中医五淋之证的湿热伤阴型淋证的治疗方法，前辈老师给出了五淋散合猪苓汤这两个方剂何方而成这么一个组方思路，我个人觉得非常值得参考和学习。
五淋散，是治疗诸多淋证的一个基础性用方。所以说只要是淋证的特点，五淋散就可以参考应用。
我个人觉得五淋散比八正散，更适合临床的参考，而偏性呢，也更小一些。
五淋散有五味中药组成:
当归，白芍，赤茯苓，栀子，生甘草。
由散剂！变成汤药，服用效果更理想，参考的剂量呢，就是十克左右。
而再合上猪苓汤这个方剂呢，是由于这个湿热出现了淋证，湿热下注。
淋证，久热伤阴。人体，出现了烦渴，小便不利，有热证的情况出现了，因此光用通利之药呢就不理想，还得加上养营、养阴的这么一类药物，可以说是标本兼治。
猪苓汤也是由五味中药组成:
猪苓10g、(茯苓)10g、泽泻10g、滑石10g、阿胶(烊化)10g。
当然两个方剂当中都有茯苓，因此呢，我把这个茯苓括起来。
阿胶一定要选择真阿胶，质量好的，过关的才行。阿胶的应用方法:得用烊化的方法，就是单独把阿胶凿碎，用开水，用滚开的水给冲开，跟其他煎好的中药兑服。
主治:湿热久郁化燥伤阴伤液
症见:小便频数、滴沥涩痛、尿往黄赤。心烦、口渴、失眠。脉数、脉滑数、脉细数。
湿热伤阴型的淋证，既然选择了二方合方而成，所以说呢，它所主要治疗的就是湿热久郁化燥伤阴、伤液，也就是现在我说所说的湿热，也可能是急性的一些下焦炎症。(当然了，这个也不一定全面)
化燥伤阴以后，就会出现一些症状。
那么湿热熏蒸就会见到小便频数，滴沥涩痛，这个就是所谓的淋症的最常见的症状。
怎么来判断伤阴，或者伤液？
伤液的尿短色黄，尿短黄赤，这都是淋证。
判断湿热伤阴、伤液，或伤营，都可以见到心烦口渴、失眠、脉滑数或脉数、细数。
心烦口渴，这个口渴是非常关键的，因为只有见到口渴才证明，伤到了阴分。所以说方剂选择五淋散和猪苓汤这两个方合方是非常值得参考学习的。
附:
猪苓汤
巜伤寒论》猪苓汤，原文:
阳明病，若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
成无己解:脉浮发热、上焦热也，渴欲饮水，小便不利，热结下焦，津液不通也。
解释:①原文当中猪苓汤所主治的病证是阳明病，病入阳明以后，就出现了烦渴热症，也就是水热互结之证。②猪苓汤所主治的就是水热互结这么一个症状，就是身体的热证，还有水气，它俩呢蕴蒸于身体，熏蒸机体之内，然后出现了水热互结，伤阴伤营地这么个特点，也可以说伤阴。实际上伤阴和伤营啊是一个意思。③怎么判断？成无己，解释的比较简单，而且明了。原文当中说脉浮发热，脉浮发热什么意思？脉浮发热呢，就是上焦热也。浮啊，属于上焦，浮中沉嘛，上中下这么一个概念。④渴欲饮水是中焦热点，就是烦渴，渴欲饮水，喜欢喝水，想喝水，因为本身条文当中已经告诉你了，是阳明病，阳明病的特点就是口渴呀，烦渴，阳明之为病胃家实是也，满腹呀，大便秘结不通，会出现烦渴口渴之症，因此呢，渴欲饮水，是热在中焦，中焦有热。⑤小便不利呢，是热结下焦，津夜不通之症。这里头所谓的小便不利，也就是水热互结于下焦，这是典型的水热互结于下焦的症状。⑥因此在湿热伤阴型的淋证也是小便不利，所以说猪苓汤，既能养阴、养营分，清热，同时呢，还针对于小便不利呢，还有很好的疗效。⑦所以说治疗赁证的时候，是一个非常值得参考学习的方子。
⑧原文当中的方剂组成，猪苓、茯苓、泽泻、滑石和阿胶，原方的剂量呢，都是各用一两，也就是15克左右。服用方法也是煎煮前四味就是猪苓、茯苓、泽泻、滑石，煎煮好以后，把阿胶烊化以后的水，兑一起服用。
⑨除了治疗水热互结型的这种湿热伤阴，湿热伤营这么一个症状之外呢，它对于湿热黄疸之证，口渴溺赤之证，也可以通治。
⑩什么叫通治呢？只要出现了湿热这个主要病因病机，那么见到黄疸的时候，你也可以用猪苓汤啊，如果说是口渴溺赤，这四个字啊，很关键，这个溺赤就是排尿的过程当中，感觉尿道灼赤灼痛，或者是比较热。溺，排尿的意思；赤，赤痛的意思。那么只要有溺赤就是淋证，这个很好理解。
但是只要是出现口渴，就是阳明伤阴了。所以说就可以选择猪苓汤。
☞因此应用猪苓汤，抓点就抓，一方面是溺赤，排尿小便短赤红，赤，炽热，同时有口渴之症。
猪苓汤通治:
湿热黄疸，口渴溺赤，兼治小儿湿热下泻。
如果说是小儿湿热下泄，这个泄呢不是拉肚的意思，是有湿热体质，有这种湿热蕴蒸的特点，身体有烦热的特点，出现了像拉肚一样的这种消化不完的食物，那么这个时候呢，也可以用猪苓汤，但是呢，一定要判断是湿热型的泄证，而不是寒湿这种状态。
所以说猪苓汤合成五淋散这个方诅，它针对的就是"湿热"，非常关键。湿热蕴蒸伤阴分才可以应用，如果这个病人是寒凉的体质，虚弱的体质，没有说湿热内蕴这么一个特点，就不适合应用这两个方证了。
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