104.安宫牛黄丸

​下面我们就来学习啊开窍几啊，第一节粮开机凉开呢哈，我们啊重点来学习啊代表方安宫牛黄丸。安宫牛黄丸哈，这张方剂呢，名气很大哈，很多同学都听说过安宫牛黄丸，那谁的方子呢？是蓝雨哈吴鞠通的温病条边，吴鞠通的方剂咱学了好几首了吧，是吧，温病学派的代表性的一家哈。那这张方剂安宫牛黄丸是来源于温病条辨的，大家一看呢，这首方剂是来源于温病条辨的，那他的原创适应症该治疗温病过程中的一个正行。安宫牛黄丸，大家看一下这张方剂的名字吧。牛黄主要的药物安骨什么意思啊？啊安工那个工来说工啊，就是过去皇帝住的地方，对吧哈，对咱们中医讲哈，心为君主之官对吧哈，那心为君主之官那么新呢哈，他居住在他的工程之内啊，住在新包哈。那么温热之邪呢，内线呢，侵犯新的时候呢，心包代替瘦鞋啊。那么那这张方剂安宫牛黄丸他就善于啊清除哈内陷心包的热邪，那么热邪清除了，那么新呢，才能够安然地居住在新的工程之内啊，所以命名就叫做安宫牛黄丸啊。咱们一起来看一下药物组成啊，这张地呢，你看里面呢有牛黄啊，安宫牛黄丸吗？哈，牛黄后面呢有郁金，犀角，黄连，朱砂，梅茜。没骗是什么呀？冰片啊，没骗，就是兵线哈，这个哈，冰片结晶体啊，结晶之后呢，看着像梅花似的哈啊，没骗，后面还有麝香珍珠，真的珍珠哈，珍珠哈，后面还有栀子，雄黄啊，黄芩。这是咱们这张方剂的药物组成啊，用法用的是蜜丸啊，金箔为衣，这个金箔是什么呢？金箔玫瑰讲到这儿，有同学就说，哎呀，这个金箔老师是不是那超市卖锡纸啊？不是的，哈金博士压得很薄很薄的黄金啊，金箔唯一这张借哈，那怎么做呢？啊，他是炼老蜜为丸，做成蜜丸之后，咱们一般的哈药物呢，做密完之后直接就拉风，而这张方剂呢，做成蜜丸之后，外面的哈金箔唯一在拉风啊。所以药物呢，还有这样一位也好，就是金箔啊，咱古人呢哈，你就用金银来治病啊，很多啊，房子也有哈，但是这个量肯定不能用太大了哈，金波唯一哈。关于这样的很多同学有疑问哈，实际上我们现在呢哈，确实是咱们的中国药典上呢哈，这个安宫牛黄丸，那么这个方子就不再用哈这个金箔了哈，一般都不用这个药，安宫牛黄丸这张方子呢哈，如果你用的都是啊真皮啊，那又用的非常对路，效果呢是非常好的，但是这个方子啊，价钱挺贵的哈，挺贵的哈，那有人说哈，给我几十块钱买一粒安宫牛黄丸。告诉你肯定是假的啊，安宫牛黄丸特别贵，一粒好几百啊，它里面用的呢都是啊，非常珍贵的药物啊，后面呢哈用法中还有两位要哈，脉虚者，人参汤下麦使者，银花薄荷汤，虾，根据病人的虚实程度哈，那么这个用法是不一样的，那一会儿呢，咱们讲哈，翻译分析的时候呢，再给大家谈这个问题啊。功用，清热解毒，开窍醒神啊。清热解毒哈，开通心窍，苏醒神志啊。适应症。邪热内陷心包症啊，邪热内陷心包症，有的书上写的哈，痰热内陷心包证哈，忙宫牛黄丸呢，主要的问题就是热邪非常重啊，热邪闭阻了心包哈，影响到了新包的功能，那么公牛还玩这样的一个热闭心包证，什么疾病最容易见到呢？咱们刚才说了，它是来源于温病条辨的，对吧哈，所以在温病的过程中最容易见到我们传统中医啊所说的温病的过程最容易捡到哈。温病主要指的现代医学所说的一些传染性感染性的疾病，那这个哈，这家方剂往往事件余温定的集体稳定的银雪分的阶段哈，我们可以见到这样一种正行哈，那病人有什么样的症状表现呢？主政就是高热，病人发高烧，高烧呢可以烧到40度，甚至41度，这是他临床运用的一个很重要的指正发高烧高热的基础之上的哈，伴有烦躁神昏哈，神昏谵语，神志不清了啊。那以上是病人主要的症状表现，就是高热，烦躁神昏。嗯，发高烧，烧得呢，有点儿神志昏迷了哈，意识不清了哈，再往下病人呢，还有哈症状，舌謇肢觉啊，那神志不清啦，说话有点儿不利索了，是八折几枝角，咱们床上呢，有这样的病人啊，高烧你猫一猫呢，手脚冰凉。咱们中医叫做热身觉一身啊，热身觉一身哈，主要是因为啊，食热啊那一集哈，阳气淤积哈，不能达于四肢啊，当然并不是说美这样，每个病人都会有这样的表现哈，有的病人呢可以见到啊。再往后呢？舌象，脉象，舌红绛，脉硕有力。这时热症啊，舌脉表现哈，那这是咱们讲的安宫牛黄丸，他的主治病症哈，就是治疗的一个热闭证，邪热内闭心包证啊，就我们传统中医来说呢哈，主要就是温病的过程中容易见到这样的一个正行。啊，那咱们把这张信呢，我们后世呢，扩展使用了，不仅稳定的过程中用，我们现在临床上呢，还有一个很好的扩展适应病症，什么病呢？中风用一下治疗中风病，中风呢哈，主要分为两大类，一类呢是种经络，还有一类呢，就是中脏腑。Na中经络，中脏腑有啥区别呢？主要看病人有没有神志的改变啊。重经络呢，病人啊，没有，意识不清它主要就是胳膊腿活动不利索，影响到肢体的功能了哈。那中脏腑病人呢，出现他突然昏倒，不省人事，意识不清了。好，那我们这张方剂安宫牛黄丸，现在临床上一个很好的扩展适应病症就容易治疗，中风中脏腑属于哈痰热内闭心包证，你就可以考虑用这张方剂。啊？那比如说哈常见的哈，现在西索一个病，高血压高血压病突然血压升高哈，脑出血病人啊出现症状就突然昏倒，不省人事哈，然后呢神昏谵语，并伴有发烧啊，那这个发烧呢，也是疾病的一个过程，有的时候呢是继发感染了。另外呢，你这样的人往往都有哈，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉华硕啊，这是我们现在哈临床上呢，对安宫牛黄丸一个很好的扩展适应病症，用于治疗中风中脏腑，属于啊痰热内闭心包证。啊，后面呢，那么除了这之外呢哈，有小儿惊厥呢，属于热闭心包的哈，那么你也可以考虑用这首放弃哈好，那么对于哈这样的一个热闭心包，所以我们治疗的时候呢，热比较重，清热解毒哈，那么神志不清了，我们要开窍精神好，下面就是翻译分析。嗯。那对于这样的一个哈热闭心包啊，我们要清热解毒化开窍醒神，你看呢，他的哈组方配伍啊，那这里面呢，第一位要呢用的是牛黄，牛黄呢，咱们中药里面是带息风止痉要学习的吧，是吧哈牛黄这个药呢，从归经来说呢，擅入心肝啊，善入心肝，那么善于亚青心肝的热血哈技，能够清热解毒，还能够息风止经，另外呢，还能够哈豁痰开窍，所以对于这样的一个热闭哈痰热内闭心包证牛华你这个样子哈，这几个方面都能够起到很好的作用啊。接着第二个样子就是犀角，犀角啊清热凉血，要清鲜凉血解毒啊，那再加上呢，哈麝香，麝香的哈芳香开窍醒神。那以上这三位一啊，牛黄呀，犀角哈，麝香呢都是啊，咱们中药里面非常非常珍贵的动物一啊，那在这里面的哈，开窍一，麝香作用是最强的，清心解毒呢，牛黄作用是最强的，而清血分热毒呢，犀角的作用是最强的啊。所以这三个药合在一起可以叫做强强联合，把三个要合在一起，主要的作用就是体现了清热解毒，开通心窍啊，清热解毒，开通心窍。好，下面呢，我们接着再看，接着配了一组药哈，就是黄连、黄芩加上栀子，清热泻火解毒。大家看一看，你说这一组药物再加一个药黄柏什么方法，黄连解毒汤对吧？黄连解毒汤，黄连解毒汤作用它就是泻火解毒，对吧？加强这张方剂啊清热解毒的力量。接着下面呢，又加了一组药开窍要对吧，兵线还有浴巾开窍加强啊，前面那些药呢，开窍醒神的力量。接着再往下呢，还有一个药呢，就是雄黄雄黄雄黄呢，主要的作用就是去谈哈，去谈嗯加强啊这个牛黄哈破解痰浊的力量。啊，大家再看下面还有一组药物，朱砂珍珠金箔，镇心安神。哎，你看一看开窍的方剂，这里面加了一组安神药呢，刚刚我们讲安神的方剂的时候，给大家说了，安神的方剂有时候我们要加点开窍要体现的哈，一个双向的调节到这儿，你看哈开销的方剂略加了点安神的药哈，最后呢，用的是哈蜜，哈蜜玩哈，和胃调中。好，那这就是我们啊，这张方剂哈安宫牛黄丸。啊，那大家呢，要至少你要知道哈，那么治疗这个热必争咱们中医的基本的组方啊，怎么治呢？主要就两个治法，清热解毒，开窍醒神。那除了这之外呢，咱们这张方剂呢，还好略作了叙谈，要略左拉安神，一合在一起就知道这样的一个热闭心包证啊。后面的哈用法，刚才咱们提到了哈，麦使者银花薄荷汤虾脉虚者人参汤虾啊，我们一起来看一下哈，那麦使者银花薄荷汤下这个主要指的啊这样一个温病初期哈，汽油费为哈，逆传心包啊迅速呢逆传心包哈，这个时候呢哈，我们可以考虑用银花薄荷汤来调一下哈，加强清热透邪的力量。脉虚者呢，人参汤下这个呢，是针对这种情况哈。叫做内闭外脱，内闭外脱证来说的哈，脉虚者人参汤下啊，那痰热内闭哈，内壁细胞，同时呢，正气啊，也快不行了哈，正气郁结啊，内壁外突，那无需刻意告诉你呢，就把清热开窍和益气固脱一起来使用。啊，那这个病人你看邪气挺重的，正气也快没了，比较危重吧，非常严重的一个阶段哈，那么他呢，就把它清热开窍和益气固脱一起来用哈，用人参汤来调香，后面还有一个常用的哈加减，就是兼有腐蚀，那么以待皇末来服用啊。大家想想，即使这个人没有腐蚀啊，你是不是也可以考虑一下大黄啊，对吧哈，釜底抽薪啊，清热解毒啊，这个哈效果会更好哈。后面呢，我们谈一下临床运用啊，那么安宫牛黄丸治疗哈热陷心包证的常用方，后面你注意咱们这张方剂也是凉开法的代表性的方剂。如果问你啊，凉开法代表方，安宫牛黄丸啊，后面的临床常用的疾病啊，那么温病啊，就传染性感染性的疾病，你看这儿举了哈，这个流脑流脑乙脑等等哈，注意小儿啊，这个高热惊厥啊，以及啊感染呢中毒呢引起来的高热神昏啊，属于哈热闭心包的都可以考虑用啊。另外除此之外呢，我们这张方剂现在还常用于治疗颅脑外伤，颅脑外伤之后呢哈，病人啊，高烧啊昏迷啊，意识不清啊哈，这张方体也很常用啊。后面禁忌症，孕妇慎用，这个咱们盖树林都讲了吧，开窍剂孕妇一般别用哈。嗯，安宫牛黄丸我们就介绍这么多内容哈，刚刚进化完呢，对这张方剂呢哈，那么现在呢哈，那么后市呢，有人啊进行一些进行改革，药味的一些精简替代，那么制成了一种新的机型啊啊叫做清开灵注射液，清开灵注射液实际上就是安宫牛黄丸变化而来的哈，现在临床上呢，很常用啊。那大家跟我一起呢，看咱们书上203页复方有一张方静的叫做牛黄清心丸，牛黄清心丸呢，现在临床上治疗高血压一张常用的方几啊？那有人认为呢，安宫牛黄丸，那么就是从牛黄清心发展而来的。啊，你看一下牛黄清心里面的药物，黄芩黄连栀子，加上牛黄郁金朱砂啊，黄芩黄连栀子啊，刚才咱们的安宫牛黄啊，这也有这样药物清热解毒。加上牛黄、郁金、朱砂开窍安神哈，主要用于治疗高血压的哈，一张方剂哈。好了，安宫牛黄丸咱们就介绍这么多内容，大家跟我一起看，书上呢，安宫牛黄后面你翻到书上204页下面一张凉开的方子叫做紫雪啊紫雪哈，接着后面还有一张方剂，206页叫做质保单啊质保单。下面呢，我们就来谈一个问题哈，那这三张方体合在一起啊，叫做凉开三宝，也叫做温病三宝，下面我们来学习啊一个比较重要的内容哈，凉开三宝的间谍。这三首方剂啊，那么大家都能够哈清热开窍啊。共同之处哈。都能够清热开窍，从适应病症来说呢，都能够用于治疗热痹症啊，热痹症哈，在他们的共同之处。那不同的地方呢，安宫牛黄丸啊，咱们哈重点学啦这首方剂，那这张方剂从药物的寒凉程度来说，它是最寒凉的啊，所以呢，他是长于清热解毒，清热解毒的效果比较好啊，这是安宫牛黄丸这首方剂的特点啊，刚才咱们讲了，那症状就是高烧烧的啊，神志昏迷，意识不清了啊那么第二首方剂的紫雪，紫雪呢，这张方剂呢，它主要什么问题呢？它主要的是一个热盛伤津R热盛伤津的引起了东风啊，引动了肝风，大家可以看一下你自己啊，大致看一下吧，204页啊这个止血这张方剂。它主要治疗的是一个热盛动风的病症，热盛啊伤心啊，筋脉失养了哈，所以他这里面呢，你看呢，他没有用牛黄了，改成了用羚羊角，羚羊角呢是凉肝息风的药药，对吧哈，那除此之外呢，还用了有生石膏，寒水石滑石哈，那么清热啊。还加了有全身啊，阿生吗哈这些药哈，那这几个药呢，从药味来说都是偏于哈甘寒咸寒的啊，那么清热而不化燥伤心，那另外呢，还加了一些行气的药哈，那么还有一些哈，这个安神一啊，另外呢，还用一些通便药啊，这是止血这张方剂啊，大致呢，他的用药组方那子写着张雨桐的特点来说呢，它的含量长度啊，比安宫牛黄丸要差点。啊，那什么特点比较突出呢？它是长于息风止经啊，息风止茎的作用比较好哈。那止血这张方剂，因为它成为西风纸巾，所以呢儿科比较常用，因为小孩儿发烧的程度，它容易抽风啊，所以呢他成为西风纸巾哈，这是它的特点。啊，那我们接着再看呢，第三首呢是至宝丹，你翻过书206页，你看一下哈，那至宝丹那这张方剂哈，那它的特点，它主要治疗的是一个痰热内闭心包证啊痰热内闭心包证那些保单呢，从药的含量程度来说，这三张方体它是最差的。寒凉程度最差，但是它的特点呢，它是偏于哈长于芳香开窍，化浊辟秽，片鱼啊货卸痰浊，祛痰的作用哈比较好啊。是啊，质保单哈，它的特点，所以他治疗呢，是一个痰热内闭心包证，这个痰热内闭心包证什么特点呢？往往病人的神志昏迷的程度比较重啊，咱们中医认为啊，病人谈卓越中啊，这个昏迷程度呢，就越重的哈，那有人说呢，安宫牛黄华他是一个浅昏迷病人啊，高烧啊，发高烧，烧得糊里糊涂的说胡话了啊，浅昏迷，而质保单呢，有人认为呢，它属于一个深昏迷了，昏迷的程度比较重啊，这是这三张方剂哈，三张方剂他们的哈，这个间谍啊，那关于这三张方剂呢，有人啊，边过啊，这样一个顺口溜，大家听一听啊，有助于你记忆吧，哈哈，理解记忆啊，迷迷糊糊用安宫发烧啊，发高烧，烧的糊里糊涂啦，说胡话了，安宫牛黄丸啊。乒乒乓乓止血用。啊，什么意思啊？抽出了冻尿啦是吧，乒乒乓乓紫雪用哈子血肠为西风指经不声不响用质薄。啊，昏迷的程度比较重哈，谈着哈，痰热内闭心包会比较重，没什么动静了哈，质保单哈。这三句话是为了让你更好的理解啊，但是考试的时候谁也不准拿这三句话哈，你要从他们的寒凉程度，从那方剂的特点哈来答哈，来答她们的哈，这个区别哈，好。呃，下面呢哈，关于这个安宫牛黄丸呢哈，有一些啊现代研究的内容哈。呃，大家哈看一下哈，那现代研究发现呢，这张方剂呢哈能有清热的作用哈，他能有明确的哈这个解热的作用，另外呢，还能够镇静啊，对于中枢神经系统有明显的镇静作用，另外呢，还有哈这个复苏以及脑保护的作用，对各种原因的昏迷还有哈比较好的复苏的作用啊。另外呢，对一些脑出血后的脑组织有保护作用哈。那除此之外呢，研究发现呢，还有一些啊这个抗惊厥呢，以及呢保肝啊这方面的哈作用哈。