然后导致的这种咳嗽呢，我们古代中医也管他叫虚劳咳嗽，所以呢，这虚劳咳嗽啊，也可能是一个虚损的疾病，有这人正气不足，然后呢，风一吹就感冒，然后总经常感冒，废了就有问题了，是这样，那么总咳嗽，这人呢，骑行羸弱，就特别瘦弱，瘦弱不堪，那么总是咳嗽，然后呢，请张一纯诊脉义诊呢，这迈速八字什么意思呢？这一呼一吸之间呢，这脉跳了八次八次八次啊，所以脉跳的什么非常的硕，跳得非常的快，那么仔细再一按呢，哎，又没有了，说明卖什么虚啊啊张一纯呢就仔细问这病怎么来的疑问呢，他说这样的，说曾经啊，睡觉睡在热炕上，过去呢，炕很热嘛，对吧，烧火这个热炕睡完了以后，早晨起来觉得心里边热就烦，那发热，从此以后呢，一吃饭就吐，然后呢，晚上就咳嗽就很厉害，晚上可每天晚上过去啊各位在这个北方啊，在冬天很多家庭啊，烧这个火抗对吧，烧得很热，在上边儿烙饼上面也是烙饼一样热，那么确实很多人呢，就晚上咳嗽，咳嗽厉害我是知道的，那么这时候呢，他说就不能安稳了。所以呢，20多天怎么样呢，这个寝食俱废，睡觉睡不好了，吃也吃不好了，然后就觉得精神恍惚，不能支持了，然后张一纯就说啊，说这个呢卖相，虽然跳八次的速非常的速度快，对吧，虽然很危险，但是呢仍是新政啊，说这是这个新得的病，没事儿，久病如果这样，那我就不治了，为什么治不了了，对吧，心病没问题，于是就开一方，叫什么呢，叫李泉饮。A，这里全隐什么方子呢？是这样的，大家看李泉饮的方子是张译水，用来治疗虚劳，发热就发烧啊，发烧有点儿发烧，然后或喘或手就或者喘或者咳嗽，然后麦硕而弱，脉跳的很快，但很弱的，这种不是外感引起的这种咳嗽，而是正气不足引起的这种的老人里边很多见老人，对吧，在这个受了热了，阴虚不足的时候很多件，那么这方子怎么组成的呢？诶，用干山药片儿就得山药啊，一两加一两，还是这个思路，山药一两配什么，这回配人参IP人设不配白术，配人参干嘛不气，那么人参要热怎么办呢？诶，配点儿天冬，来至人身的热，你看人参配天冬对吧？然后呢，配什么？玄参，牛蒡子，哎，这熟对吧，我们昨天讲的也只生一汤的时候讲了，配玄参，牛蒡子清热的，然后这时候配什么？配大声地配的生地啊，配生地干嘛呢？生地滋阴。帮助知音，因为这里边儿可能阴虚，脉跳太快了，对吧，用生地五钱，人参四钱，玄参四钱，然后牛蒡子三钱，天冬四钱，配点儿生赭石，赭石干嘛呢？重症呢，把药往下引，这赭石这家了，这时候这药汤熬出来呀，就跟内铁锈水似的，好多人不敢喝货号吗，要汤都红色的跟没关系呢，这时救的特点，这种矿物质那么能重镇往下走，因为它这是兔啊，往外往外吐对吧，所以加的知识不让往外吐，能把要往下演给他重镇下去，然后配点甘草，配了2000，那么这方啊哎，他是因为他吐得厉害者实感用一两。重症外中结果一副要吐就指了不吐了，可以进食了，然后咳嗽见好了，然后呢，以前呢五六天没大便了，这时候大便通了，衣服要，然后呢就这样加减服这个赭石的轻点儿得来回调，三天以后迈速一监狱，原来脉跳的很快嘛，这时候卖货监狱，但是呢，这时候卖啊，仍然是六，至于就是这个跳六下还多，那怎么办呢？心里还觉得发热，于是将这个玄参生地皆改用六钱，然后呢，这个每天在50的时候用着白糖水啊，在福一点点阿司匹林那张有意思吧，中西药一起用对吧？他叫医学衷中参西录，人家张一纯绝对不会像现在有的重一点，就是我们就是中医好，西医不能用，说不这样，人家是中西汇通都可以用，一起配合起来用药，对吧？那么这方子里边儿呢，各位这方子用下去以后呢，哎，几天J患者住病皆愈，脉亦复常卖正常了，几天就好了，那么这方子为什么？见笑了各位，这方有什么特点呢？是这样的，这方子里依旧是什么用山药的这个思路，就山药大补脾肺之气呀，对吧？补，然后他配合人参，没用白猪，他配合人参，人参补肺气，然后呢，用生地，玄参和牛蒡子来清热，还有天冬阿来清内热，那么牛蒡子间去邪气，然后用赭石往下重症这个重症这个这个契机往下走，配点甘草，点甘草，那么这方子里边呢，一就是这个思路，但是这方子跟前儿有什么不同呢？这方子里边滋阴的药多了，大家看有声地了，对吧，前面那是有时候加，有时候不加的，这个方子呢，是李泉，也是加生地了，然后呢加天冬了。那么干嘛呢，都是为了什么滋阴的，那么这个为什么发加人参都气不足啊，加人参，可是加人参会不会发热呢？哎，张一辰说的，这时候加上天冬，人参就不发热，所以人参和麦冬，人参和天冬适宜绝配，配起来呢，人参就不热了，是这样。那么这里全隐跟前面的资生堂有什么不同呢？各位礼泉隐的重点在哪儿？在费您看人参补肺，山药补肺，对吧，也先补脾胃，也先补脾胃，但是主要在肺，然后呢，滋阴为主，加上生地、玄参，这个天冬牛蒡子，都是什么，都是良药，然后加点重症的，让他往气机往下走，因为肺气必须要往下走才行，让他气急下注，所以这个方子的思路呢，也是张锡纯治肺病的，没有一个不用山药的，就没有呢，这方子基本上都有山药，但是山药配伍不一样，你看这没配白猪，他就配了人参，然后加滋阴的，这方以滋阴为主，脉跳的很快呀，对吧，这是。张一晨的思路，那么这个思路呢，实际非常有效，那么我们今天呢，先聊到这儿，明天来给大家接着聊这方子是怎么治病的，这里全隐呢是张锡纯的一个重要的方子，对于那种肺阴不足。导致的这个咳喘的效果非常非常好，各位在思路呢，我们一点点了解，这张伊纯呢，他自己说很清楚，说对于这种这个虚劳引起的这个肺病啊，我的个思路很多啊，要分析清楚了，用药才有效，所以这是张锡纯这儿治病非常有效的地方，就是它这个您看的基本上都是三样，但它搭配起来完全不同，结果最后呢，哎，效果都很好，你看这么中意少年呢，你看人没几付药，这个治过来了，对吧，所以呢，我们学习张一群的这种用药思路，好了，朋友们，今天我们聊到这儿，明天接着来聊张锡纯是如何使用这个礼泉饮给大家治病的，谢谢大家。各位朋友大家好，今天呢，我们接着来聊张锡纯是怎么使用这个李全隐的，那么今天的病例呢，也是沈阳的，叫沈阳苏会堂，也叫张一纯的病例啊，这很多都在沈阳，你看我看到这个病例，我都感觉很亲切，因为这是老家的，对吧？那么这叫苏一堂，这人呢，30多岁，老手，两年不愈，什么意思？就唠咳呀，因为虚劳导致的咳嗽，两年不育，这呢唠咳我前面讲过。现在多数人把它理解为什么肺结核，我们现在认为呢，大多数所谓的这个痨壳啊，大多数肺结核，痨瘵的肺结核，但是也呢有个别什么是这正气不足，导致这人的虚劳，咳嗽也是这样的，那么过去在东北这种人很多，一到冬天那个天冷就不行，咳嗽的这个根本就根本就无法站立啊，全是谈资啊，气管儿他那么动则作喘，一动就喘。饮食减少，那么胃口不好，吃不下东西，更换了十多位医生也没效果，服药喝了，这药大约喝了数百G吧，这两年喝了好几百，服药分毫无效，然后呢，羸弱转肾，对身体虚弱，他越来越厉害了，您看到这就就就着急了，对吧，不行啊，他越来越厉害怎么办呢。这个时候呢，恰恰的姐夫在哪儿呢？这个这个姓李的先生在北京看到医学衷中参西录得输了，再版了，哎呀，一翻起来觉得特别好，大加赞赏，然后呢，赶快就这个来邮件，赶快你上这个立达中医院看病去，因为就在我们沈阳呢，赶快去看去吧，于是就写信呢，告诉他们来医院看病，来医院以后呢，张仪村义诊着卖卖素六字，就一呼一吸之间，六字脉跳得很快，对吧，但是呢，虽然细弱，但是仍有根底，诶这脉跳诶还还还有根底，都知道可以治，那怎么办呢？就上交经常觉得发热，整治阶段里边儿发热烦躁，大便三四天一行经常干燥，于是就加上了，因为这里有热，对吧，你看大便干燥嘛，对吧，要上交发热等等脉跳的快都是热相的表现。张锡纯这里虽然没写这个舌象，但是这种人的舌象应该什么，舌质应该是红的，应该红的，舌苔应该是薄。得到或者没有舌苔，或者舌头上面，舌苔上面甚至有裂纹儿的这种热象，那怎么办呢？头里全引，这里全隐呢？因为它大便干燥，对吧，而且这个好几天一次赭石改用6000多了，夹生鸡内金加了2000干嘛呢？因为她怕她病时间长了，体内有淤滞，所以张一纯，那对于这种久病患者，时间长了，往往他认为久病能够成瘀，有导致淤滞，所以要加生机内进来化瘀，那么这方子是什么呢？昨天我们讲的这个山药干，山药片儿用一两就是主要的，要是山药一两，配合一点儿，人参在四千三十一十二十二课呀，对吧，然后呢，这是补气的，然后生地五钱之音。然后是天冬四钱滋阴，玄参四钱滋阴清热，您看那然后配生赭石，因为它这个刚才讲了，赭石还多用了点儿，因为大便干燥，对吧，好几天一次药，他往下走，药性配点甘草二钱，这是和要的，那么这方呢，叫李泉饮，这方呢，其中主要是山药为主，配点人参，再配一些清热的药，那么这方下去几副药以后怎么样，哎，感觉呢，胃口见好还是胃口见好，好好多了感觉，然后大便呢，已不再干燥了。隔一天吃一次，然后心中还有点发热，是这样，于是把这十区二前加知母二钱，干嘛清热，因为他心中还有点觉得发热，对吧，发烦烦热，那么让他每天晚上服汤药以后，用白糖水送点什么呢？送点儿阿司匹林，送一点儿，为什么？送到2B的，张艺淳认为，啊，这阿司匹林清肺协，希望透热效果很好，能够清热，那么在晚上用在阿司匹林呢，呃，身上得微汗，会出点汗，然后呢，张锡纯一看出汗，马上让他白天服，不让出汗就行了，然后用了几天以后，也不觉得发热了，卖也平和了，只是这咳嗽未能痊愈，怎么办呢？他又加了点儿这个西药叫急啊苏，然后薄荷冰加了个，加六分和四分，用了很少，用绿豆粉和玩儿梧桐子大，每天服三丸，每天服两次汤药，每天照常服，结果五六天以后咳嗽也好了，身体从此康健，这身体啊，居然就。做了，那么大家看张锡纯呐，很有意思，对吧，它是什么？这个医学衷中参西录这书名不是白写的，人家是中西汇通，在用药的时候呢，中药哎达主战场，然后呢，经常配合一点儿西药，这有时候配合的很巧妙，又在西药干嘛来一齐这个给患者调理身体。所以在张锡纯的心里边呢，就没有中西医之争，他认为呢，这中西医啊，都是为患者服务的，那么我们擅长中医就用中药，那么有的西药不错的，哎，我也打配合战，也去用它，效果也很好。您看这里边儿，这一个患者治疗用了三种西药。所以啊，您看他的心胸特别宽广，随时包容新兴的事物，那么对于西方医学，他也是选取了，所以这是什么？这是我们应该学习的一种态度。那么在这样的病例里边啊，各位看我们讲了两个病例了，对吧？一个李泉饮，前天呢，我们还讲了一个什么，讲了滋生汤，那么张一纯呢，治疗肺病，他为什么效果这么好呢？各位这样，对于这种虚劳引起的肺病。正气不足导致的肺气疾病，张锡纯呢，抓住一个思路，什么思路？就是用这个山药，这个山药啊是大补脾肺，那么它的效果非常好，张一纯的治疗这个，你看第一部分呢，这个医学衷中参西录，第一部分上来治疗肺病的房子里边儿，大多数这个肺病里边都用这个山药了，而且用的量大，他干什么呢，就用这山药来答，主战场把这个正气不足，那么启动脾肺的功能是这样，然后呢，他随时配其他东西，根据情况不同，配合其他药，大家看这个李泉也得配什么人参。搁前边呢，资生堂里配的是白珠，然后呢，这里边呢，配点儿玄参，配点牛蒡子，配点儿生地，配天冬滋阴，因为阴虚吗，我用山药来，主要重拳，然后配合其他的干嘛辅助手段给你滋阴，滋阴清热，那么这种思路呢，是张一纯的，为什么要下去见效的思路，就是它呢，特别清楚哪位要有什么功能，J山药就是能大补脾肺a，把脾肺气补足，正气不足了，那么邪气就没有你容身的地方了，所以我配合一点，其他要往外一清，就清出去了，对吧？这是张锡纯的思路。那么这两个病例，今天讲礼泉这俩病例，大家看昨天讲了，今天讲的里边都是什么，这人呐，非常虚劳，对吧？是这个正气不足导致的咳喘，那么这时候张继存呢，就抓住这个病机，我用山药，然后配合其他的药，您看这是他的思路，然后配合，有时候配合西药，结果效果非常非常的好，那么这是我们要学习的，我们这方子里边儿的。我们讲了资生堂合理权益，只要知道J山药打坐都是用一两以上啊，然后我们根据情况不同配合了其他的，要知道这么来回调整配合了，各位您就掌握这张一纯的心法了，朋友们，那么今天我们就聊到这儿，明天接着来讲张一山是怎么来调理这个废弃疾病的。好，谢谢大家，我们明天见。各位朋友大家好，今天呢，我们接着来讲张锡纯是如何使用礼泉引的。那么今天张锡纯治疗的是一位妇女，一位年少妇人，那么这这位这个少妇怎么回事儿呢？就是月经已经好几个月不来了，各位您看呢，这不是个中老年妇女，是少妇，少妇月经不来一定有问题，那么月经不来以后呢，经常身上什么作寒热，就是忽冷忽热，经常有这个热感觉干咳连连，哎，总是咳嗽，然后而且呢，且艰喘逆，经常喘呐。然后是胸膈满闷，就胸中这个车感觉闷得慌，憋得慌，然后不思饮食，就吃不下去，东西卖呢，跳得很快，几乎能达到一呼一吸之间，七至677次，那么说明什么？体内有热对吧，但是这热呢，可能虚劳导致的热，所以张纯分析啊，这患者呢，您看呢，有可能肺病，但是月经不来，反正无论如何，月经不来跟脾胃有关，肺病也与脾胃有关，甭管别的，先治脾胃对吧，怎么办呢？就用这方，这方呢，原来刚用的时候呢，张杰纯是没用这个者时用的是单身，但是用了以后无效，张一纯那一想这方不对，这单身呢，这好像这个力量不足，那么这时应该往下重镇，它要中正往下走了契机对吧？让他废弃下述，那么这样才行，于是呢，就在这方里加了这个生赭石，这是张锡纯呐，就这方他的这个这个演化的经历，他以前的创作方式没有这时的，后来呢，就把这十家去把单身去掉了，结果用了仪器以后，这个可与喘结好了一多半儿，然后感觉胸闷呢，也开通了，哎，能吃饭了，你看这这时很重要对吧？这这是我们前面要了没奖，这者时呢是重症药性往下走，让他能够这样，那么这个张锡纯呐，这里边加了则是由效果马上就好了，对吧？然后能吃饭了，然后连服速记以后怎么样呢？这个卖艺和缓了，就没那么强硬，然后共富二。多记住病皆愈，什么意思啊，月经来了对吧，然后呢，咳喘好了，你看连肺病带着女性月经都治了，为什么呢？因为张锡纯呢，就抓住了这个病的病机。这种病怎么来的，这肺病什么是脾胃正气不足，对吧，所以张锡纯用山药大补脾肺，这方子里边，大家看李权利最主要什么山药，对吧，用这怀山药大补脾肺，用一两啊，这30克一次，然后呢，再配其他的资，因为它脉跳太快了，又热，对吧，用点滋阴的下去，那么这个为什么月经不来呢？一样的道理，脾胃虚弱，月经就会少了，为什么是这样，因为中医认为血从何来呀，血是脾胃吸收了食物的营养物质，将它转化为的血液，所以在脾胃一受伤了。会怎么样，马上这人的这个血液就会不足的，所以我们现在很多人呢，天天外边儿胡吃海塞，对吧，这个自助餐天天吃，吃得一个肚子撑的不得了，然后里边堵塞了，脾胃功能反而下降，结果导致这样人怎么样，会血虚的，是吧，会血虚的，那么这是吃饱撑的，还有一些是怎么回事儿呢？有一些这样的减肥减的好多女孩子觉得自己瘦，漂亮，所以叫什么？叫追求骨感，那怎么办呢？一天一根黄瓜，一天不做饭，一根黄瓜，早上白白嚼1/3黄瓜，中午Bai jiao1/3黄瓜，晚上把剩下1/3根黄瓜吃了。H，这也觉得您看呢，我这吃的少，对吧，减肥过两天瘦了怎么样，脾胃受伤，这脾胃受伤以后血没了，倒霉了，怎么回事儿，好多女孩得厌食症了，他就在吃也吃不了了，脾胃伤了嘛，然后瘦，越瘦越烈，你看他胳膊受的什么，像个麻杆儿似的，对吧，腿特别细，一根儿走街上一看呢，我天哪，我看得我都觉得惨不忍睹，这样。女孩儿您觉得真的美吗？有时候觉得好像我们镐镐解剖学哈，好像这个这个这个我们的骨骼外边儿披一层衣服，我觉得有这种感觉，对吧，真不是很美，对吧，但是最要命的不是她美不美的事儿，而这样的女孩儿基本闭经。因为什么脾胃受伤了，血液来源就断了，没法吸收营养物质了，然后这样女孩呢就会闭经，月经就没有了，然后生殖系统萎缩，最后这样女孩儿想生孩子几乎没有可能，为什么？太难了，所以啊，这是什么，这是不恰当的减肥，把自己脾胃功能给。损伤了，然后导致血液来源出了问题，最终导致闭经，生殖系统萎缩，这样的女孩儿呢，其实很很惨的。那么这时候怎么治疗呢？哎，月经没了，好多痛经啊，痛啊，用活血化瘀药，我告诉大家一点用没有，为什么不要想活跃化学，因为他没血，你还活什么血呀，对吧？所以这时候怎么办呢？张逸晨的思路很清楚，干嘛呢？我就是让他什么饮食加多，增加身体强壮起来。脾胃a功能恢复了，这精髓还有可能来，所以呢，这时候怎么张一春就用这个山药，这张纯绝招儿，就用这里全隐呢用的山药，然后配什么生地啊，配人参呐，配麦冬啊等等等等，这么这么调理，那么这里边核心什么山药，山药干嘛呢？就是为了启动脾胃功能，所以张译存在治疗这种病的时候，一定要加三养，它有时候呢，加点鸡内金点，那么这个调整好了以后。善后再用他的这个理冲汤等方子，后面会讲，那么这个呢，他说这个基本上都会调好的，所以各位看张锡纯呐，这个治疗这两病，你看他为什么两病，这俩病不相干放在一起呢？一个女子闭经对吧，一个是什么，一个是这个这个这个虚劳的咳喘的，或者今天整个肺结核，这两种情况，他怎么能放到一起呢？诶张懿宸认为原因都是脾胃虚弱导致的，所以呢，他呢都用这个山药。什么重拳出击，作为主力部队去打，然后再配合，谁正在配合其他的内容，前边呢，资生堂也治这必将，对吧，内配什么？配白猪了，配鸡内金了，对吧，那么也配一点，这个玄参，牛蒡子都是这样，所以呢，这里边儿核心是什么，山药配合其他药呢，是打雷，这个辅助的是这样，那么这是张锡纯的思路，那么我们了解了这种思路以后，我们就知道，我们要保护我们的脾胃，脾胃对于我们多重要，尤其是女性朋友啊，有多重要，大家记住了，不要无休无止的减肥，那个骨感没那么重要，真的要骨感了，我觉得你可能后悔都来不及了，所以呢，我们要保护好自己，匹配功能。好的朋友，那么今天我们就聊到这儿，明天再来给大家讲张锡纯是怎么来调理这个废弃疾病的，好不好？谢谢大家，我们明天再见。各位亲爱的朋友们，大家早上好，我们这个公众号啊，我给大家聊了很长时间的道德经，那么道德经呢是条新的，那么打今儿开始呢，再给大家聊一聊中医的内容，那么撩谁呢？哎，就聊曾经在我的老家沈阳行医，建立了中国第一家中医院的民国时候的名医张锡纯。那张锡纯呢，我是特别佩服的，当年呢，张锡纯应该是中国的一位大一，那么现在的医学界公认是，从张锡纯以后到现在，类似张锡纯与其地位能够相当的人物，中医界再也没有出现过。那么张锡纯看病啊，他是医术高超，看病啊，效果非常非常好，现在我读他的书，经常拍案称奇，而且我回自己。哎，给人调理身体特别见效的，往往都是用的张锡纯的思路，所以呢，今天给大家来聊张锡纯的这个议案，那么可能会聊很长时间，一点点聊，那么我这是随便聊，不是学术这个讲课，所以啊，聊的会比较随意。那么今天聊这个病例，这样的是虚劳证，阳亢阴亏案。那么这患者什么人呢？是一位老太太，92岁，在天津南门外升安大街一位姓张的老太太，那么张锡纯看病有个特点，他的病例呢，写的都是有名有姓，那么这家人什么背景，什么单位的叫什么名儿都有，所以呢有非常高的真实性，因为当年您出书，那么书里写的病案都是有名有姓的，什么单位写的清楚的，如果您瞎写的话，那么人不让你，对吧？所以啊，张一纯的病例那么可信度非常非常之高，那么这位姓张老太太身体病了。那么怎么找张锡纯看病呢？因为他的儿子是原来是哈尔滨税捐局局长，叫税务局啊，就今天的税务局局长，那么因为他母亲年龄大了，所以在民国十年，哎，辞去这个职务，回到老家，回到天津。那么这个人呢，他看过张锡纯写的医学衷中参西录这书，还特别佩服佩服，觉得，哎哟，这写的水平真高。结果呢，正好张一纯在晚年的时候，由东北的沈阳，就是奉天，哎回到天津去定居，在天津定居的那么IE看张一晨回来了，于是就请张锡纯给他老母亲看病，那么这个病什么症状呢？哎，当时呢，是胸中烦热异常，就是总觉得胸中烦热。这个感到心烦，然后热，这种热让你心越来越烦，哎呀到什么程度呢？它严重的时候啊，好像坐在屋里都，屋都容不下，他觉得哎呦这个烦，那怎么办呢？就倒在院子里边儿，然后对着院门儿坐在那儿，吸着一院子的空气，他感觉自我感觉，哎呀，恨不得把这院子里的清凉之气吸进来才舒服。然后呢，感觉这心跳啊，有时候心为热迫，正中不宁，什么意思呢？就心脏乱跳，就是说呢，有时候烦到极点了，热到极点了，怎么样呢？觉得在新呢，心脏里边乱跳，觉得郑忡不宁，这个心发慌，这呢是它心脏出现症状了，然后大便干燥。那么四五天才去一次，甚至到大便干燥严重的时候，什么样呢？必须吃药，这大便才能痛，所以啊，这是老年人经常出现这种情况，对吧？那么其迈左右皆弦，硬就是卖呀，像琴弦一样，然后呢，很硬，这就嫌硬，然后渐现结脉。那么这截面是什么呢？就是这慢呀，诶跳的不是特别快，甚至呢还有点缓慢，然后它呢，主要特点是有偷停，那么这种偷停呢，就是这种停顿呢，是没有节律的叫结脉。如果有节律地偷停，那叫带脉，所以呢，我们中医里经常说这个卖线接待，或者截脉或带脉，那么这个结脉代表什么呢？代表正气不足，比如气血衰弱，那么人就会怎么样，脉搏就会偷停，而且呢，没有规律是这样，那么正气不足，同时也会怎么样，也是体内会湿气泛滥啊等等，会有邪气阻碍气血的运行，所以呢，这个根本上是正气不足。那么此病的症状，张锡纯写到这儿，那么怎么分析呢，这为什么老太太会烦热的不得了呢？哎，诊断他说这正脉合参，这是什么呢？这人体内羊粪偏盛，阴分不足之象。什么意思呢？这阴阳正常是平衡的，对吧？那么这个老太太呢，张锡纯认为阳气偏旺了一点儿，哎，他体内的阴气却不足，阴分不足，那么阳气偏旺是好事儿，所以老太太92岁，对吧，这是什么？长寿之人，所以降此大年时，赖元阳充足，就是阳气充足，所以他活的寿命长，但是呢，这阴分不足怎么样？因起比如说杨氏100分，音是100分儿，这人是平和的，对吧？这是1 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1平，那么如果阴分不足，这音呢变成50分了，那么这羊怎么样，本来他100分儿，人又忘一点儿，120分儿，一个一百二十分之一五十分儿，这怎么样呢？这羊啊就显得相对的多了，所以呢，这种热不是真正的实热，不是患外感那种来那种湿热，而是虚热，它这个呢，是这个因为阴不足而显现出来，好像是的杨，哎，偏多了一点，但是大家一定要清楚，这是虚热。所以这时候呢，张一纯特别强调，怎么样呢？不能苦寒泻之，你实在不能是给他清热，因为这是假的，你这时候给她滋阴，你把这音给他补足到100分了，对吧？羊，一百一一百，两者平衡了，那么阴阳平衡，阴平阳秘，这叫什么？这种的平人就是正常人，所以这个时候治疗呢，张锡纯说，当大滋真阴以前，祁阳就是加大力度来滋补，真阴是什么呢？真音是张一纯经常用的词儿。这个词儿呢，我们得来给大家讲一讲，就一般人以为真阴就是阴，当然那你为什么加一针这儿呢？张一纯那经常讲真阴，真阴，古人也经常有人讲真阴，那显然他和音不一样，对吧，不是完全一样的，那么真音是什么呢？这个我们过去啊，有个精的概念经，那么五脏有五脏之精。我们人体，人有一身之精，分藏于肾，这个经呢，化生阴阳这个金属物质类的，哎，我们总把它归到属于阴的一部分，其实按理说，按照正常道理讲，精应该是不分阴阳的，他是化生阴阳的母体，那么你给他加点补阳的药，他就生羊了，你给他加点补阴的药，他就怎么样就滋阴去了。哎，那么我观察到，一旦这些一家讲大补真阴的时候，往往都是在补精的药之上加上一点滋阴的，所以他们管这叫真音，是什么呢？其实我的理解就是捕鲸，那么再补精的基础上加上滋阴的药啊，大之真阴，大补真阴，这时候呢，滋阴的效果更好，而且是从根本上论治的，所以这个真阴这词啊，大家不要一下忽略看过了。所以张锡纯整个判断的这个方向是什么呢？大致真因，以前祁阳把这洋气呢，哎，让他平衡，给收敛回来，那么时不可以苦寒泻之，不能用这个什么苦寒的药，我给你清内热，这不行的，那么接着考虑到他卖，有结项就卖呀，怎么样，跳跳偷停一下，而且没有节律，说明什么？说明这人正气不足，气血不足，年高者。虽在所不计，什么意思呢？其实老年人经常会卖现接待，那么到带脉的时候，有规律的停的时候，可能并会重一些，那么没有规律的偷停，那么说明什么？正气不足，老年人经常出现这种情况，那么这个时候呢，你不能以病论治，这个是什么？好多老年人你发现他怎么跳着跳着，诶偷听一下，对吧，有早搏，但是呢，身体一切正常，每天起居正常，你不能说这是病，赶快治，不一定的。所以啊，张锡纯这里讲说，高年者虽在所不计，就是不能吓唬人家说，哎哟不行，这人太重了，不是的，老年人经常出现这种情况，但是他也意味着什么，这个人稍微有点儿正气不足，所以究竟啊啾系气氛有不足之处，所以呢，在大补真阴的基础之上，怎么样呢？稍微加一点补气之品，这是张一存呢哎治病的思路，那么他的方子开的什么样呢？各位这方子就是比较经典了，张一村一触发上来生淮山药一两，各位这是什么？张一纯的法宝升淮山药，而且讲了淮山药。我曾经在讲张锡纯用药里边讲过，他房子里边的生山药，不是说你在菜市场买那个鲜的，不是那个叫鲜山药，他的生山药什么干的山药片儿。那么在药店里边呢，这叫生山药片儿，生山药还有什么，还有炒山药，张锡纯呢，是比较反对用炒山药的，看他的医案里边儿几乎没用过炒山药，他强调一定要用生山药，所以这个干的山药片儿就是生怀山药。那么在这个方子里边，张艺纯上来第一位要深怀山药，用多少一两，这个量是比较大的。那么这山药干嘛呢？山药大补肺脾肾三藏之精。这个补肺补脾，补肾，那么色白入肺，味甘入脾，哎，它枝叶事先的是粘稠的，说能入肾，张锡纯呢，自己也经常说，说山药是滋阴的，当然这个音呢各位山药药性是温的，很多人反映说喝完这山药以后怎么样，出汗，对吧，药性是温的，那么你滋阴为什么要用温的呢？对吧，滋阴药一般都是良性的，所以张锡纯所讲的山药补阴，其实就是捕鲸，这是张一纯用药的秘密，那么张一纯为什么用药入神呢？因为它对要太了解了，我从学习了张一纯的思想以后，哎，我就找到怀山药，找到了以后，我发现真的用淮山药就能像张一山这样治病，哎，确实立竿见影见效，如果你用了假的，对吧，沙土里边儿的，河北山东产的那个，那个假的山药，没有这个效果。只有河南焦作温县的那地方的卢土山药叫道地药材啊，才叫卢土怀山药，真正的怀山药，所以这个怀着就是指的什么，古代温县叫做危险的地方叫怀庆府，所以叫怀山药，这个是特指的道地药材，就用这种道地药材才能有这个效果，所以张锡纯上来第一位要生淮山药一两。接着方子里边儿用玄参一两，这分量比较大，那么玄参这味药干嘛的呢？是清热凉血，滋阴降火的。我们说玄参有清热的作用，其实它的清热作用是怎么来的呢？是通过滋阴，然后清热的。那么有的一家就说了，玄策有什么特点，它能够起肾水上行，就是你上面不有火吗，这火怎么来的，是阴虚导致的，那么他让肾阴往上走，能够记上焦之火a，这个声音上来以后，上面火怎么样，这个阴虚导致的虚火就下来了。所以呢，这个玄参尤其治疗阴虚导致的上焦的热蒸。但是玄参的特点是什么呢？它本身滋阴的作用不是很强，他凉血清热作用比较强，所以呢，这个本草纲目李时珍甲说的全身呢，跟帝皇这个功劳差不多，其实呢，是不是的？或者说这话呢不妥当，就是玄参本身滋阴的作用没有那么强，那么它凉血清热作用比较强，所以他最好和其他药配合，那么什么药呢？您看张锡纯后边玄参一两，后边儿就熟怀地黄一两，什么呢？熟地黄一两啊各位这一两分量比较重，那么张一纯这儿用熟地黄，熟怀地黄，他又写个怀字，干嘛呢？就四大怀药，对吧？在河南焦作、温县那儿又产俗谛，一般是九蒸九晒，变成了熟地，现在已经非常少了。那么这个熟地黄什么作用呢？熟地黄滋补肝肾之精，尤其补肾精，药性也是温的。补肾精的作用应该熟地黄没有什么要比他的强，我认为中药里边儿，熟地黄补肾精作用排第一，剩下的枸杞子等等等等，有一些当然没有什么药作用能够超过他的，所以啊，在张锡纯晚年的时候开方子，你看他房子里边儿，只要是补虚的，张锡纯往往用这几味药。淮山药，这是他经常用的，然后配上怀熟地，配什么呢？再配一个山萸肉，J三味药是他经常经常用的，那么这三位要这个用这药的心得来源于哪儿呢？他的心得就来源于张仲景的金匮肾气丸，就后世的桂附地黄丸，因为这个方子里边呢，主要的药就是熟地、山药和山萸肉，所以张锡纯越到行医的后期，哎，他补虚呢，越喜欢用这三味药，而且量大，上来就打前阵。那么这方子里呢，给这位老大妈开的方子里边儿上来就生淮山药一两，玄参一两，熟地黄一两，再配什么呢？派这个生怀地黄八钱，就是生地啊，河南焦作产的那个生地八钱，有朋友经常问说的一钱多少克，一钱三克，清代的时候一钱是三克，那么我们这个生怀地黄就是生地黄八钱呢，就是24课，然后天冬天门冬24课。也是巴钱，那么这干嘛呢？这都是滋阴用的，生地呢，我经常讲生地就是滋阴凉血，那么天冬呢，全名叫天门冬，天门冬呢，也是滋阴的，入肺肾两经，有滋阴润燥的作用，尤其对那种什么肺经因为燥热导致的燥咳，效果特别好。那么这里边儿呢，配上天冬生地以后呢，哎，就把这个捕鲸的方向向因方向去引导，这是我经常讲的，说京生阴阳，那么你补精的基础上，加上补阳的药，就奔着补阳方向去了，加上滋阴的药就奔着滋阴方向去了，这是从根本上去论治的，所以这种用药方法特别高。那么这里边要配什么呢？又配甘草两钱，甘草是和药的。这里呢，只用到六克，那么它调和诸药，而且呢，甘草能够手中，那么张锡纯用这儿呢，它含有特殊用意是什么呢？以其能缓脉象之嫌硬，这呢是张锡纯的心得，乙肝能缓之，是这样，而且可以调和诸药，然后在房子里边，张艺纯加大干枸杞8000。这就是24课，那么这里边儿加枸杞子干嘛呢？枸杞子也是捕鲸的，其实枸杞子你看大家说滋阴，那滋阴它的药性是温的，对吧，那么吃多了上火呀，你以为是补阴的吗？其实捕鲸的也补肝肾之精，只不过药性没有熟地黄那么猛烈而已，没有那么强悍，那么也是往往配合苏帝皇去用药了，所以这枸杞子是补肝肾之精的，然后在房子里面配了白芍，生杭芍，白芍15，前15课，那么白芍干嘛？白芍柔肝敛阴的，配合上甘草叫酸甘化阴。那么这方子也叫芍药甘草汤，就是这个芍药和甘草配在一起有滋阴的作用，那么这方子里边张又配了野台参，山前这也台山是哪儿的呢？哎，就是五台山的那个山西五台山的人参，这个人参呢，跟东北人参不一样，药性平和一些，没有东北人是那么热。张锡纯认为呢，说古代方子里面所讲的人参，其实都是山西的党参。东北人是后来才进入到这个中原的，所以张锡纯特别推崇用这个山西这个党参，我们看张锡纯的方子里边儿，他很少用人参，用的不多，哎，多数地方用什么用党参，而且他说那个地方党参呢，最好是野生的，所以你看这也抬升。那么张一纯这儿为什么要配合上这也抬身就配合着党参呢，为什么呢？是这样的，张纯说了，对吧，他卖呀，有节卖，还是气氛不足，有气虚，所以在你补阴补精的基础上，我给您加点补气的，那么分量是3000，就是九克，九克的分量呢，刚刚好。所以啊，我向张一纯学习的时候呢，也经常是在给老年人调身体的时候，往往在调的过程中，你看着有点儿气虚的，往往要里边儿带点儿党参，要加一点，那么这个党参呢，你用分量少了，因为它太平和了，还不行，你说用三克、六克没什么大的效果，所以用到九克，我觉得份量是刚刚好的，那么张一纯接着在里边配了赭石，配了6000，比党参多一倍，而且说把知识呀细了，那么这时什么呢？是矿物质的东西。张医生，为什么配赭石呢？这时熬完药以后，红色的，很吓人的，大家别害怕，张一纯特别擅长用这生赭石，干嘛呢？他说呀，往这个把药性往下引，因为我怕这个党参的作用一加热以后，因为上交烦热呀，对吧，我这党参的药力一下去以后呢，怕他热引起上焦的烦热，对吧，不适合，所以呢，我配生赭石，把药性往下引，因为赭石这药药性重罪往下走，而且呢，这位患者呢，几天一次大便，张艺纯说，我让药性往下走，正好契机下行，能够通大便。这个呢是张锡纯的心得，有机会呢我们聊，其实张一纯呢，特别喜欢用生赭石，这个生赭石在他手里用的也是出神入化，就跟那个生石膏，淮山药和熟地黄是一样的，往往当这个人身体内气机不通，尤其是气机不能下行的时候，张锡纯往往借重于生赭石的力量，使气机下行，让全身气机啊流通开来，所以这是张锡纯的心得。那么这方子里边儿，最后张一辰又配了生鸡内金，而且是黄色的，强调要捣碎了，用两前六课，干嘛用生机纳金呢？张艺纯说的。他说玉琪助胃气有帮助的，胃气以运化药力，因为鸡内金呢，哎，有这个消食导滞的功能，能够提升这个脾胃的运化之力，那么这些药下去，老人92岁了，张一纯担心呢，他这个运化的药有问题，所以我给你加一点儿增强脾胃功能的，这是其一。第二呢，张锡纯有个这个，他这儿没写啊，但张锡纯用鸡内金，他曾经写过，有个心得什么呢，就是往往这种久虚之人。体内是有瘀治的，那么当你补虚的时候，别忘了他可能有瘀滞，你稍微加点儿鸡内金能够怎么样能把这瘀滞化开，因为生鸡内金有化瘀的作用，所以能够化开以后再吸收，你补的这些药性就更容易吸收了。所以大家看那张一村的房子考虑比较仔细，对吧，方子里边儿生怀山药，熟地黄是干嘛的？补肾精的，加枸杞子，然后玄参，天冬，生地黄，这干嘛？清热的，对吧，然后芍药和甘草，这酸甘化阴的，加上野台参，就是这个党参是做什么呢？这是补气的，那么在捕鲸知音的基础上，我再加了一点补气的，我再加点儿赭石，让这药性往下走，你不上焦热嘛，对吧？哎，我给你一张气机往下走，再加点生鸡内金，帮助为增加消化能力，同时呢，我再加点化瘀作用。所以呢，整个方子大家看到非常完美，那么效果怎么样呢？说每日服药宜忌。那么有的书呢，这儿没点标点，有的书这么写，每日服药宜忌之3G，我的天哪，这一看吓坏了，一天吃3G，不对的是每日服药宜忌，一天喝一副，然后喝到第三季的时候，烦热大减，这身体怎么样呢？就热，就开始，哎哟开始清除了，卖艺不结，这卖已经正常了，且较前柔和，已经开始柔和了，于是呢，在三副药以后，就第三付药以后，张毅存在房子里边儿，把这个玄参。那个滋阴清热的和生地黄以滋阴的嘛，都改为6000，把量减下来，全身原来是一两啊，现在改为六千三六，才18课，对吧？然后呢，在房子里边儿再加龙眼肉，无钱就15克，为什么加龙眼肉呢？龙眼肉第一味甘，补脾，能够补脾胃，第二龙眼肉养心血，安心神，所以养血安神的。所以在这里张一辰家长干嘛呢，来扶正气，来养血，那么又连着喝了五剂药柱，并借寓所有的病症，怎么样都好了，所以这个案子非常的经典。那么这个案子给我们的启发什么呢？首先呢，我们要知道这种阴虚阳亢之人，哎，会怎么样上交烦热，会觉得身体烦热不得了，什么时候最重呢？春夏的时候最重，这个病例发生在春天，那么在春夏的时候呢，天气变热，这种阴虚阳亢的人身体呢，就会感觉异常的难受。所以我们身边会出现很多这样的人，脾气烦躁，哎呀，胸中觉得热得不得了啊，这时候呢，要怎么样，要知音，那么单纯，知音呢，就是不是这个最好办法，你看张一山怎么样人捕鲸，然后知音，这个思路我们要学着第一，那么学第二点什么呢？我觉得张艺纯用药的分寸，92岁之人，这时候用药要特别有分寸的，您看张一纯这方子里边儿，绝对是赔补为主，这对老人干嘛扶正，那么对这样的老人这种扶正是有正道。那么这时候苦寒直泻啊，清热对吧，这种就要慎重一点，然后呢，这种工鞋这时候要慎重，其实这都是经验，那么看人的方子，四平八稳，哎，以补为主，稍微加一点点痛的，我觉得这是什么，这是经典之至，所以啊，很快这患者病就好了，没几副药，张一纯治病呢，都是几付药解决问题，那么他呢就烦热消失了，说明什么？说明身体内，哎，这个肾精充足了，这对老人呢，身体整体的恢复是特别有好处的。好的，那么各位亲爱的朋友们，今天的病例啊，我们就聊到这儿，这儿讲张锡纯看病的故事，那么我给大家分析了一下，只是简单分析，如果给中医院校学生讲课呢，可能分析的比这个要细一些，那么我们现在聊的就是大概大家了解一下张一纯是怎么看病的，而且思路如何，大家了解一些，哎，这些用药知识。我觉得就是达到了效果了，那么之前呢，我们聊了很长时间的道德经是养心的，那么打今儿开始呢，聊些中医，希望大家呢，哎，慢慢慢慢了解中医，慢慢慢慢熟悉中医，逐渐了解中药文化，那么对自己的养生呢，对自己保护身体健康是有一定好处的，好多朋友们，那么今天呢，我们就聊到这儿，我们下次再见。各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天呢，我们接着来聊张锡纯的看病的故事，那么讲这样一个议案，什么议案呢？是虚劳兼劳碌过度。那么这个虚劳什么意思呢？过去这个劳字啊，哎，讲究特别多，说各种唠，比如房劳，房事过度，这个唠，那么天天工作特别忙碌，最后消耗身体内也是一种牢，对吧，晚上不睡觉等等，消耗这个天天想问题，那么消耗心神也是一种牢。所以这个老子在过去含义特别多，尤其是老子呢，容易跟那个加个病字旁的肺痨，就是肺结核结合在一起，所以古代说虚劳呢，有的时候这人得的是肺结核的，今天的肺结核有的呢，确实是因为劳累过度引起的身体的各种虚弱，所以这个虚劳呢，是很复杂的。那么今天讲这位妇女了，天津二区宁师傅姓宁，那么年近四旬，快到40岁了，宿病虚劳，就是他一直啊这个这个身体特别虚弱。啊，身体不好，偶因劳碌过度，怎么样，病越来越重，那么病因，这次的病因处境不顺，本来的生活境遇就不好，家里贫穷啊，家务事劳心，那么特别操心，所有事都要他忙，所以这个你看到没有，这个家境不顺，贫穷，加上特别劳累，饮食减少，慢慢变成了虚劳，这身体啊，就特别虚弱了，最后病到什么地步呢？病到卧床揽起都躺床上没有劲儿，起不来。那么有朋友会问，说真有人能病到这程度吗？各位，是真有的，就虚到一定程度了，一点儿劲儿没有，起不来床。我曾经见过有的患者说，我起来围着院子走一圈，然后躺床上，这一天都动不了了，就一点儿劲儿都没有了，真会如此？那么这位妇女呢？结果本来身体就这个情况，又因为家里边儿打官司，必须他去对质，公堂救他必须出庭，结果折腾半天，说劳苦半日，回到家里边儿以后怎么样，病就越来越重了，马上就家具了。那么现在什么症状呢？是这样的，卧床闭目，躺床上，闭着眼睛，昏昏嗜睡，你看它像睡觉一样，然后你要喊他的话，喊他名字，他微微地睁开了眼睛，然后说不出话来，不说话。看那样子好像是能说话，但是实在懒于说话，就不愿意说，没劲儿，那么脸上好像有点热，然后在一侧身上，体温是38度吧。在张锡纯那个年代啊，西医已经进了中国了，所以有体温计，那么那么测完体温38度八，再问他说你心中感觉热吗？感觉是不是发热，那么觉得正充满新的感觉，乱跳吗？哎，他都慢慢地点头，那么再怎么卖，左脉浮而弦硬挨，这个左脉弦硬代表什么呢？昨天那个患者我们讲了，就是嫌硬，我没多讲，张锡纯诊脉的时候，尤其左脉如果嫌硬的话，说明什么？说明这个人肝肾阴虚，尤其是下缘下焦，下焦呢说肾精阴亏的时候，那么这个人肾水不能涵肝木，肝木怎么样化火，所以肝火上冲会导致脉弦硬，所以啊，张锡纯呐，他一诊脉说这人左脉弦硬，张锡纯断定这人下原因亏啊，怎么样呢？这个肝火上抽。所以啊，这是张锡纯的经验，一旦诊脉，左脉弦硬的话，就断定这人下元亏虚，是这样，那么又卖福尔扣，这扣什么意思呢？扣麦是一按，那表面上好像很大卖一按下边儿空的，中空的，代表什么呢？血亏，亡血失精啊，这人血亏，所以呢，都是正气不足之象。那么卖为什么会服呢？卖幅是气血亏及张一辰说的气血亏，即阴阳不相维系，所以洋气漂在上面。所以啊，你一诊着脉，脉是浮的，就卖在这个上边儿一搭就有了，再往下按，反而没有是这样，所以呢，张锡纯根据这个卖就能断定这人应该是气血大亏，特别亏，让阴阳不相维系，也就是下焦阴亏导致呢，怎么样，阳气上浮，这样阴阳慢慢离绝。所以啊，这是一个非常重，就是虚到一定程度了才能出现的脉象，那么两手皆不任重按，就是你往下一按都是空的，对吧，一按没了一西六支，这人一呼吸脉跳得很快，脉跳的快说明什么？说明这人正气不足啊，所以除了外感，外感热证的时候，你看他脉跳得很快，除了这个之外，在内伤病里边，如果一个人脉跳得很快的话，那么说明这个人体内怎么样，正气大亏是虚的，一般是虚劳才会出现这种脉象。然后现在这患者呢，两日之间为少饮米汤，就是两天之内啊，也就能喝点米汤啊，吃饭吃不下去，然后大便数日未行，已经几天没有大便了，小便也变得很短少，那么这时候怎么诊断呢？张一纯根据人脉来判断说这人呢已经是气血亏，即阴阳不相维系，所以呢阳气上浮，然后脸上热，感觉脸上很烫。那么他的身体为什么会发烧会热呢？是阳气外越，所以这个大家要记住这是什么？一个特殊情况，一般情况下，人身体正气不足，气血两亏的时候，身体会越来越凉，但是如果肾精不足，偏阴虚的时候，身体会发热，像这位呢，张艺纯说的身体的38度吧。这是确实发热，这不是一般的发热，对吧，已经发烧了，那么是阳气外越而身热，所以阳气啊往外走了，那么这种情况，张锡纯断定是虚劳，中级危险之争，就是虚劳到一定程度了才如此，那么一般情况下呢，这种病应该不好治了，但是张一纯说的索性气息是稍处而不至于喘，就他虽然处很急，但是呢，他没喘。没有那种像哮喘那种喘起来，那么虽然咳嗽还不是很厉害，所以他知道还可以治，那么怎么办呢？赶快去给他补气血，然后再加一点什么呢，收敛气血之药来辅佐他，那么使阴阳啊，哎，互相维系，本来你是要决离的，哎，我一边补你，一边给你维系在一起，这样呢，应该就能恢复了，所以张锡纯开了方子，什么方子呢，上来野台参四钱，三十一十二十二克，野台参我讲过，野生的五台山那地方产的什么那种党参，张锡纯呢，他认为古代的人身张仲景所写的人参都是这种党参，不是东北的人参，所以呢，张锡纯特别推崇这个山西的党参。那么这个也台森，张锡纯特别认为呢，野生的最好，所以野台参四钱干嘛呢？补气，然后生淮山药，8000这个分量，大队八三八二十四课，那么生怀山药，我讲过，就是干的那个山药片儿，而且是河南焦作温县特产的那种淮山药，这是中医里边的道地药材，那么到现在呀，我才知道这道地药材非常不容易，为什么呢？因为那个真正的卢土怀山药，在焦作温县就那么大一块地，那么全中国，全中国呀，我们说到地药材，淮山药就这块地产，所以是非常有限的，可见呢，张锡纯对用药是非常讲究的，就是专用这块道地药材，是这样，然后净鱼肉吧，前吧，前24课什么叫净鱼肉呢？就是呢，山萸肉，把里边那个核挑干净，因为有的山萸肉不认真的话，他是这个水果儿，果儿干了以后，有的把那个果核留在里边了，这是不行的。张锡纯特别讨厌这种留果盒的做法，所以一定是净鱼肉。那么山萸肉放这儿有什么作用呢？各位，这是张锡纯特别喜欢用的一味药，张锡纯在补虚的时候，我曾经讲过三大要什么呢？淮山药。怀熟地就是怀这个焦作温县产的那个熟地黄，加上什么呢？加上山萸肉，这三味药是张仲景在金匮肾气丸里边儿三位补的药，张锡纯后来呢，就发展成为到晚年开发的时候，只要补虚，这三味药一定上，对吧，或者有时候换一位交替一下。那么这山萸肉干嘛呢？滋补肝肾之阴，尤其补肝阴，这个说干音吧，我也不是很准确，它补什么呢？补肝精，五脏之精啊，肝肾之精是这样，山萸肉它的药性也是温的。那么这味药呢，我在之前讲，张锡纯用药的时候讲过，对吧，它有什么作用？有通经络作用，肝气不舒导致的经络不通，哎，它能通经络，然后在人病危的时候，正气一拖，这时候人会忽发寒热，这时候呢，用山萸肉，哎，可以收敛气血，收敛阳气，哎，让人身体恢复过来，那么这是山萸肉特殊作用，所以后世老中医让当代老中医李可再遇到这种病危的时候，往往在房子里边儿都重用山萸肉。就在人呢病危到极点的时候，这时候已经阳气欲脱的时候，往往用山萸肉来收敛阳气，是这样，那么张一纯在这儿为什么要用山萸肉呢？各位这是很讲究的，一般情况下，我们看着患者家庭境遇不好，对吧，生活这个困苦劳碌，又打官司，应该什么情绪不好，肝气不舒。那么这时候我们往往会在方子里边儿加点儿疏肝气的，但是这种情况下能不能加，各位，这就讲究了，名医就在这儿不同，我们如果因为呀，情绪不好，我们加点疏理肝气的，加点相符啊，点青啤啊，加点什么这书里的完蛋了，为什么这人阴阳已经决离了，已经病到极点了，这种危险的几点，这时候你一行气的话，往往人正气更加涣散，所以这时候特别讲究。那么张一纯用什么样的一味山萸肉下去干嘛呢？养肝阴，补肝经，而且有收敛作用，同时方子后边配什么，配生杭芍，配白芍，四千十二克，白芍什么作用，柔肝，所以大家看到这时候没有去什么疏理肝气，而是我收敛，诶，柔肝补肝，在这种情况下这么用，特别得体，说这就是什么，人家名医用药是有心得的，然后配什么生龙骨。那么龙骨这味药什么时候能镇肝潜阳，你看到没有，也是能够收敛的，然后把这阳气往下收，大家他前面讲过，收敛气血之药，包括什么山萸肉，包括这龙骨，所以啊，这名医啊，开放式讲究的就是我一边给你补，我一边怕你补进去收敛不住，用典龙骨，用点山萸肉给你收敛一下，对吧？那么这个龙骨是什么？就是古代那些动物的骨头的化石，放在地下有重镇的作用，他那个性特别沉，有重镇作用。但是大家记住了，现在买龙骨尽量到大药房去买啊，这个什么同仁堂大药房，为什么呢？因为这种化石你想想就知道了，越来越少，中医天天这么熬方，怎么的地下化石越来越少，那么怎么样呢？很多人用这个假冒的东西，我用点儿什么矿物质啊，什么什么给你做成龙骨的模型，然后代替龙骨，各位J什么作用我们可就不知道了，对吧，所以尽量上大药房去买龙骨，那么张锡纯接着呢，诶。用大甘枸杞，什么大的甜的枸杞，六千三六一十八十八课呀，那么用这个枸杞干嘛呢？也是补肝肾之精，这个枸杞子啊，它是药性，也是温的，您说温的滋阴吗？我们一般说它是滋阴的，有滋阴作用，但是更重要的是补精，补五脏之精，补哪儿呢？补肝肾之精，所以呢，这个也是不精的，然后配生怀地黄。就是河南焦作温县在这儿，帝皇，什么帝皇呢？生地黄干嘛呢？是滋阴凉血的，因为它不有热，虚热吗，滋阴凉血，玄参五钱，玄参也是滋阴润燥的，深，我们昨天讲过，对吧，沙参五钱，这是滋阴的，那么在补精的基础上，我再配合三位滋阴的药干嘛呢？我把它向a养阴的方向去引导，那么阴虚如果得以调整过来，那么虚浮于上交的这个虚浮之火才能被引下来，所以大家看到这个是一种这个治疗方向，然后配生赭石的，赭石压细了五钱，3515克。那么配置生赭石是干嘛的呢？昨天我们讲过，这方子里边用了补气的深了，对吧，党参，那么这种人呢，上交本来就热，你看他脸都发热，都烫，那么这时候如果用了参以后呢，怕热会更厉害，用赭石干嘛呢？生赭石把它药性往下引，他重症呢是矿物质中正，往下引，哎，我给你补，然后让他药性呢不往上飘，这是第一，第二呢，生赭石能够中正，哎使这个契机下行，能够通大便，因为这个患者已经好几天没大便了，我一边给你补正气，一蝙蝠肾精，对吧，我一边给你通电，这时候就容易痛了。然后在最后这方子配了甘草六克，就俩钱，干嘛呢？调和诸药，那么这方子熬成一大中分两次，早一次晚一次喝下去，效果如何呢？这要连着喝了三付，这患者已能说话了，已经能够吃饭了，也就是身体开始恢复了虚浮，浮越之热已经收敛了，温度下降到这体温呢，下降到37度六，然后心中已经不感觉那个烦热发热了。那么有时还稍微感觉到一点儿正粗，就是心脏乱跳，大便通，下一次小便也顺畅了，那么这时候怎么办呢？张一寸三副以后再调方，又开了一个房子，这房子干嘛呢？野台参四钱，然后生淮山药一两，加大分量，大家看到张锡纯特别擅长用这个生怀山药，这个呢是张锡纯补虚特别重要一个经验，就是他在补虚的时候离不开这个参淮山药。那么接着大干枸杞，有枸杞净鱼肉，然后生怀地黄，他把那个龙骨给去掉了，为什么呢？因为这个阴阳绝离之象啊，哎，这个已经这个慢慢的变消失了，所以它去掉了，然后生地啊，这个玄参，那沙参，哪者是等等都用，那么最后加一味什么药呢？生鸡内金，黄色的，倒一钱半，很少一点儿，那么为什么加这个鸡内金呢？各位张毅存，这里边儿就说说清楚了，为什么呢？他说虚劳的患者身体里边儿基本都有淤血，各位这是为什么？因为你气是推动血走的动力。如果您体内正气足的话，那么您的血液是通行无阻的，是流畅的。如果这个人虚劳的话，您想啊，推动血走的动力不足，您的血又少。怎么样，这血就容易停在某些位置，形成淤血，所以虚劳的患者。多数是带有淤血的，这是人张奕存的经验，所以在补虚的同时，一定要加一点儿活血化瘀的药，但是这个药呢，还不能加的猛了，所以张锡纯经常配什么呢？经常配这个生鸡内金，因为生鸡内金具有活血化瘀的作用，如果把它炒熟了，就消食导滞，尤其消肉食了。那么这方子效果如何呢？这个方子连服了四幅，那么心得之病就后来得的病已经痊愈了，全好了，那么平日的虚劳呢，并没有完全痊愈呢，怎么办呢？张医生，不用再喝汤药了，这汤药不用喝了，不能总喝汤药，怎么办呢？每天用生怀山药细末，也就是我们说的这个怀山药粉，干嘛呢？煮粥就把它熬成糊糊，然后放里边一点白糖当点心，每天服，每天喝。各位这个方法呢，大家不要小瞧他，张锡纯在治疗患者，对患者就是虚劳过后，善后不喝汤药，以后张锡纯。往往用这个方法来给患者调理身体，很简单，就是把山药磨成粉末，这戏墨现在当然我们有卖这个山药粉的，怎么办呢？哎，给它煮，煮成糊糊，或者开水一冲冲的胡，少放一点糖，每天吃特别好吃，当点心吃，当茶饮吃，那么坚持下去，身体会慢慢恢复的，为什么呢？因为淮山药有大补肺脾肾三藏的作用，那么很多人以为这就是张一纯呢，随手这么一写，哎，这个善后吗，慢慢服务，有用没用无所谓，给你一点心理安慰，是不是这样，绝对不是的，其实就担负这个生山药这个磨，就这个山药磨啊，其实就能够治很多大病，我真的见过这样，患者，老人因为什么原因需老。饮食不进，不吃东西，特别虚，然后呢，得各种各样其他的病，比如我们一位亲属的什么神志方面的病，就是总要去医院，去这个，总要去怀疑自己得肿瘤了，总怀疑得病，然后越来越害怕，晚上不睡觉。白天惊恐不安是一种什么，一种抑郁症，那么不吃饭，人瘦的骨瘦如柴，这时候呢，这病呢，就特别难治了，为什么你到心理医生，心理医生都怕，因为太烦人了，对吧，去检查说没事儿，回来以后，过几天又，我可能得什么肿瘤了，又去医院检查，一上医院就能睡好觉，所以这种病特别可怕，西医对此是无解的，因为它没有任何治疗的方案，那么中医呢，调理很难调理，因为她连饭都不吃，喝汤药一喝，身上各种乱七八糟的反应出来了，那怎么办呢？我就想办法的养血，用点儿养阴血的药，比如炒酸枣仁儿啊，龙眼肉等等，给他晚上吃。每天安神，然后白天中午的时候干嘛呢？两调羹的淮山药粉末，然后冲水。哎，每天中午喝，坚持，结果喝着喝着老人慢慢恢复了，现在身体康复，面色红润，哎，吃饭都没问题，每天出去走路全都恢复了，像这种情况恢复效果只好都超出我的想象，那么为什么呢？就是跟张一纯学的，张一纯碰到这种虚到一定程度，哎，我用方药扭转你的这个局面以后，慢慢善后调理，张锡纯就是很简单，好多一方后边，你看病例后边儿都写着最后用的山药粉末，然后呢放点儿白糖，哎，给他煮成糊啊等等，用来善后，这是张锡纯的方案，所以像这种名医的病例里边儿。每一句话，人家可能怎么样，都蕴藏着很深的含义，就是人家的思考思路非常丰富，所以啊，我们就从病历里边儿，从病例里边儿，最后这一点儿，这一句话，我们就能悟出来调理身体的一个重要的方法。那么今天这病例呢，我们大家学会这个方法，其实啊，也应该算是有一个很大的收获了。那么如果我们在了解了载人虚劳到极点的时候，我们怎么去补这个人之精气，对吧？大家看我们补肝肾之精，对吧？补肺经等等，补脾经如何用淮山咬，用熟地黄，用山萸肉，我们捕鲸，如果这个思路我们也了解了，那这个呢，就应该算是我们学习张锡纯医案的一点儿收获，要更加了解中医了，对吧？好了，各位亲爱的朋友们，这个我们今天就聊到这儿。那以后呢，我会用更多时间呢，给大家来聊古代名医的医案点儿聊，我觉得呢，这个东西呢，就是越聊你越熟悉，越聊越知道民意的思路，那么对自己身体呢，也会了解一些，我觉得呢，自己的身体一定要自己去保护，所以呢，我就多费口舌，多跟大家聊聊，那么大家有机会有时间听一听呢，哎，多了解一些知识啊，多保护自己身体，那总归是好事儿，对吧？好了，各位亲爱的朋友们，那么今天就聊到这儿，那么下次我们来接着聊张锡纯是怎么看病的，谢谢大家，我们下次再见。各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天呢，我们接着来聊张锡纯看病的故事。那么有朋友问我说您讲的这个议案是不是有所选取的呢？哎，到目前为止我没选举，我就是把张一纯呐，哎，这个医案这本书从头一个一个这么讲下来，这样的，所以不是有所选择的，那么以后我觉得到了有选择的时候呢，我会选择，现在我是从头给大家这么讲的，那么昨天看了，好像这个收听率特别高，好像这一下就1万多了啊，说明大家很喜欢，既然大家喜欢，那我就慢慢聊，这个水平不高，但是这个慢慢的讲解，一点点聊，那么希望大家从里边有所收获。今天讲的议案呢，是这样的，是肺痨咳嗽，由于伏气化热所伤证，这是张一纯自己写的小题目啊，什么叫肺痨，过去说这肺痨啊，古代人是比较模糊的。为什么呢？因为跟肺结核那个带病字旁，那个劳和这个劳动的劳，过去经常用混，为什么呢？因为表现为都是人特别虚弱，然后不断的咳嗽，所以呢，大家经常，哎混着用，那么实际上我们要分清楚，有一种带病字牌儿，那是什么，那是肺结核，还有一种肺痨是什么样的呢？就是这人正气不足啊，有外邪所伤导致的长期的反复，最后这人特别的虚弱，同时伴有这个肺脏有病，比如说这个不断的咳嗽等等，出现这些病症，那么这种呢，啊，我们管它也叫肺痨，所以张锡纯这个病例里所讲的应该是这种肺痨，而不是那种肺结核儿。那么这个患者呢，叫高瑞张，您看那张锡纯当年的疑案是写患者姓名的呢，今天我们就不写了，为什么呢？要患者的隐私在里边，有时候你讲出来不好意思，所以我们尽量都隐去真实姓名，那么高睿章，沈阳户口登记生。就是在我的老家沈阳发生的病例，是专门儿户口登记的，搞这工作的，年32岁，音符汽化，热伤肺。最终导致了肺痨咳嗽症，那么这个福气化热什么意思呢？您看张艺存在题目里提到肺痨了，然后在这里边儿上来就先讲伏气化热伤肺，哎，那这是怎么回事儿呢？诶，我们看他怎么得的病。病因，张一纯写道，落底落，月底呀，冒寒，沈阳的冬天我们知道了吧，零下二十来度，挨挨户去查这个户口，去户口登记生嘛，查户口的，感受寒凉，就被寒风给伤到了，可是当时啊，虽然感觉到受寒了，但是好像身体没有什么做什么，并就当时没有马上成为病，但是从此以后，这身上不见汗了，各位这就是一个症状。现在也有很多人，哎，经常不出汗，原因很多，一个有经络不通的，还有正气不足的等等原因，反正身上不出汗是这样，那么接着这人有什么表现呢？心中渐觉发热，就开始感觉到心里发热，身体发热，然后到春天的时候呢，这热越来越厉害了，然后饮食懒进，就说不想吃东西，胃口差了，然后开始咳嗽，然后渐渐的变成了肺痨病，就渐渐地变成了什么人，变得很虚弱，然后不断的。咳嗽，所以渐渐成了肺痨病，那么这咳嗽什么特点呢？这咳嗽昼轻夜重，白天好像轻点，晚上重，或者咳嗽，或者有时间喘J说明什么呢？说明咳嗽已经很重了，知道吧，同时要喘了，正气不足了，身体羸弱，身体特别特别弱，然后筋骨酸疼，就是感觉这骨头节儿啊，又酸又疼，然后经神识昏溃，就精神啊，总是昏昏沉沉的。再说昏聩呢，应该是比较严重了，然后府中掘机就肚子里边儿觉得，呃，但是呢，嘴里边儿吃的东西不想往下咽a，大家觉得这个症状有点特殊，对吧？这什么感觉呢？诶，很多人有这种症状，这是什么呢？这个心中又想又饿又想吃，但是又没胃口，这是呢脾胃功能紊乱的表现。然后呢，这个过去就觉得心里边儿发热，这个这个高瑞章啊，那么现在呢，日叠石则身横绝热，什么意思呢？就到下午的时候，他觉得身体开始热了，大便干燥，小便短赤，然后迈左右皆弦长又不重，按有力一些，武陟就是呼吸间脉会跳五次，那么各位亲爱的朋友们，这么一个患者放到你面前该怎么分析？首先这人什么唠咳对吧？这个肺痨就是身体很虚弱，不断咳嗽，各位我们见过很多老人这样对吧？尤其东北北方身体。常虚弱，一咳嗽起来，哦，这个连续不断，哎呀，这种病很难调，那么怎么来分析这个病症呢？因为它很特殊，还有什么其他症状呢，对吧，身上不见汗，然后胃口不好，这个关节酸痛等等等等，精神昏聩等等，加上这些症状，怎么分析呢？张一纯判断这是冬天时候受寒了，那么这个邪气没有清干净的缘故，那么这种病叫什么呢？叫伏气化热，那么叫什么意思？就是当时受到邪气，这个邪气你没有用方法把他清出去，然后他就进入身体里边儿，钱藏起来了。那么这叫福气服饰，埋伏的伏，埋伏在你的身体里边儿，那么它到底潜藏在哪儿呢？哎，在古代医家说法也不一样，为什么确实的潜藏地方会不一样，比如说有的潜藏在少阳经，有的三焦磨圆之中，有的钱藏在肾精，所以像我们有些病人，慢性肾炎，很多都是这种邪气潜藏于肾结，那么比如说很多肝病，好多人感染了这病毒，这是外邪来了，但是并没有立刻发病，这就是什么福鞋，那潜藏于哪儿？潜藏于肝筋。那么一旦时机成熟，他开始发作，哎，这人急性发作了，对吧，甚至有些病，比如说艾滋病，也是病毒浅尝了，但是并没有发病啊，真的某一天身体虚弱，哎，他借机就发起来了。所以啊，这个福气学说呢，这个你要扶邪压在中医里边是个非常独特的理论，大家要理解和独特理论。那么这个符写，有的一家说不存在，现在我看有的中医说不存在时，就告诉大家，您多见患者，多去琢磨，你就知道是存在的，甚至有的时候这幅鞋就潜藏在哪儿呢？就潜藏在你的口鼻之间，比如说您的鼻窍里边啊，咽喉之中啊等等，就钱在里边，一旦时机成熟就开始发作。所以伏邪为患呢，是一个非常重要的中医理论。那么张锡纯就认为，这个患者当时受寒了，这个寒邪进入了身体，当时没有及时治疗，那么邪气潜藏起来了，那么黄帝内经怎么说的呢？内经里面说冬伤于寒，春必病温。就是你冬天被寒邪所伤，到春天它潜藏的邪气发出来，就容易患温病。这是内经里边的话，实际后世的这个伏邪伏气学说呢，就以内经这句话哎来做理论根据。那么像这个患者邪气潜藏在哪儿呢？张锡纯说的，他潜藏于半表半里三焦指模之中，这说得比较模糊，什么意思呢？半表半里的少阳经，对吧，这是一部分，然后这三焦呢，就是上中下三焦，三焦理论体系，这个纸模之中呢，又是这个另外一种说法。那么张一纯呢，很有意思，他把这三个理论呢，放到一起写，为什么呢？是这样的，其实呢，这学者写东西啊，愿意多写点儿，这个半表半里呢，呃，少阳经，一般古人说福气啊，往往就伏在这，就容易往外发，是这样。那么其实呢，张一存就这么一写而已，我觉得真正的山椒弥漫三焦，上中下三焦都有这么解说比较合理，那么说这个纸模之重，就是潜藏于各种幽隐之处啊，所以呢，张一存呢，这就是泛泛的一些。那么我们就知道这邪气潜藏在他身体里边儿就行了，那么潜藏以后怎么样呢？阻碍气血运行，对吧，这个气化升降流通都阻碍了，所以他不出汗，因为它经络受阻啊，这是第一。那么接着说这邪气潜藏于身体里边儿，那么脏腑都受到影响，所以呢，这个胃受其热，因为他慢慢慢慢化热了，这天气暖了以后，化热往外发了，这时候未受其热尔懒于也是这个胃受伤了，结果怎么样？不爱吃东西，那么这个福气化热，这邪气在里边儿，慢慢儿慢慢儿跟身体斗争，开始化热，那么这怎么样，心受起热而精神崩溃，所以为什么他京投总部族呢，因为新授其热，然后这个深受其热而阴虚潮热。什么叫潮热呢？就是每天定点儿发热，你看这位每天下午的时候身体发热，那么这个潮热就是像潮水一样有节律的，每天定时的发热就叫潮热，那么这种潮热往往与阴虚有关，所以甚受其热，则阴虚潮热，那么干瘦奇热尔，筋骨酸疼，为什么呢？因为肝主筋，各位我们骨头，骨头连接的地方叫金，那么谁来煮的金呢？肝主筋，那么干瘦奇热，肝受邪了，所以筋骨酸疼，那么费受奇热尔咳嗽吐痰，他为什么不断的咳嗽吐痰呢？因为肺寿棋协授旗，热血伤害。所以啊，张一纯认定这也是邪气没清干净，福气为热，怎么办呢？我主要要亲他的邪气，然后辅助于什么，养这个人体的津液，天津的津液体的液，这个是辅助的，所以开方子，方子很简单，用生石膏捣碎一两个为着，生石膏30克，这是张锡纯特别擅长用的清透热邪的一味药。如果我们把张锡纯的医案讲完，就会发现张锡纯特别擅长的那要重用的药就那么几种，实际越学越简单。那么在前边儿我曾经讲过，张锡纯是怎么善用这升值高的，我前面讲张锡纯用药的时候，课程里边讲过，张一纯特别擅长用这生石膏透热些，那么他说呢，升值高没有那么寒凉，可以放胆使用，哎，这个我们是深受其益的，这个我是经常这个用生石膏的，那么张一纯用它一两捣碎30克，配什么呢？配上九克党参。各位这里边儿呢，就说到了张锡纯用生石膏的时候，如果碰到这个人身体虚弱，一定要配党参，为什么呢？这个扶助正气，否则你光去透邪攻邪，那么不扶正气是不行的，这个思路从哪儿来的呢？是从张仲景的白虎加人参汤里悟出来的，所以啊，张锡纯特别强调，碰到虚弱的人，尤其是老人的时候，你如果用这个生石膏，一定要配上党参，各位这是经验，所以我后来学习的经验以后呢，我碰到给老人调理。真的退热，高热不退去透的热邪的时候，用生日高一定要配上党参，这个后是由老中医总结过，不配党参效果非常差，而且呢，老人的病症容易出现辩证就突然会改变，所以配上党参J很重要，然后呢，再配上天花粉8000，全身八钱。那么这是干嘛用的呢？首先告诉大家什么是天花粉，天花粉是一味中药，叫刮漏的根，那么这个粉并不是说是粉末状的药，是切成片儿的，所以要有粉之名，而无粉知识啊，就是一片儿一片儿的瓜露根儿。那么干嘛的呢？天花粉和玄参都有滋养津液，清虚热的作用，所以张锡纯认为啊，这里边儿呢，生石膏是清实热。就是那个真正的热血，那么虚热，还有点儿虚热，谁来听呢？因为阴虚而导致的身体的这个显出有点儿多余的热，这叫虚热，哎，这个虚热呢，就用这天花粉和玄参干嘛呢？来养阴，补充津液，然后退虚热，所以这两位有作用，然后配什么？配这个白勺和滑石，那么这两位要什么证呢？这个滑石是把热邪从小便往外清的，他能够把热邪从小便导出去，那么白芍有什么作用呢？这是张锡纯特殊的信用，他认为啊，白芍除了养阴柔肝之外，还有收敛上交之福热，然后从小便导出去的作用，也就是说吃了白芍以后呢，小便量会增加，那么上交的这个须热服热会随着这小便呢，哎，给倒出去，所以啊，这个服用白芍以后会利小便，然后呢，把这上焦之热能够清出去，这也是张锡纯呐特殊的心物，就是它对药。特殊用法，然后呢，张艺存在房子里边儿又配什么呢？又配了连翘3900克白茅根，鲜茅根啊，3000J9克仙茅根，什么呢？不是现在我们要白茅根儿，事先的那个毛根儿，实际上我们如果懂得认识要的话，这个白茅根啊，大地里到处都是，在中国很多地方地里都有这白茅根儿，那么张锡纯特别喜欢用鲜茅根让人去挖去仙的，那么干嘛了呢？连翘是清热解毒透邪的，那么这个白茅根呢，我们一般认为它有凉血止血，清热利尿作用，所以碰到下焦，比如尿血呀等等这些病的时候，我们会用白茅根儿倾塌下焦之热，但是白茅根儿实际是归肺胃膀胱经的，那么肺热，胃热它都是治的，而张一纯认为呢，白茅根儿特别擅长透脏腑之郁热，也就甭管你奶胀，奶府里边儿预热，白猫根特。你擅长把它清透出来，所以这里边儿张一纯用了白茅根儿，后面我会讲张锡纯特别擅长用白茅根，然后站在房子里边儿又配了社干涸远志，这个社干三钱九克，远志六克，那么为什么用社干呢？因为射干有清咽利喉的作用，射干解毒的主要部位就在咽喉，我们遇到咽喉肿痛的时候，我们往往用射干这味药，那么如果因为有热邪而引起的咳嗽时候。我们也会用射干，所以射干有什么有平喘止咳的作用，那么远志这味药呢，用的就比较奇特了，一般我们认为远志安神益智，化痰消肿的功能，那么这个安神益智呢，我们用的比较多，在调情绪的时候，我们会用到远志这味药，但张锡纯呢，他有自己的心得，他认为远志啊，这个为什么呢？是心酸的，那么辛能够发散，酸能够收敛，那么有发散有收敛吗？张艺纯说远志具有调节肺脏，一张一合，一张一合这个节律的作用，哎，这是张一纯对远志特殊的理解，他认为呢，远志这味药啊，哎，可以让肺脏这个呼吸这个张和慢慢趋向于自然，所以他往往在治疗这个咳喘病的时候，加上袁志，这呢是张锡纯特殊的心得，然后这方子里边儿，哎，配点甘草，这是什么调和诸药的，然后这方子就结束了，就这么一个方子，那么什么效果？给患者服了四副药，就四天热退2/3，也就是说发热的症状大部分退了，咳嗽吐痰症状大部分好了，饮食呢开始恢复了，慢慢儿胃口好了，迈向一件缓和。那么张锡纯据此判断这个福气之热一肖。那么有朋友会问，说您这不是受寒了，怎么后面都是清热的药呢？是这样的，一开始受寒了，这寒邪邪气进入体内以后呢，那么钱藏起来，然后当它发作的时候呢，哎，这个与身体斗争，这时候开始发热，所以啊，虽然病因起因是受寒，但是后来服气，这个发病的时候往往表现为热症，所以黄帝内经为什么蒋冬伤于寒，春必病温呢，就是这个寒和温的转化，所以张一纯一直用清热药给他清，那么清的怎么样了？一边清热，一边加党参等等扶助正气，结果J热邪慢慢就清出去了，那么这个时候张一纯判断呢，邪气大部分这些清干净了，剩什么呢？还剩阴虚之热的时候，还有点阴虚，怎么办呢？我给他扶正气，接着扶正气，正气足了，参与点儿邪气也能出去，所以啊，张一纯接着开了下边一个方子，第二个方子，什么方子呢？上来生淮山药一两，大家看到这身。山药又用上了，有朋友问说，罗博士，您这是不是挑着有山药的？病历讲，不是的，我是拿来张依存这本书，从头一个一个的按照顺序讲的，也就说明什么。张杰存在治疗肺病的时候是重用淮山药的，上来都是一两，大家看到了吧，生淮山药一两干嘛呢，扶正气。大补肺脾肾三经，尤其是补脾，然后去培土生津，去补肺气，然后清除邪气，接着除了生怀山药配什么，大甘枸杞配枸杞补什么呢？补肝肾之精用八千三八二十四课用玄参，这前面我们熟悉了，玄参养阴透热，对吧，五前15克，生怀地黄五钱15克，这生怀地黄哪儿的，河南焦作温县的这个生地。那么为什么用生地呢？养阴透邪，然后再配点沙参，这些养阴，沙参15克，然后再配上白芍九克三钱，这都干嘛呢？都是养阴的，那么为什么养阴呢？淮山药加上枸杞的这些养阴，对吧，补精，补，因为什么呢？是这样的，就是当你要听这个福气热血的时候，一定要用养阴的方法往外清，所以啊，我当年在看这个晚清的时候，有一位一家叫刘宝仪，他写的刘选四家医院的时候，他就提到说这个福气化热，哎呀，怎么听着热邪呢？一边要透邪，一边用滋阴的药。这是干嘛呢？叫拖鞋，外出透邪，外出往外拖着邪气，我当时看到这论述，我就很赞叹，我说你看古人那思考问题特别的深刻，那么张仪村到这就是你看看扶正器，诶，配点滋阴的，对吧，给你往外透着热血，然后配什么呢？远志，远志为什么？我们知道对吧，这是调肺的功能的，然后配了川贝母，二钱六克，为什么配川贝母呢？各位这里边儿就是什么清热化痰用的，所以这也是清除邪气的，然后用前边儿那些要扶正气养阴，往外拖着邪气，所以大家看到这是很有意思的用法，然后用生机内金，金黄色的，他专门标注金黄色的，然后捣碎了，把它捣碎了，然后1000办，为什么用鸡内金呢？张锡纯自己说的加鸡内金呢，是让他帮助脾胃去运化这些食物，因为这人脾胃弱，这是第一，对吧，第二个借鸡内金来画注，要之至泥，因为这药啊，养阴的药。容易致溺爱脾胃，哎，我用鸡内金呢，这个把主要的这个智力给划掉，所以大家看每个案子里边儿，张艺纯说用鸡内金，他的思路啊，有时候会有点儿不一样，有的时候呢，是用来通经络，活血化瘀的，那么我们把这些药放到一起看，就知道鸡内金张一纯到底为什么用它，那么配点甘草，一钱半，很少一点儿，这个方子合在一起，以扶正养阴为主，效果如何呢？哎，就服了五副药，并随痊愈，这个病就好了。所以啊各位你看前面那么老喘的咳嗽，对吧，又喘又咳的，身体虚弱的这么一个重症患者，到张仪村这儿几副药就好了，没到十副药彻底治愈了，这说明什么？张锡纯认证准确，治疗用药得当，那么接着这就结束了吗？没有，张医生说啊，虽然病都好了，但是他晚上偶尔还有几声咳嗽，怎么办呢？搞了不用喝汤药了，您别喝了，干吗呢？每天用生怀山药粉做成细末，做成山药粉干嘛呢？熬粥，放一点白糖，哎，调好了，每天当作点心扶植，以善其后。各位你看到没有，这一招又出来了，这是什么？张锡纯，治疗虚弱病症的患者，最后的杀手涧，最后一定是用生怀山药，善后干嘛呢？就是用这个山药粉末给你扶正器，所以我们昨天讲过了，大家翘的这种方法，就随便一写吧，不是的，这种方法真能救命，就这方法就能救命。我遇到很多人咳嗽不已，对吧，并不咳嗽，感冒以后一咳嗽，小孩子咳嗽两个月的，用山药片熬水喝几天就好，有的成人感冒后咳嗽，哎呀，就这个呛咳，咳嗽两三个月。怎么办？就用这山药粉喝喝那么几天就好。所以呢，这不是张一纯瞎写的，所以为什么人家治病若神，是因为认证准确，用药得当，而且特别擅长用这道地药材。这呢就是人家为什么是名医，为什么治病如神的这个原因。那么今天呢，这病例讲到这儿，那么这病例我们学什么呢？我们学到了伏气化热，对吧，氟气胃病，大家掌握一个福气的概念就可以了。那么确实很多人病是因为邪气潜藏，然后身体虚弱，越来越虚弱，当身体虚弱到一定程度的时候，福气外边儿，天气变化开始福气外发，这个时候呢导致人体生病。那么实际上我们看到这个复杂的病症的时候，要想到它里边是不是有邪气潜藏在里边儿，是不是这邪气是很早以前埋下的隐患。对于这种病情复杂的患者，一个好的中医药能看出来，那么我们老百姓也要知道，就是有福气为患这回事儿，这个呢，是我们要学习的第一个要点，第二个要点是什么呢？是我们知道治疗的时候，可以有先去倾斜，后来扶正这样的方法，这个呢，是中医治病的一个重要的思路，就是有章有节，那么有先有后，两者呢，有比例，一开始我是驱邪的多，福挣得少，接着我是福挣得多，缺德少，两者是有所斟酌的，我们知道这么一个治病的方法，那么大家呢，未必听完我讲的都成中医了，哎呀，我懂开方了，我应该就治疗，不要操着房子做，我们了解方法，了解多了以后，我们就知道自己身体应该怎么保养，有的时候应该怎么处理，什么时候需什么时，我们呢，如果有所了解，那么会更好的保护自己的身体的，这呢是我们学习中医知识的目的好不好，那么这个我们今天就聊到这儿，既然大家喜欢，我就不怕费。口舌我多聊一聊这个张一纯的议案，争取我们一个一按一按这么讲，然后呢，我把张锡纯的方子给大家在这分析分析以后再讲讲方子，希望大家听了以后呢，哎，觉得有所收获，然后我就这个不枉费口舌了，好的，谢谢大家，那么我们下次再见。各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天呢，我们接着来聊张锡纯治病的故事，那么今天的故事呢，讲的是虚劳咳嗽兼外感实热证，这位患者是谁呢？患者是抚顺尧旅长公子。在抚顺是哪儿呢？是沈阳边上的一个城市，所以啊，张锡纯的医案有什么特点呢？多数病例他会把这个患者的职务和姓名给指出来，所以这个不能虚构的，所以质疑中医的人啊，你说聊中医疗效这么好吗？您看看人的病例，对吧，指名道姓，所以真实度非常高。那么这位姚丽长的公子，年九岁，刚刚九岁的一个孩子得了什么病呢？得了外感，然后实热久留不去，变为虚劳咳嗽症。那么这个病是怎么引起的呢？最初的时候啊，就是患了外感了，就是感冒啊，那么我们现在判断呢，是外感寒邪，然后热入阳明，什么意思呢？就是刚刚外感受寒的时候呢，邪气是在太阳镜，然后当这邪气往里边儿走。会进入阳明经，那么这时候与身体正气斗争，会产生热争，所以呢，阳明经啊，会出现气分热盛的这种情况，所以呢，身体会发热，会高热，那么这时候呢，医生一看，哎哟，这么热怎么办呢？纯用甘寒之药清脂什么事，甘寒之药呢，多数是一些什么有滋阴补津液，清热作用的药，比如说芦根啊，对吧，这个旋身呢。生地啊等等等等，那么这时候怎么样呢？用他虽然是良药，哎，这热好像也清掉，但是病好了以后。仍然有些鱼鞋，或者说余热急流，脏腑留在体内了，时间长了以后呢，导致阴分亏好，就是阴虚了，那么逐渐成虚劳咳嗽，而正气越来越不足，然后变成咳嗽之症。那么这个九岁的孩子现在什么症状呢？是心中常常发热，就心里边儿觉得很烦很热，然后身体也觉得经常热。然后呢，这个胃口不好，懒于饮食，就不喜欢吃东西，然后咳嗽时呢，经常往外吐这个痰涎，然后身体越来越瘦越弱，那么这个情况下呢，怎么吃这个清热止咳之药都没效果，那么稍微见点儿效，接着马上就会反复，所以基本上没笑啊。那么迈向什么样的脉象，E摸世贤so的就卖跳得快，一摸象根琴弦一样，又不右手脉尤其显尔坚硬。那么像这么一个孩子外感之后呢，残留下的病症怎么分析呢？张一存这么分析的，他说卖相为什么贤硕呢，说这样的，这个弦呢，像琴弦一样，对吧，硕士跳的快，那么为什么会硕，各位这是什么？正气不足，尤其是阴亏音乐亏脉，跳得越快。所以呢，这热灸那么伤阴了，所以脉跳得非常快，那么玄硕也代表什么呢？血也亏了，所以啊，这是热血导致的阴血亏虚，那么这一个情况，那么为什么右手险而坚硬的呢？这个是当初感染的外邪进入体内的这个余热化热了吗？这余热仍然逗留在阳明知府。那么张锡纯诊脉啊，他有个特点，我们一般怎么卖呢？是左手三个手指依次是心肝肾，右手三个手指依次是什么？肺脾命，就这么排列的。那么张一纯呢，往往不这么细，他就是左手总取什么，右手总取什么，实际上这个卖如果细致的讲的话，那么闲应应该应在哪儿呢？应该是关麦哪儿，心肝肾肺脾命的皮卖那儿，应该怎么样？应该是独大，就是它很特殊，感觉特别硬，那么为什么呢？因为我们说呢，这个外感外邪来了，第一步太阳镜是足太阳膀胱经，那么。进入阳明经的足阳明胃经，那么虽然有人就是反对说的，张仲景讲的六经跟你丈夫的六经没什么关系，但是实际上呢，还是有联系的，所以啊，这个邪入阳明的时候呢，在右手的关脉，就是肺脾命的皮，这在脾胃上往往会有这个一些反应，所以啊，他右手脉一搭上去觉得嫌硬，那么判断这个邪热仍然流于杨明支付。那么为什么他咳嗽吐痰呢？张依存分析，啊，这是什么呢？这是热酒伤肺之象，是邪热一直在身体里边儿，然后怎么样呢？然后伤了肺脏，然后呢，要治疗这个病怎么办呢？他一定要把杨明余热清掉，这是第一步，第二步才能滋阴。那么养阴扶正器，如果这鞋热没清掉，你去滋阴的话就坏了，那么邪热总是留在里边儿，反过来时间长了，反而商业就是你想滋阴，反而最后达不到滋阴效果，反而他热邪在里边儿，清不掉，最重要伤阴，所以呢倾斜热，那么怎么清这鞋热呢？张一纯出了个方子，这个方子呢是这样的，说生石膏一两半导戏了。各位，我们买来的生石膏啊，其实都是大家看到这个一条一条的细的，对吧，最好您再把它捣成细末，越细越好，因为这样熬出来药效好，很多人呢不懂得道理，那么怎么样呢？这身高拿出来还是一块儿一条一条的下去熬，效果一般，捣得越细越好。那么升值高配什么呢？配大陆参什么大陆深呢？就是党参的一种，叫潞党参。这潞党参呢，也是山西那边产的，张一纯呢也推崇这个潞党参，那么三钱就是九克，然后用玄参，玄参多少呢？用五前15课让生怀山药，我前面讲了很多次生怀山药对吧，五前15克，绕仙茅根三钱。最后这甘草两件就是六克，那么这里边儿呢，党参是扶正气的，讲过对吧，玄参做什么用，前面讲过滋阴的，润燥的，对吧？有生津液作用，有清热作用，生怀山药干嘛呢？扶正气的，然后毛根儿呢，毛根透脏腑之热出来，这是张一纯的心得。那么这个方子叫什么呢？张艺纯说这个方子就是白虎加人参汤的一个变方。那么什么是白虎加人参汤呢？各位，白虎加人参汤，这是张仲景的伤寒杂病论里的方子。那么这个白虎人参汤啊，它的前身叫白虎汤的，白虎汤干嘛用的呢？白虎汤要好好介绍一下。张锡纯这辈子特别擅长用这个白虎汤和白虎加人参汤。那么这白虎汤是什么方子呢？白虎汤是张仲景出的一个特别著名的方子，是治疗什么？治疗这邪气从太阳经就外寒，那从太阳经开始进入了阳明经，开始入里化热了，这时候身体开始奋起反击，有人就说什么叫入里画册，没入里化热这回事儿。各位张仲景这方子就是治疗入里化热，外寒进入体内会表现为热证。我们管他简称叫入里化热，实际上是身体开始抵抗，然后呢两者正邪相争，这时候产生热症，那么这热症这时候什么表现呢？那么我们临床一班的说，说以大热，这人高热发烧啊，高烧同时出汗，大汉要出的汗很多，大可嘴里特别渴，总是想喝凉水，然后呢脉洪大，这卖压气势像洪水来了一样，特别气势大，要脉洪大，那么这四点我们管教四大，就是后人总结的说这白虎汤呢，碰到这四大的时候。哎，我们就可以用了，实际上未必四大都到齐了，一般情况下呢，我们判断是阳明气分热盛的时候，那么我们就可以用这个方子，实际上在温病里边儿也广泛用的方法就是只要身体出现热证，是阳明气分之热症，那么就可以用这个方子。那么张仲景的方子里边儿呢，元芳什么事之母？知母加石膏，就生石膏啊，加甘草，加粳米，粳米什么东北大米，那么在这四味药里边呢，主要什么呢？就是生石膏，这生石膏啊，张一纯为他聚鑫良知性，能够透热往外出，所以张一纯这辈子特别擅长用生石膏。别人害怕说身高是不是大汗的，张锡纯认为呢，这要没那么寒，好吧，甚至说微寒而已，那么透热效果特别好，所以张锡纯特别的擅长，特别的推崇用这个生石膏，那么这方子里为什么用知母呢？这是第一个，他有良润滋阴之性，所以呢可以帮助这个石膏啊，生石膏外退热，同时呢有点滋阴的效果，那么防止这个阳明热邪时间长了声音，所以它有滋阴的作用。那么张锡纯在碰到这人正气非常不足的时候，往往用玄参来代替，什么代替字母，因为全身呢更平和一些，尤其是在治疗产妇患了外感，然后邪入阳明的时候，张一存一定是用闲身来代替这个之母的，然后方子里边的粳米，就东北大米，张锡纯碰到这人特别虚，脉特别快的时候。说明这人什么？说这人真阴大亏吧，这个精亏阴虚怎么办呢？张一纯往往用淮山咬就生怀山药，就是这个干山药片儿啊，来代替这个大米。那么这是张一村的心得，为什么？因为大米呢，只是逗留肠胃以助胃气，但是它没有山药这个扶正，对吧，我们这个大补肺脾肾这个作用，所以啊，张一纯认为呢，山药补阴实际上是补精，补肺脾肾三脏之精，那么张一纯这个替代呢，我觉得特别好，我们不是学习张仲景的方子，叫张仲景的经方永远不改，不是的，因为那个年代太早了，还有很多药呢体会我没有悟出来，那么后市对这些要总结了，大量应用的这个方法，那么好多思路是可以和经方组合的，所以啊，张锡纯呐，他学习经方，实际他的思路都是从张仲景而来的，但是他不车，你就该变通时我便通，有更好的药我加上，那么我学习张锡纯以后呢，我觉得哎，这思路非常好，但是我用的时候呢，往往大米我保留依然放里边儿，然后呢，我这个淮山药也家里边儿，而且我量加大，那么我觉得效果也特别好。所以呢，我的心得是大米保留，同时按照张依存，我们把这个淮山药给加上，效果非常好。那么这个白虎汤介绍完了，这白虎加人参汤又是什么呢？AJ方子，也是张仲景在伤寒杂病论里的方子，治疗什么的呢，是这个邪气外寒，那从太阳经第一个表层都要第一道防线进入人体第二道防线阳明经的时候。那么怎么样呢？会化热啊，这时候很热。那么张仲景伤寒论的原文什么呢？说喝了桂枝汤以后，服桂枝汤，大汉出后，出了很多汗，以后大烦渴不解，哎呀，这个烦渴呀，心里特别渴，那么脉洪大者，白虎加人参汤主之。那么还有一条经文什么呢？说伤寒若吐若下后，就是，或者是给吐，或者是用下法以后七八日这病仍不解，怎么样，热结在里，表里俱热，时时恶风大渴。什么意思呢？这个热结在里，热呀，欲在里边儿，玉在阳明经啊，那么表里俱热，身体表里都热的，那么经常怕风，然后特别渴，舌上干燥而烦，大家看到这时候讲到舌诊了，张仲景的原文说舌上干燥而烦，舌上是很干的，然后口渴，欲饮水数升者。就喝了凉水啊，越喝越结合，越喝觉得越舒服，这时候怎么样呢？白虎加人参汤主持，那么张仲景的方子呢，其实都是给后世立法，每一个方子代表一个思路，那么白虎汤呢，是什么？是体内存有热，就是阳明热盛，那么白虎加人参汤什么呢？是热盛到一定程度怎么样呢？伤了人体的这个契合音。导致热盛，同时气阴两虚者，这个时候呢，因为太热了，耗伤人体的津液，天津的津液，体的液，这个金液一旦耗伤呢，就会特别渴，特别热，所以这时候怎么办呢？加上人参，人参有什么，这种人参补气同时生津液。那么大家说这人参不是补气之药吗？是这样，张奕存也感慨说，人参是补气之药，那么并不是滋阴的，但是他就加在白虎汤里边儿，怎么样呢？您那边生石膏清热，那么把这些热邪火清掉，我用人参一补，哎，那时能与邪火致胜之时，立富真阴。张一山说，能在这邪火盛的时候，能让这个阴气恢复，哦，这怎么，这实在是奇妙的，此中盖有化合之妙，也就是人体一个非常奇妙的变化，就是你扶正气，益补气，同时呢，还具有滋阴的效果啊，这是很奇妙的事儿。实际上呢，这个张锡纯呐，是特别谨慎的，他用着方的时候呢，很少用东北人参，他用的什么都是山西的党参，那么东北的人参呢，稍微热一点儿，那么党参就平和得多，所以张锡纯实际用药非常谨慎。那么我们综合的看张一存这一辈子所用的一按，她的方子里边儿用白虎汤的并不多，用什么多呢？用白虎加人参汤的多，这更体现了谨慎，为什么他碰到正气不足的时候，那么如果单纯用白虎汤的话，往往你没法扶正气，所以他要把这个什么大米变成淮山药，然后再加上什么，再加上党参，加人参。尤其是碰到老人、孩子和身体特别虚弱的人的时候，张一纯一定这么用，这体现了什么？体现了祛邪同时扶正的思想，张一纯这一辈子基本上把这个白虎加人参汤是用到了极致了，而非常讲究的，我们今天呢讲的是议案，所以我不给大家多讲，张文怎么看这个白虎汤，里边有很多探讨怎么用，在白虎加人参汤呢，有机会奖章依存的方子的时候，我呢再给大家细讲，那么今天就涉及到了，给大家讲一讲他为什么这么用，为什么这么换药的。那么这个白虎加人参汤，张一纯给这孩子服用两剂以后，就两副药以后，孩子的身心之热大减，就是心里的烦热的感觉和身体表面的热大减，咳嗽吐痰好了一大半，迈向比以前呢也平和了，那么张一山知道这个时候啊，他的邪热，就是外协的那个画的热已经清得差不多了，这时候怎么办呢？我开始给她滋阴扶正了，所以你看张一山治病先祛邪，加一点点扶正，然后呢，接着再开始给你扶正滋阴，所以它是讲究分寸的，所以啊，在下边儿用药基本就扶正了，来滋阴扶正啊。那么这方子怎么出的呢？上来就是生淮山药一两个，为您看那张锡纯在治疗这种。外感过后正气不足，偏一点阴亏的时候怎么样，他往往用生怀山药，大剂量30克一两啊，对吧，那么来扶正气，这是张一纯治疗肺病和外感过后的这个身体虚弱的一个常用套路，这个大家一定要掌握，因为我看张春燕看太多了。我看的时候感慨就是张毅纯是抓住了生怀山药这个药，那么他知道这药效果在哪儿，所以他治病为什么几服药就好了，所以人家名医用药用的到位，那么现代人呢，往往不懂了，那么现代人也不知道这到底药材在哪儿，所以呢，用了觉得没什么效果，所以慢慢慢慢对这生怀山药大家开始不了解了，就是怀山药开始不了解了，所以疗效下降，开了多少副药，这患者美好。那么为什么这要不好，为什么要不好呢？不知道到底要采在哪儿，所以啊，我曾经花了很大的力气去找这个淮山药，真的找到了，然后去医用。各位，我跟大家讲，欣喜若狂，为什么呢？疗效如此之好，真的能救命，所以之前我也曾经怀疑张一纯为什么几副药就能把这人治好。那么现在为什么治不好，因为现在用的药不好，对吧？那么真的了解以后才知道张一纯当年为什么几副药治好，因为它用的到底药材它讲究，他知道这东西好在哪儿，这个药有效，我就重用他，所以啊，曾经有人说中医亡于中药，就是你中医最后怎么亡的，亡于你这个道地药材的缺失，药物造假，就要都没笑了，医生啊，开的方子都很精彩，我理论都清晰，但是用药无效，为什么你的要什么东西你都不知道，那么我对这话呢，我是特别的认可的，实际上临床疗效下降，很大程度上源于这个药材的质量不好。所以啊，当年我曾经到河南焦作温县，就是产淮山药，那块地里边儿叫卢土地，内陆真不大，就几个村子有这地，那么当时我去的时候呢，我看着路边卖的都是假山药，都是什么沙土里边儿的，河北山东产山药，我说你们村子自己怎么不种的山药，他们啊，这年轻的时候，这东西啊，种一年要修八年，这地要修整八年才能在重，第二次说这东西跟老人种，我们就亏钱呢，不合适。所以啊，当时我就跟他们村老书记讲，我说的能不能您中这个山药给我们留下的祖宗用的那种真正好的中药。给中医啊，把这个真正的怀山药这个苗给流下去，对吧，能不能您中这个，我帮您宣传，我的粉丝们会买的。当时老书记说的话，我记得特别清楚，当时说哎呀你宣传吧，要多少多少，我当时心里画个很大的问号，为什么呢？没多少人种，他怎么能要多少多少呢，结果这文章里宣传。顿时啊，剩那点儿就卖光了，这老书记看我的，天哪，这，这不够啊，他当时说要多少多少，我这话记得特别清楚，后来我说您就肿，没事儿，一定重在好山药，那么接着种，后来我要他们说，能不能您就种什么呢，就种这个不加农药，不加化肥的，不加除草剂的，不加这个膨大剂的，这种完全是跟古人一样的山药。他说哎哟，我天呢，他说这么重的话，减产一半儿，为什么呢？现在看实际不止减产一半，减产一半还要多，当时他们说呢，减产一半。那当时我告诉他，我说价钱呢，您可以贵点儿，没事儿，这个真正致病，您说得到西医感冒一次倒吸医院打点滴呢，花2000块钱，对吧，这点儿山药能阻挡你无数次感冒，对吧？治疗无数次感冒的，这个正气不足，这点儿一瓶能用很多次呢，对吧，这个这个价钱是很便宜的，就贵在贵也很便宜，跟西比便宜很多，我的粉丝会认的，就是他们种了，种完了各位都没等我宣传结果，很快就卖光了。那么我觉得如果就这么种植下去的话，进入良性循环，哎，大家认可好东西，然后呢，农民收到钱了，农民更愿意种好东西，我觉得就能够把中医的这个传统的中药，就是真正地道的药材就能留下来，如果都卖假的，大家都想便宜的，那就糟糕了。所以那天有个粉丝问我，罗老师啊，我很纠结，说您推荐山药啊，我的旁边有卖的特别便宜的，说到底买的贵的买便宜的，或者大家都想买便宜的。这个真正好品质的，这个可能就出不去了，最终呢，劣币驱逐良币，那么给后人留下的往往不是那个好的中药，所以啊，我做了这么久的工作，我是特别希望就是把古代的这种，真正古人用的这个中药复原，表彰依存，为什么用药这么有效，人用的是深怀山药，他重用生怀山药每个方位到今天，我讲到今天为止，大家看到了，从这书开业第一个一案到现在，几乎每一个医院里都在用生怀山药，说明人重视，而且量很大。那么这是疗效所在，对吧？所以啊，我们要把它复原了，这才对得起祖宗，才能真正看到中医的疗效。那么张译存在着给了孩子的房子里边儿外协清掉以后，生淮山药一两，配什么枸杞子吧，钱三八二十四个啊，干嘛的呢？补肝肾之精的，对吧，然后配合生怀地黄，这是什么呢？肝寒制药，养阴的，清热的，那么特别指出怀地黄就是河南焦作温县的地方，那么生怀地黄五钱15克，这滋阴玄参四钱，滋阴沙参四钱，滋阴生杭勺就是白芍三钱，酒客也是滋阴的，生远志二钱，我们讲过远志为什么用，他说张艺淳认为远志具有调整肺脏开合之功能，可以止咳化痰，那么白术两钱，这是白术第一次出现，第一次假，对吧，为什么呢？白术是补脾的。那么在调理孩子外感过后，脾胃虚弱的时候，我们往往把这个怀山药和白术配在一起。白术补脾作用特别强，然后再配合一点儿生鸡内金，黄色的，捣碎了，两前六课配甘草一钱半，这个生鸡内金为什么用，大家知道，第一可以开胃，第二可以活血化瘀，那么这里边给的孩子用上，我们觉得这是什么？开胃消及时的作用更强一些，那么这一副要开到血。喝了几副呢，就喝了三副，将要连服三剂，在3G以后，那么这个孩子怎么样呢？饮食加多，胃口开始打开，开始好了，住病皆愈，这个病就好了。各位您看到没有，这个九岁的孩子，外感湿热，缠绵不愈，身体虚弱，不断咳嗽啊，这个身体不断发热，这么一个孩子，张一纯一共治疗用了几副药啊，前边儿倾斜的要两副，后边儿扶正的药三副，一共五副药，这个孩子的病全好了，而且这个病例怎么样，指名道姓抚顺遥旅长的公子绝对不敢瞎写，对吧？为什么东北军尧旅长的工资你们敢瞎写吗？人都在那儿当官儿呢，对吧，不能瞎写，所以为什么战士治病这么有效，认证准确，经方用得得当，而且人家将经方提升一步，对吧，里边儿要给你稍微一换，力量更强，最后人家扶正的时候重用淮山药，那么加了一些滋阴之品，最后补脾化及时。这几个方向的要往上一配三副药，这病就好了，所以啊，有时候看张锡纯的医案呢，我们特别感慨，像张锡纯这种水平啊，用药特别精道，对吧，用药上水，直指病灶，几付药解决问题，这是什么，这是真是让人佩服的，那么佩服之余，我们怎么样学习人家的思想，学习的思路，所以呢，我经常，我经常说的话就是我回想我治病特别有效的时候，尤其是在这人要不行的时候啊，家属请我去，去帮助分析，最后把这人救活了，就起死回生了。我仔细想，这样的例子呢，最后多数用的是张锡纯的思路，而在平常疾病调理中呢。张仪村的这些思想也随处用到，我再给自己老父亲调理身体的时候，这个时时用到张逸晨的这些思路，所以呢真是立竿见影，马上解决问题，所以呀，我们学习张毅存的这些，哎，治病的这个思路，学习他用药的这个心法，我觉得对大家领会中医，对大家呢，这个去保护自己身体一定是有用的，好不好，那么今天就聊到这儿。啊，我呢是希望一点点每天跟大家聊，最终把中医这些名家的医案，我都给大家聊到，我觉得这个过程很长，可能是个很大的工程，当然我这人不怕大工程，因为你想道德经我们都聊了一年半，都给聊透了，对吧？那么这个中医啊，这是我们的本行，所以慢慢聊，水平不高，但是呢一点儿这个给大家这么聊呢，能启发到大家一点，我觉得就很欣慰了，好不好，谢谢大家，今天我们就聊到这儿，那么接下来我们会聊更多的战术一样，我们下次再见。各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天呢，我们接着来聊张锡纯看病的故事。张一纯，这本书呢啊，上来讲的就是如何治肺病，所以我们把这个调费给聊透。那么今天的病例呢，是叫劳热咳嗽。那么这个患者什么患者呢？是邻村许姓学生，就张一纯呢，当年在家乡时候的病例，他的邻村有一个姓许的学生，这人呢，当时还在读书，年龄是18岁，那么在春天的时候得了劳热咳嗽，这个劳热咳嗽症啊，这个牢代表什么？这人身体虚弱，对吧，有虚损，热呢，是张锡纯判断这是热症，咳嗽是主要的病，那么病的表现，那么这病因是什么呢？是这样的，这个学生呢，秉性刚强，也就是说他性格比较要强，那么学校里边儿年底的时候考试。估计啊，这学生平时的学习成绩应该不错，哎，这时候呢，没考好，并没有名列前茅，所以怎么样呢，有点儿心有不甘，于是发奋用功，开始读书，劳心过度，这是什么呢？这是我们平常经常讲的，对吧？消耗心血，大家千万不要以为说我们思考问题什么都不消耗不对的，终于说劳伤心血，对吧？思虑伤脾是这样，那么这人呢，劳心过度，正好又赶上新婚之余，当年那结婚都比较早。这个学生18岁已经结婚了，那么新婚之余可能怎么样，年少湿保养，这个大家都理解，就是新婚有可能没有节制，对吧，结果呢，导致什么？肾精亏虚，到春天的时候，春阳发动，我们说啊，春天的时候肝木升发，这时候需要什么肾经和渗水的这个滋养，那么如果肾精不足的时候，容易出现什么上焦火旺，所以渐渐的变成什么劳热咳嗽症。那么这位学生具体的表现什么样呢？是日播潮热，这什么日播呢？我们说的日播，这个是下午三点到五点过去较深时，这时候叫日不，那么每到这时候身体就开始发热，叫潮热，像潮水一样有节律的准时的发热，这种叫潮热。那么尤其日不潮热，过去往往认为什么阴虚这样。那么通夜做着什么意思呢？就每每天晚上整夜都是热的，那么到黎明的时候，身体微微出点汗，然后这个灼热退下去，那么白天咳嗽不是很厉害，那么一到夜里咳嗽不能安枕，就是咳嗽的根本没法躺那儿睡觉，那么接着饮食减少，身体羸瘦，身体越来越瘦，胃口不好，略有动作及气息破处什么意思啊，就稍微动弹就喘呢，心跳咕咚咕咚跳得特别快，然后就开始喘息。那么您瞧瞧这是什么？身体虚弱对吧？到一定程度了，那么左右卖一抹，接戏若都很细很弱，重按无根什么意思呢？往下一按，没有根儿说明肾气不足了。那么数预期至什么意思呢？就是一呼一吸间这个脉搏跳动的次数超过了七次。各位什么呢？这个严格的说啊，现代人跟古代人这个脉搏跳动，一呼一吸间次数不一样，如果翻文献，然后和现代人比较，会发现现代人的脉搏跳动啊，一呼吸间比古人要快，古人为什么劳动啊，身体好对吧，所以他新功能好，它跳动的慢一些，那么现代人呢，禀赋薄弱。运动少，所以啊，心跳呢会快一些，所以啊，过去古代说说这人卖一呼一吸六次啊，都很高了，那说明体内什么已经很虚弱，但现代人确实很多人一呼一吸溜至常见那么七至，张艺淳认为七至基本上是难以挽回的病症，就是跳的太快了，说明正气不支。心脏啊，疲于奔命了，这种状态那么说七至都很难以挽回了，这位已经超过气质了，所以张艺纯说，这确实很难治，但是索性什么呢？这人饭量还可以，虽然饮食开始减少，但是饭量还行，大便干燥。这个地方呢，张依存特别加了个注脚括号，此等郑继华谢，什么意思呢？一滑泄是脾胃虚的，那么脾胃虚的，脾胃不顾，正气不足，这种病非常难治，如果大便干燥，说明什么？脾胃功能还行，还能固摄住，那么这个病呢，还可以治。所以呢，张一纯那说怎么办？就是赶快峻补真阴之计，补真阴什么，张一纯总讲真阴，真阴在我看来就是经啊，肾经，肝肾之精，五脏之精等等等等，就是补精，尤其是肾精最重要，那么ER足以收敛，气化制品，足以往回收敛，然后帮助他气化的药物，那么我们多说一句，张一纯大家看这一样，它治疗什么样的病症呢，都是很难治的，咳嗽这个病呢，人体虚弱到一定程度了，然后这种虚损集中体现在肺脏。出现咳嗽，顽固性咳嗽，所以张一纯呐，这些医院治的都这样的病，那么这样的患者呢，一般生活中可能老百姓未必见到，但是我跟大家讲，比如说在东北很多老人就这种情况，您看呢，顽固性咳嗽真的很难治好，所以呢，张一纯这些议案呢，给我们提供的思路非常重要，那么它治这病，就这个少年呢，这个肾精不足，然后有劳累过度，最后虚损，每天晚上咳嗽。对于这种病症，张一纯用的什么方子呢？诶，我其实讲多了，大家都会开这方子，什么方子呢，上来什么要大家能猜到深怀山药一两，就那个干的山药片，而且是淮山药，河南焦作温县出土的，那什么那个卢土怀山药，这是正宗的怀山药一两。这干嘛呢？大补肺脾肾三藏，这是张锡纯的秘法，但凡治肺病，我观察到他的病例里边儿基本上。
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