根据机体内正邪两方消长盛衰的情况,扶正祛邪法则分别有扶正、祛邪、扶正与祛邪并用、先祛邪后扶正、先扶正后祛邪等多种。扶正适用于正气不足的虚证,如产后血亏,宜用补血法为主治疗。同样,阴虚、阳虚、气虚等病证,则用补阴、补阳、补气等法治疗。祛邪适用于邪实为主而正气未衰的实证。如感冒初期、表邪盛者,宜发汗解表;邪在肠胃下部,热邪与肠中糟粕互结,则应采用下法;内有实热实火,宜用清热泻火之法;湿证宜化湿利湿;热痰宜清热化痰;血瘀宜活血化瘀等。扶正与祛邪并用适用于正虚邪实的病证,在老年性疾病、妇科疾病以及一些慢性疾病中用之最广。具体运用时,还须分清正虚为主还是邪实为主。正虚较急重的,扶正为主兼顾祛邪;邪实较急重的,则祛邪为主兼顾扶正。总之,做到扶正祛邪,祛邪又不伤正。先祛邪后扶正适用于虽然邪盛正虚,但正气尚能耐攻或同时兼顾扶正反会助邪的病证。应遵循先祛其邪,使邪气衰退,后扶其正的原则。如瘀血所致的崩漏证,瘀血不去,则崩漏难止,故应先用活血祛瘀法,然后再用补血法。先扶正后祛邪适用于正虚邪实、以正虚为主的病人。同时,因正气过于虚弱,如扶正兼以攻邪,反而更伤正气,故应遵循先扶其正,待正气恢复后,再祛其邪的原则。如水肿鼓胀的病人,因正气太虚弱,不宜攻水,应先健脾益气扶正,使正气得到一定恢复之时,再用攻水法治疗。
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